Hva er mandlene?
Mandlene (mandlene) er en del av kroppens immunforsvar – de første "vokterne", så å si, av alt som inhaleres eller svelges. De inkluderer:
- Palatinmandel (Tonsilla palatina)
- Tonsil (Tonsilla lingualis)
- Faryngeal mandel (Tonsilla pharyngealis) - i daglig tale kjent som "adenoider" hos barn
- Tubal mandel eller "sidesnor" (Tonsilla tubaria)
Palatine og tubal mandler er tilstede i par, linguale og svelg mandler er tilstede i uparrede par. Alle sammen danner den lymfatiske svelgringen (Waldeyers svelgring).
Når folk i daglig tale refererer til mandler eller betennelse i mandlene, refererer dette vanligvis til palatin-mandlene - de sterkt furede øyene av vev bak palatalbuen.
Hva er funksjonen til mandlene?
Mandlenes funksjon er lokalt immunforsvar, som er grunnen til at de inneholder svært mange hvite blodceller (leukocytter og lymfocytter). Hvis virus, bakterier eller sopp kommer inn i halsen med mat eller pust, elimineres de av mandlene så langt det er mulig. Hvis bakterier kommer inn, blir resten av immunsystemet varslet om å ta opp kampen mot inntrengerne.
Hvor sitter mandlene?
De palatine mandlene er lokalisert i den såkalte orale svelget (oro- eller mesopharynx), den midtre delen av svelget, på begge sider av ganen bak palatalbuen. De er vanligvis synlige når munnen er vidåpen. Også lokalisert i munnsvelget er de linguale mandlene.
I øvre svelgdel (nasopharynx) finnes svelgmandlene, og på sideveggene sidemandlene (tubale mandlene).
Hvilke problemer kan mandlene forårsake?
Akutt og kronisk betennelse i mandlene (tonsillitt acuta eller chronica) refererer til betennelser i palatin-mandlene. De oppstår uavhengig av hverandre eller som en samtidig av influensalignende infeksjoner og er ganske smertefulle. I tillegg kan betennelse i mandlene føre til abscesser i det omkringliggende vevet (peritonsillær abscess).
Bakterier som spres gjennom blodet fra betente mandler er ofte ansvarlige for mellomørebetennelse. Imidlertid kan de også kolonisere hjerteklaffene og føre til klaffeinsuffisiens (hjertesvikt). Hvis noen får betennelse i mandlene mer enn fire til seks ganger i året (barn over seks) eller mer enn tre ganger i året (voksne), bør mandlene fjernes kirurgisk (mandeloperasjon).
Bakteriell betennelse i tubal mandlene (sidestrenger) kalles sidestreng angina. Svelgmandlene og bunnen av tungemandlene kan også bli betent.
