Tannimplantat i overkjeven vs. underkjeven
Det er ingen generell forskjell mellom kjeve- og mandibulære implantater. Det kommer alltid an på benstrukturen og bentilførselen, hvilken type implantat og hvilken størrelse som brukes. Tannimplantater varierer ikke bare i lengde, men også i tykkelse.
Hvis beinet er tynt, for eksempel i regionen med de nedre fortennene, kan tynnere implantater brukes enn i overkjeve. Tykkelsen på det eksisterende beinet varierer imidlertid fra pasient til pasient. Det er ikke nødvendig å bruke det tykkere eller lengre implantatet, selv om det er mye bein.
Ofte holder den mindre like godt. Hver tannlege har sine egne preferanser og erfaring med hensyn til hvilket implantat som er best egnet for hvilken region. Det er selvfølgelig åpenbart at implantatet må være tynt nok og kort nok til ikke å treffe tilstøtende anatomiske strukturer. For eksempel nervekanalen i underkjeve eller maksillary sinus i den bakre regionen i overkjeve. En bemerkelsesverdig forskjell mellom beinstrukturen i overkjeve og underkjeve er at underkjeven er mye tettere enn det noe luftigere overkjeven. Stabiliteten i underkjeve er følgelig mye høyere.
Når er beinforstørrelse nødvendig for et tannimplantat?
I utgangspunktet er det nødvendig med en forstørrelse av bein hvis beinet er for kort eller for tynn til å feste et implantat. Implantatet trenger en viss høyde og tykkelse for ikke å bli løftet ut igjen. Imidlertid er distansen ikke helt nødvendig hvis implantatet kan plasseres et annet sted.
I dag er det også miniimplantater som kan brukes til mer enn bare midlertidige restaureringer. Dette er fordi beinforstørrelse ofte ikke er mulig, eller ikke “fungerer”. I slike tilfeller brukes ofte de korte implantatene.
I tillegg avhenger beinforstørrelsen av den senere protetiske restaureringen. Ben er ofte bygd opp i fremre kjeve, selv om det kan være nok bein tilgjengelig bare for å oppnå et bedre estetisk resultat. På denne måten kan en harmonisk tannbue gjenopprettes.
Hvis det for eksempel planlegges en implantatstøttet protese og pasienten har bentap på ett sted sammenlignet med resten av alveolærryggen, bør tapet kompenseres. Det er ingen typiske steder der det ofte bygges opp bein. Det avhenger av pasienten, hvor tennene var før og hvor lenge beinet var lastet.
I tillegg til beinforstørrelse er det sinusløftingsprosedyren for overkjeven. Dette innebærer å løfte gulvet på maksillary sinus, som ligger over de øvre molarene. Benutskiftningsmateriale fylles deretter inn i det skapte hulrommet. På denne måten oppnås en "beinforstørrelse" i figurativ forstand. Mer benstoff er da tilgjengelig før stikkontakten for tannimplantatet bores inn i beinet.
