Leddene kan bli skadet eller vise ustabilitet på grunn av forskjellige sykdommer eller en ulykke. I slike tilfeller er leddutskiftning med endoprotese ofte nødvendig. Dette kan gjenopprette mobiliteten til leddet og forhindre smerte.
Hva er endoprotese?
Endoproteser er kunstige skjøter som erstatter et skadet ledd og forblir permanent i kroppen som et implantat. Slik som en kunstig hofteleddet. Endoproteser er kunstige skjøter som erstatter et skadet ledd og forblir permanent i kroppen som et implantat. For dette formål fjernes den slitte skjøten under anestesi og erstattet av en kunstig ledd. Endoproteser brukes ofte til hofte- og kneledd, sjeldnere for ankel, albue eller finger ledd. Når hele skjøten byttes ut, blir det referert til som en total endoprotese, eller kort sagt TEP. Avhengig av skadeomfanget, kan bare visse deler av skjøten byttes ut. Delvis leddutskiftning av hoften, der bare leddet hode erstattes, kalles for eksempel hemiendoprotese eller forkortet HEP; når det gjelder kneet, blir delvis endoprotese også referert til som sledeprotese.
Funksjon, effekt og mål
artrose, gikt eller revmatiske sykdommer kan føre til leddskader. Andre årsaker inkluderer en ulykke eller bein brudd, feilposisjon i leddet, eller i sjeldne tilfeller bakteriell infeksjon. Svulster som oppstår i nærheten av ledd kan også føre å skade. Avhengig av graden av ødeleggelse eller funksjonsbegrensning, og hvis ingen andre behandlingsalternativer er tilgjengelige, kan leddutskiftning med endoprotese være nødvendig. På samme måte, med alderen, kan naturlig slitasje kreve bruk av endoprotese. Under generell eller delvis anestesi, ødelagte deler av skjøten fjernes og det gjenværende beinet freses for montering av endoprotesen. Implantatet settes deretter inn og festes på plass. Endoprotesen er laget av metall, plast eller keramikk, eller, i tilfelle TEP, en kombinasjon av disse materialene. Det skilles mellom sementerte og sementfrie proteser, og det er også såkalte hybridproteser der deler er sementert og andre områder er sementfrie. Sementering, som det brukes en hurtigherdende plast for, gjør det lettere å sette inn og feste kunstfugen. I den sementfrie protesen er leddet nøyaktig montert og festet på plass ved dannelsen av nytt beinstoff i kroppen. Etter operasjonen, såret smerte forekommer de første dagene, som behandles med medisiner. Fysioterapeutiske øvelser for leddets mobilitet kan utføres allerede den første dagen etter operasjonen. Bare i tilfelle en sementfri endoprotese er ingen eller bare delvis vektbærende tillatt i løpet av den første uken etter operasjonen til implantatet er tilstrekkelig fiksert av det nydannede beinstoffet. I tilfelle hofte- og kneendoproteser, underarm krykker kreves de første ukene etter operasjonen. Disse forhindrer overbelastning av det opererte leddet og forbedrer sikkerheten når du tar de første trinnene. Døgnoppholdet varer vanligvis omtrent en uke før rehabilitering målinger med fysioterapeutiske øvelser forbedre mobilitet og trene musklene som stabiliserer leddet. Regelmessige oppfølgingsundersøkelser av en ortoped eller i klinikken er nødvendige for å oppdage mulige komplikasjoner tidlig og for å sikre den langsiktige funksjonen til det kunstige leddet. Endoprotesen tar over funksjonen til det utskiftede leddet, mobiliteten gjenopprettes og smerte er eliminert. Som et resultat forbedres livskvaliteten og pasienter kan komme tilbake til jobb, hobbyer og sport. Siden endoproteser ikke har en ubegrenset levetid, er det kunstige leddet hovedsakelig valgt for eldre pasienter. Imidlertid, avhengig av det kliniske bildet, kan implantasjon av en endoprotese være nyttig selv i en yngre alder. Levetiden til en kunstig hofte eller kneledd er nå 15 til 20 år, selv om tunge belastninger kan forkorte levetiden betydelig.
Risiko, bivirkninger og farer
På grunn av den kirurgiske prosedyren utgjør endoprotese sammenlignbare risikoer med andre operasjoner: trombose kan oppstå under eller etter operasjonen, kan infeksjoner føre til forstyrrelser i sårhelingen blåmerke kan danne seg etter operasjonen, eller postoperativ blødning kan oppstå. I tillegg, nerver or blod fartøy kan bli skadet, og av og til oppstår blodtap under operasjonen, og krever en blodoverføring. Spesifikke risikoer for leddplastikk inkluderer sjeldne tilfeller avulsjoner i beinvev. Disse krever ytterligere stabilisering, som ledninger eller skruer brukes til. Hvis en allergisk reaksjon til en av komponentene i endoprotesen oppstår, må skjøten byttes ut igjen. I løpet av de første ti årene etter implantasjonen kan det oppstå løsgjøring av det kunstige leddet. Denne endringen, som er forbundet med smerte og ustabilitet og noen ganger er betennende, krever en ny operasjon. I tillegg kan friksjon av protesen på leddoverflaten forårsake proteseslitasje, noe som kan utløse betennelsesreaksjoner. På såkalt heterotropisk ossifikasjonomdanner kroppen bløtvev til beinvev, og uten mottiltak er det tap av leddmobilitet oppnådd ved kirurgi. Når du trener, idretter som er lette i leddene, som å sykle, gå eller svømming, bør foretrekkes. Sport med plutselig stopp og rotasjonsbevegelser, som i squash, bør heller unngås. Imidlertid avhenger utøvelsen av sport også av typen endoprotese og i hvilken form en idrett utføres. For eksempel, bryst er ikke egnet for hofteendoprotese, men kryper eller rygg er trygge.
Typiske og vanlige leddsykdommer
- artrose
- leddbetennelse
- Leddsmerter
- Leddhevelse
- Leddgikt
