Kort overblikk
- Beskrivelse: Rødlig-blåaktig, kløende og smertefulle hudlesjoner forårsaket av kaldt og fuktig klima. Forekommer mest på tær og føtter samt hender og ører.
- Årsaker: Frostskader oppstår når kulde får blodårene til å trekke seg sammen, noe som resulterer i utilstrekkelig blodtilførsel til vevene.
- Behandling: Frostskader leges vanligvis av seg selv, men bruk av vasodilaterende medisiner og nærende salver er tilrådelig avhengig av alvorlighetsgraden. Varme (f.eks. varme klær) støtter helingsprosessen.
- Forløp: I de fleste tilfeller er frysninger ufarlige og gror av seg selv i løpet av få uker. Imidlertid er komplikasjoner som smerte, arrdannelse og infeksjon mulig og kan vare mye lenger.
- Symptomer: Huden er hoven, rødlig til blåaktig i fargen (flekker). Huden klør, brenner og gjør vondt. I noen tilfeller oppstår blemmer på huden, sjelden sår.
- Diagnose: Snakke med legen, undersøke huden for endringer som hevelse, misfarging, misdannelser og skader.
- Forebygging: iført varme klær, tilstrekkelig mosjon, avstå fra alkohol og røyking.
Hva er chilblains?
Frostskader oppstår allerede ved temperaturer rundt frysepunktet, for eksempel ved vintersport.
Frostskader er et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser. Spesielt utsatt for frostskader er derfor områder av kroppen med svakere blodsirkulasjon, som hender og føtter, spesielt fingre og tær. I daglig tale kalles chilblains også "vintertær." Frostskader påvirker imidlertid ofte ansikt, ører og nese, samt hæler, lår og underben.
Det er også et skille mellom frostskader som oppstår akutt, kort tid eller noen timer etter eksponering for kulde, og frostskader som oppstår kronisk, når kroppen gjentatte ganger utsettes for kulde.
Frostskader er ikke frostskader, der det dannes iskrystaller i vevene, og er vanligvis ufarlig.
Hvordan utvikler frostskader seg?
Ofte er det ingen identifiserbar årsak til hvorfor noen mennesker er utsatt for frysninger. Det er imidlertid mulig for frysninger å oppstå på grunn av andre forhold. For eksempel er det kjent at kjøleblader oppstår som et resultat av den autoimmune sykdommen lupus erythematosus. I tillegg oppstår kjølner i forbindelse med nevrologiske lidelser som Aicardi-Goutières syndrom (ABS), en sjelden arvelig hjernesykdom.
Studier indikerer også at frostskaderlignende hudforandringer oppstår hos noen mennesker under eller etter infeksjon med SARS-CoV-2 (såkalte "COVID-tær" eller "koronatær"). Imidlertid har ytterligere undersøkelser ennå ikke vist hva korrelasjonene er her.
Hva er risikofaktorene?
I tillegg til kulde, favoriserer høy luftfuktighet og vind utviklingen av frostskader. Folk som tilbringer mer tid utendørs (f.eks. ri på hester, sykler eller motorsykler) er derfor mer sannsynlig å bli påvirket av frysninger. De som da ikke beskytter seg tilstrekkelig mot fuktig, kaldt vær (f.eks. ved å bruke hansker eller lue) eller bruker klær som er for trange (f.eks. for trange sko) fremmer i tillegg utviklingen av frostskader.
Hva kan gjøres mot frostskader?
I de fleste tilfeller helbreder kjølnervene av seg selv. Imidlertid er det tilrådelig å bruke vasodilaterende medisiner og pleiende salver foreskrevet av legen, avhengig av alvorlighetsgraden. I tillegg støtter varme tilhelingsprosessen. De som er berørt, derimot, har det bedre med å unngå kulde.
Varme
Vanligvis forsvinner fjellkjedene igjen av seg selv i løpet av noen få uker. Varme er et pålitelig middel for å lindre symptomer og forhindre ytterligere frysninger. Ved det første tegn på frostskader er det best å varme opp det berørte området umiddelbart.
Plasser for eksempel de varme, tørre hendene på kjølebladet, eller kjør lunkent vann over det. Du bør unngå varmt vann eller direkte kontakt med en varmeovn. Dette vil forårsake ytterligere skade på de allerede berørte hudområdene.
Varme klær som hansker, tykke sokker, øreklokker eller teppe hjelper også mot frostskader. Varmende te og supper anbefales også for frostskader. De varmer opp kroppen fra innsiden. Inntil kjølebetennene har grodd, er det også best å unngå kulde så mye som mulig.
Øvelse
Trening bidrar også til å stimulere blodstrømmen i karene. Utholdenhetsidretter er spesielt egnet: fotturer, lange turer, svømming eller sykling forbedrer ikke bare blodsirkulasjonen, men styrker også immunforsvaret.
Hjem rettsmidler
Effektiviteten til hjemmemedisiner for frysninger er ennå ikke tilstrekkelig bevist. Generelt er det tilrådelig å integrere vekslende dusjer, Kneipp-vanning og mer trening i din daglige rutine for å fremme blodsirkulasjonen. Salver som inneholder ekstrakter av calendula eller lanolin pleier huden.
For å lette ubehaget til fjellskinn, sverger noen til hjemmemedisiner som eikebark og kjerringrokkbad, helbredende leiredressinger eller gni med tea tree-olje.
Hjemmemedisin har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Andre tiltak
Når skal jeg oppsøke lege?
