Hepatocellulært karsinom (HCC; primært hepatocellulært karsinom) - dagligdags kalt leveren kreft - (synonymer: Ondartet svulst fra leveren; Ondartet svulst i intrahepatisk galle kanal; Ondartet svulst i intralobulært gallegang; Karsinom hepatis; Karsinom hepatocellulare; Karsinom hepatocholangiocellulare; Hepatokarsinom; Hepatom Hepatocellulært karsinom; Klatskin svulst; Liver karsinom; Lever sarkom; Leverteratom; Malignt hepatom; ICD-10-GM C22. 0: hepatocellular carcinoma) er den vanligste maligne (ondartede) primære leversvulsten og er nummer to i tumorrelaterte dødsfall over hele verden.
Det er det femte vanligste karsinom verden over.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 4:1.
Frekvens topp: Maksimal forekomst av heptocellulært karsinom er mellom 5. og 6. tiår av livet. En spesiell form er fibrolamellar karsinom, som forekommer hos omtrent en prosent av berørte individer og har toppalder rundt 23 år.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) i Europa er omtrent 6-10 tilfeller per 100,000 innbyggere per år. I mange land i Øst- og Sørøst-Asia, samt i Afrika sør for Sahara, er det en mye høyere forekomst på grunn av økt forekomst av kronisk viral hepatitt (virusrelatert leverbetennelse), noe som resulterer i levercirrhose.
Forløp og prognose: Hos opptil 70% av pasientene med hepatocellulært karsinom forekommer tilbakefall (gjentakelse av sykdommen) innen fem år etter reseksjon (kirurgisk fjerning av visse vevsdeler i et organ eller til og med en svulst). Uavhengig risikofaktorer for sen gjentakelse to år etter reseksjon: se nedenfor “Hepatocellulært karsinom / Påfølgende sykdommer / Prognosefaktorer”. Prognose er dårlig for store svulster. Median overlevelse etter diagnose er omtrent 6 måneder. For små svulster er median overlevelse henholdsvis 1, 2 og 3 år 81%, 56% og 28%. Fibrolammært karsinom er et unntak. Hvis leveren ellers er sunn, kan den resekteres veldig bra og har en god prognose.
Den 5-årige overlevelsesraten er omtrent 6.5%.
