Symptomer
Intertrigo (latin for "rubbed sore") er en vanlig betennelse hud tilstand som oppstår på motsatte hudflater i hudfoldene. Det manifesteres opprinnelig av en mild til alvorlig rødhet som er omtrent speilbilde på begge sider av hud brette. Det ledsages ofte av kløe, utslett, brenning sensasjon og smerte. Papler og pustler på marginalområdet, såkalte satellittpapler, indikerer en sekundær soppinfeksjon med Candida. I det videre løpet kan det oppstå erosjoner, ekssudasjoner, rase, maserasjon og skorpedannelse. Mulige steder inkluderer armhulen, kjønnsområdet, lysken, analsporet, olecranon, navlen, bukfoldene, området under magen, mellomstore mellomrom, øyelokkene, haken, hals, område under brystene og bak ørene. Den pre-skadede hud, det varme og fuktige miljøet er en utmerket grobunn for mikroorganismer og favoriserer sekundær infeksjon med sopp (Candida, dermatofytter), bakterie (streptokokker (GABHS), stafylokokker, Pseudomonas, Proteus) og på det meste med virus. Det vanligste patogenet anses å være gjærsopp . Symptomene på bleie dermatitt overlapper med intertrigo (se der).
Årsaker
Hovedårsakene anses å være, først, friksjon av hudoverflater mot hverandre, akkumulert fuktighet og varme; dette skader hudbarrieren. Sekund, super med mikroorganismer. Risikofaktorer inkluderer:
- Overvekt og fedme
- Trening, for eksempel sykling eller fotturer.
- Mangel på trening, for eksempel på grunn av kontorarbeid, hos eldre, sengeligge.
- Anatomiske egenskaper, proteser
- Tettsittende klær, syntetiske materialer som nylon
- Diabetes mellitus
- Inkontinens, iført inkontinensbukser
- Svette, utflod
- Dårlig generell og personlig hygiene, f.eks. Urin i lysken.
- Varm omgivelsestemperatur, varm årstid
- Stramt fottøy
- Ung alder (spedbarn): kort nakke, bøyd holdning og avrundet kropp som disponerer for rynker i huden
Dersom risikofaktorer ikke kan unngås eller elimineres, kan intertrigo gjenta seg.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk eller dermatologisk behandling basert på det kliniske bildet og tilleggsundersøkelser, for eksempel med patogen påvisning. Utslettet kan gi en indikasjon på mulige superinfeksjoner. Blærer er mer sannsynlig å være et tegn på en bakteriell infeksjon, spredte papler og pustler rundt kantene et tegn på en Candida-infeksjon (satellittpapler). Tydelig avgrensede, sterkt rødmalte og illeluktende utslett uten satellittpapler indikerer infeksjon med streptokokker. Pseudomonas former Vann-oppløselige pigmenter som resulterer i en blågrønn farge.
Ikke-farmakologisk behandling
Anbefalte forebyggende og ikke-farmakologiske behandlinger inkluderer følgende:
- Hold passende områder tørre og tørke godt etter dusjing eller bading.
- Unngå fuktighet, varme og friksjon hvis mulig.
- Unngå tettsittende og syntetiske klær (f.eks. Nylon) og bruk i stedet naturlige og pustende klær (f.eks. Bomull).
- For å tørke ut, legg en gasbind eller komprimere mellom hudens to overflater og skift regelmessig.
- God kroppshygiene.
- Ikke klør, se også under artikkelen kløe.
Narkotikabehandling
Hudpleieprodukter:
- Hudpleieprodukter stabiliser den skadede hudbarrieren. Aktive ingredienser som desinfeksjonsmidler or trollhassel kan legges til.
Sinkoksid:
- sink oksid er funnet i kremer og salver og har tørkende, snerpende, hudbeskyttende, sårhelende og milde antiseptiske egenskaper.
Aktuelle glukokortikoider:
- glukokortikoider er betennelsesdempende og kan brukes til å behandle betennelsesprosesser. I selvmedisinering er det svakt effektive hydrokortison tilgjengelig, på medisinsk resept brukes mer potente også.
Antifungale midler:
- soppmidler brukes til å behandle superinfeksjoner med sopp. Førstevalgsmidler brukes lokalt narkotika, slik som azolen soppdrepende clotrimazol, økonazol or mikonazol. Azolene foretrekkes av noen forfattere fordi de i tillegg er betennelsesdempende og antibakterielle. Bare ved alvorlig uttrykk eller svikt i lokal terapi, muntlig soppdrepende slik som flukonazol brukes også.
antibiotika:
- Lokal eller muligens muntlig antibiotika brukes til å behandle bakterielle superinfeksjoner, for eksempel, fusidinsyre, muciprocin, retapamulin.
Andre legemidler:
- Andre antimikrobielle midler, tanniner, eosin, castellani-løsning, essensielle oljer i egnede preparater.
