Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Abdominal ultralyd * (ultralyd av abdominal organer) - for grunnleggende diagnose av mistenkt leversykdom [ekkogen til lav ekko; omtrent to tredjedeler av hepatocellulære karsinomer er <2 cm og lavt ekko, uavhengig av histologisk differensiering; vær spesielt oppmerksom på tegn på malignitet som:
- Vaskulær infiltrasjon eller kompresjon (anstrengelse av trykk på et vev) i portalvenen og underordnet vena cava (inferior vena cava)
- Svulsttrombose
- Regional lymfeknute involvering]
Videre vaskulære abnormiteter (flere avferente fartøy med et kurvlignende aspekt; uregelmessig intratumoral vaskulariseringsmønster) demonstreres lett ved fargedoppler-ultralyd i hepatocellulært karsinom. Merk: CEUS (kontrastforsterket ultralyd), som bruker gassfylte mikrobobler som kontrastmiddel, regnes som ekvivalent for ikke-invasiv diagnose av hepatocellulært karsinom.
- Kontrastforsterket dynamikk datatomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) eller magnetisk resonansavbildning i underlivet (abdominal MR), her tidlig arteriell kontrastforbedring samt en "utvasking" i venøs fase - disse metodene tillater påvisning av foci> 1 cm i leveren skrumplever (leverkrymping) og anses å være ekvivalente for den ikke-invasive diagnosen hepatocellulært karsinom.
- Intraoperativ sonografi med ultralyd kontrastmiddel - for å oppdage mindre foci av karsinom.
* Spesialitetssamfunn anbefaler AFP-bestemmelse og sonografi (ultralyd) hver sjette måned hos pasienter med leveren skrumplever som screening for hepatocellulært karsinom.
