Diagnose
Diagnosen Lav ruber planus kan vanligvis lages av en lege ved undersøkelse med det blotte øye. I tillegg til overflaten av huden, den orale slimhinne blir også undersøkt, da den ofte blir påvirket av nodulær. Typiske er små hudknuter (papler) samt en nettlignende hvit striering av knuter og slimhinner.
Denne striasjonen er spesielt merkbar etter at en dråpe spiselig olje eller vann har blitt påført de berørte områdene. I tvilstilfelle bekreftes diagnosen ved mikroskopisk analyse av vevsprøver. Karakteristisk for Lav ruber planus er en fortykning av det øverste hudlaget (hyperkeratose) og en flekklignende fortykning i det granulære laget av huden (hypergranulose).
Dette fører til den nettlignende hvite stripen. Ved hjelp av en spesiell fargeprosess, antistoffer blir synliggjort som er avsatt under overhuden. Spesielle immunceller kan også finnes der, som er ansvarlige for betennelsen. Dessuten, blod tester er veldig nyttige, spesielt med tanke på a hepatitt B eller hepatitt C infeksjon. Disse funnene bekrefter til slutt diagnosen a lav ruber planus.
Tilknyttede symptomer
De medfølgende symptomene på Lichen ruber planus er veldig forskjellige og kan påvirke ikke bare huden, men også forskjellige deler av kroppen, slik som slimhinnen, hår eller negler. Inflammatoriske, skarpt definerte rødlige eller brunlige knuter og flekker (papler) vises på huden, som er veldig kløende. Disse knutene finnes hovedsakelig på bøyesidene av håndleddene, underbena, korsryggen og kneet.
Siden skrape knuter er ekstremt smertefullt, er det ingen ripemerker til tross for sterk kløe. I tillegg til den brune hyperpigmenteringen, kan de berørte områdene vise fine melkehvite striper (Wickhams stripe). Flekkene danner ofte små grupper som til slutt kombineres for å danne større hudforandringer (plaketter) og er dekket med et kraftig fortykket, gulaktig kåt lag (hyperkeratose).
Hvis slimhinnene blir påvirket av nodul, snakker man om Lichen ruber mucosae. Fokus for betennelse er vanligvis dekket med et godt synlig nettlignende hvitt lag. Områdene kan være helt smertefrie eller sviende brenning.
Hos menn er disse endringene mest merkbare på glans, bortsett fra muntlig slimhinne.Kvinner har de typiske endringene, spesielt på inngang til skjeden. I tillegg til hud og slimhinner, er hår kan også påvirkes (Lichen ruber follicularis eller planopilaris). For det meste vises denne formen for nodulær på kroppen hår på overkroppen og lårene, noen ganger påvirkes også hodebunnen.
I dette tilfellet dannes små kåte plugger i området til hårsekkene, noe som får håret til å dø og falle ut. De berørte områdene føles veldig røffe og huden flasser av mer. I løpet av sykdommen går håret tapt og arr, skallede områder utvikler seg.
Finger og tåneglene kan også bli påvirket av Lichen ruber planus og bli sprø, forkortet og få spor. I Lichen ruber mucosae, i tillegg til den orale slimhinne, de laterale delene av tunge er vanligvis berørt. Endringene i slimhinnen kan forårsake smerte, brenning og åpne sår.
Pasienter klager over tørrhet og en "furry følelse" på tunge, og av og til smak forstyrrelser oppstår. Den orale formen av lav ruber er en av de vanligste sykdommene i munnslimhinnen. Sykdommen kan oppstå isolert eller i kombinasjon med lav ruber planus av huden.
Autoimmune prosesser i slimhinnen mistenkes som årsaken, men tannmaterialer (f.eks. Amalgam) eller visse medikamenter kan også påvirke slimhinnenes lesjoner i sammenheng med nodulver. Det skilles mellom to former for oral lichen ruber mucosae: den hvite eller retikulære formen, der nodulene er dekket med en hvitaktig, ikke-tørkbar film, og den røde eller erosive formen. Sistnevnte forekommer oftere, er preget av omfattende erytem og erosjon og kan være veldig smertefullt.
De brennende hud endringer er mer vedvarende i munnslimhinnen enn på huden. I tillegg til det munn, tunge, tannkjøtt og kinnslimhinnen, spiserøret og strupehode kan også bli påvirket. Den typiske hvite Wickhams strek er mye mer uttalt enn i tilfelle av nodular lav i huden.
Endringene i slimhinnene kan være smertefrie eller forårsake alvorlige brenning, forårsaker pasienten stor smerte når du spiser eller munnhygiene. Slimhinnen i kjønnsområdet påvirkes sjeldnere av Lichen ruber mucosae enn munnslimhinnen. Endringer i slimhinnen forekommer hos menn i området glans og hos kvinner i inngang til skjeden og på innsiden av blarney.
De er godt synlige og skinner litt i lyset. Huden virker tørr og stram. Det kan være individuelle knuter eller sammenhengende hvite plaketter.
Kløende og brennende lesjoner utvikler seg, noe som fører til problemer under vannlating og samleie. Neglene kan også bli påvirket av lichen ruber planus. Dette fører til langsgående krusning av neglen, som også kan splittes helt i den videre sykdomsforløpet.
Spikerplatene forkorter og floss ut. Den nodulære laven fører til at neglen blir stadig tynnere og i verste fall kan svikte fullstendig. På grunn av svikt i neglen, vokser neglesengen sammen med neglebåndet og svulmende arr utvikler seg.
Alle artiklene i denne serien:
