Leverhudskilt

Introduksjon

Liver skade eller levercirrhose kan føre til utseende av såkalte levertegn. Dette er forskjellige hudutslett som er direkte relatert til skaden på leveren. Disse levertegnene kan utløses, for eksempel ved å ta stoffer som er giftige for leveren, som alkohol, narkotika eller noen medisiner.

Patogener kan også angripe og skade leveren under en sykdom. I tillegg kan hjerteinsuffisiens forårsake blod å være overbelastet i leveren og dermed påvirke vevet. Tegnene på levercirrhose er ofte synlige.

Disse leverhudtegnene eksisterer

Disse typene hudforandringer er i de fleste tilfeller en indikasjon på kronisk leversykdom.

• Gulsott (icterus),
• Palmarexanthem (rød farge på håndflaten)
• Hvite negler,
• Vaskulære edderkopper (Spider naevi),
• Caput medusae (utvidelse av overfladiske vener rundt navlen)
• Mal tungen
• Mal leppe
• Mage skallethet
• Dupuytrens kontraktur (avstivning av fingermusklene med nodulær fortykning av senene)
• Pergamenthud (tynning av hudlagene slik at huden ser ut som bakepapir)

Årsaker

Leveren er viktig for mange forskjellige prosesser i kroppen, og hvis funksjonen er begrenset, kan dette vises ved en like stor variasjon i symptomer. Leveren produserer viktige koagulasjonsfaktorer for blod, Dvs. blod komponenter som muliggjør en balansert blodkonsistens og forhindrer blødning. Hvis leveren blir skadet av en sykdom, et giftig stoff som alkohol eller andre årsaker, er det mulig at disse koagulasjonsfaktorene ikke lenger kan tilveiebringes.

Dette kan føre til små blødninger i huden eller senere i andre organer. Leversykdommer påvirker også hudens utseende. Leverskade eller levercirrhose betyr at blodet fra mage-tarmkanalen ikke lenger kan strømme ordentlig gjennom leveren, da det er ombygd til bindevev, funksjonen er begrenset og den reduseres i størrelse.

Som et resultat, blodet i portalen blodåre kretsen blir overbelastet og blir referert til som portalhypertensjon. Denne overbelastningen er synlig som "caput medusae", som er tykkere årer i området av bukveggen rundt navlen. På grunn av forstyrret metabolisme og manglende avgiftning leverfunksjon, hormoner, giftstoffer og galle pigment bilirubin akkumuleres i kroppen.

De bilirubin får huden til å bli gul (gulsott eller icterus). Neglene blir hvite (hvite negler) og innsiden av hendene er rødlige (palmarexanthem). De tunge er påfallende rød og skinnende (lakkert tunge).

På grunn av endringen blodtrykk forhold, den såkalte edderkopp naevi vises også på overkroppen og ansiktet. Dette er små, stjerneformede utvidelser av små fartøy. Mageskallhet er tapet av magehår hos menn.

Skaldet mage er et typisk tegn på leverhud, siden leverskader fører til hormonelle lidelser. Kjønn hormoner kan ikke lenger skilles ut gjennom galle og må konverteres til kvinnelig kjønn hormoner, som øker østrogennivået. Østrogen er igjen ansvarlig for mangelen på magehår.

Gulsott, kjent i medisin som icterus, er et tegn på leverhud, som er en gulfarging av øynene og deretter huden. Leveren spiller en viktig rolle i nedbrytningen av hemoglobin, fargestoffet fra blodet, slik at disse nedbrytingsproduktene akkumuleres mer i kroppen så snart leveren ikke lenger kan utføre alle sine oppgaver. Dette kan for eksempel skje gjennom direkte skade på levercellene eller gjennom overbelastning i utstrømningen av galle syre, som også produseres i leveren og deretter konsentreres i galleblæren.

Et palmarerythema, dvs. den røde fargen på håndflatene, er også et typisk levertegn som kan oppstå i sammenheng med leverskade. Hvis trykket i leveren fartøy økes, blir karene i områder av kroppen lenger borte fra hjerte kan utvide seg. Denne utvidelsen av blodet fartøy kan da føre til karakteristisk rødhet i huden.

I noen tilfeller kan dette også påvirke den hule siden av foten. Fra de fleste av mageorganene strømmer blodet sammen i venene via leveren til hjerte.Hvis blodkarene i leveren blir mer ugjennomtrengelige og trykket i disse karene øker, kan kroppen skape alternative bypass-kretser der blodet deretter tappes av for å gå tilbake til hjerte. For eksempel brukes deretter overfladiske bukkar, som øker volumet over tid og blir tydelig synlige på underlivet. Dette symptommønsteret kalles "Caput Medusae".