Leverkreft (Hepatocellular Carcinoma): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Liver, galleblæren, og galle kanaler-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Godartede (godartede) leversvulster:
    • (Kavernøs) lever hemangiom (vanligst godartet levertumor; det er en vaskulær misdannelse i leveren) [vanligvis ukomplisert forløp].
    • Fokal nodulær hyperplasi (FNH; "godartet spredning av leveren") [vanligvis ukomplisert forløp].
    • Hepatocellulært adenom (HCA; godartet leverneoplasma; forekommer hovedsakelig hos kvinner i fertil alder og er assosiert med bruk av hormonelle prevensjonsmidler (prevensjonsmidler), for eksempel p-piller) [hvis størrelse ≥ 5 cm:
      • Økning i komplikasjoner (spontan ruptur og blødning (- 30% av tilfellene).
      • Risiko for ondartet transformasjon til hepatocellulært karsinom (HCC); dette er avhengig av kjønn, vekstatferd og histologisk / molekylær undertype (β-HCA).

      tiltak:

      • Kvinner: Avvikling av muntlig prevensjon og vekttap og oppfølging.
      • Menn: reseksjon på grunn av økt risiko for degenerasjon.
    • Ervervet levercyster, abscesser (innkapslet akkumulering av pus) og hematom (blåmerker).
  • Kolangiocellulært karsinom (CCC) - epitelial neoplasia (neoplasma) som sprer seg fra galle kanaler; forekomst (hyppighet av nye tilfeller): 2-4 / 100,000 / år; nest vanligste primære levertumor etter hepatocellulært karsinom; ugunstig prognose på grunn av anatomisk plassering og tidlig lymfatisk og ekstrahepatisk metastase (dannelse av dattersvulster).
  • Hepatoblastoma (HB); vanligste ondartede (ondartede) leversvulst i barndom; høyeste forekomst de første tre årene av livet.
  • Levermetastaser (dattersvulster av ondartede svulster i leveren); stammer oftest fra primære svulster i mage-tarmkanalen; den vanligste primære svulsten er kolorektal karsinom (kolorektal kreft): 50% av disse pasientene utvikler synkron eller metakron levermetastaser i løpet av sykdommen
  • Sekundære leversvulster: Nevroendokrine svulster (NET); forekomst: 5.3 / 100,000 XNUMX / år.