I de fleste tilfeller er kjølevann ufarlige og trenger ikke behandles av lege. Hvis det ikke er ytterligere plager eller sterke smerter, helbreder kjølebladene av seg selv.
I alvorlige tilfeller utvikles det imidlertid inflammatoriske sår på de berørte hudområdene. For å unngå ytterligere komplikasjoner som infeksjoner eller sår, kontakt lege umiddelbart i disse tilfellene. Dersom du gjentatte ganger opplever hevelse på grunn av kulde, anbefales også et besøk til legen. Dette er fordi det er mulig at vevet kan bli skadet over tid eller at du har en sykdom som fremmer kjølesykdommer (f.eks. en autoimmun sykdom som lupus erythematosus). Hvis kjølebetennelsen sprer seg eller tar lengre tid enn to uker å gro, er det like lurt å oppsøke lege.
I alvorlige tilfeller behandler legen kuldefeber med vasodilatorer (f.eks. kalsiumantagonister som nifedipin eller diltiazem). Effekten av dette er imidlertid ennå ikke tilstrekkelig undersøkt.
Hvis en underliggende sykdom som arteriosklerose ("åreforkalkning") er ansvarlig for sirkulasjonsforstyrrelsene, behandler legen den og anbefaler tiltak for å fremme sirkulasjonen (f.eks. mer trening, vekslende dusjer). Noen ganger skriver han ut antikoagulantia som acetylsalisylsyre i lave doser (f.eks. 100 mg per dag), som pasienten tar permanent.
Det er viktig å gå til oppfølgingsavtalene til kjølebladene er helt tilhelet for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Hvor lenge har du frostskader?
Vanligvis er ikke kjølvannet farlig. De kløende, smertefulle hevelsene går vanligvis over av seg selv i løpet av én til to uker (maksimalt seks uker). Men hvis de sårbare områdene på kroppen gjentatte ganger utsettes for kulde uten beskyttelse, kan det utvikles kroniske hevelser som forårsaker tilbakevendende symptomer selv år senere.
Sørg for å få forfrysninger sjekket ut av en lege, spesielt hvis det allerede har oppstått flere ganger!
Hvordan ser chilblains ut?
Frostskader ser vanligvis rødlige eller blåaktige ut i begynnelsen. Senere er de berørte områdene av huden ofte hovne og smertefulle. Huden føles kald og fuktig (deig). Når den varmes opp, klør og brenner seg vanligvis. Noen ganger kribler det og føles lodne. Berørte individer rapporterer ofte om ubehag i det berørte området, for eksempel at de føler seg som "maur som går" på huden.
Huden er også vanligvis bulet ut i en ujevn form, buler litt oppover og reagerer smertefullt på trykk. Noen ganger dannes blemmer på huden. I alvorlige tilfeller er det også mulig for sår å utvikle seg som strekker seg inn i det subkutane fettvevet. Hvis kjølebladene ikke gror ordentlig, forblir det arr.
Hvor oppstår ofte frysninger?
Hvordan diagnostiserer legen frysninger?
Dersom den berørte merker smertefulle eller uvanlige hudforandringer, er allmennlegen første kontaktpunkt. Ved behov og for videre undersøkelser vil han eller hun henvise pasienten til hudlege.
Diskusjon med legen
Før du undersøker huden, gjennomfører legen en detaljert diskusjon med den berørte personen (anamnese). I anamneseintervjuet stiller han spørsmål om for eksempel når hudforandringene oppsto, om de oppsto plutselig eller utviklet seg over lengre tid, og om de allerede har skjedd flere ganger.
I tillegg vil han spørre om mulige triggere, som om du har vært lenge ute i kulden eller om du har andre sykdommer (f.eks. lupus erythematosus, arteriosklerose).
Fysisk undersøkelse
Legen undersøker deretter huden for visuelle abnormiteter (f.eks. deformiteter, skader, hevelse, misfarging). Ved å gjøre dette undersøker han huden nøye (f.eks. med en spesiell hudlupe eller et mikroskop) og palperer den om nødvendig.
Som oftest gjenkjenner legen ganske raskt om det er frostskader på bakgrunn av de beskrevne symptomene og den fysiske undersøkelsen.
Hvis symptomene indikerer en annen sykdom, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser for å spore grunnproblemet (f.eks. blodprøver).
Hvordan forhindre frostskader?
Den beste beskyttelsen mot frostskader er å unngå kulde. Beskytt kroppen din med varme klær (f.eks. hansker, lue, sokker) som ikke trekker seg sammen. I kaldt og fuktig vær, bruk vanntette og pustende klær.
Når det kommer til klær, sørg for at du dekker hodet godt. Det er her kroppen utstråler mest varme. Unngå sko eller hansker som er for trange. De kutter blodtilførselen i karene og er mer sannsynlig å forårsake frostskader. Sammentrekkende armbånd, strømper eller belter hemmer også blodstrømmen.
Avstå også fra alkohol og røyking. Begge stoffene skader blodårene og har en negativ effekt på immunforsvaret.
Etter behandling av chilblains er det lurt at du fortsetter å pleie de forhåndsskadede hudområdene med kremer slik at hudskadene holdes innenfor grensene. I vått og kaldt vær er det best å beskytte ansiktshuden med en tykk fett- eller kuldekrem. Spør legen din eller apoteket hvilke kremer som passer for deg, siden noen kan irritere huden din.
