leukemi, kjent som blod kreft, refererer til ulike typer kreftformer forårsaket av ondartede endringer i hvite blodceller (leukocytter) I beinmarg eller lymfesystemet. Som et resultat, blod formasjonen er forstyrret og et økende antall ikke-funksjonelle leukocytter dannes, som fortrenger de sunne blodcellene. I Tyskland trekker mer enn 11,400 mennesker seg sammen leukemi hvert år - fra små barn til eldre, kan alle bli berørt.
Hvilke typer leukemi er det?
Ulike typer leukemi utmerker seg. De viktigste er:
- Akutt lymfoblastisk leukemi (ALLE).
- Akutt myeloid leukemi (AML)
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- Kronisk myeloid leukemi (CML)
I tillegg finnes det en hel rekke relaterte former. Avgrensningen av kroniske former for leukemi til "ikke-Hodgkins lymfom“, Forskjellige former for ondartede lymfe node kreft, er flytende.
Leukemi: årsaker og risikofaktorer.
Til dags dato er det ikke klart nøyaktig hva som forårsaker blod kreft. Imidlertid er noen risikofaktorer kjent eller mistenkt for å øke risikoen for visse former for leukemi:
- Ioniserende stråling
- Narkotika eller kjemikalier (f.eks. cytostatika som kreftmidler for kjemoterapi, benzen).
- Visse virus (f.eks. humant T-celle leukemivirus = HTLV, en slektning av HIV, AIDS patogen).
- Genetisk disposisjon (f.eks. Tvillingsøsken blir oftere syke, i CML - kronisk myeloide leukemi - ofte kan "Philadelphia-kromosomet" bli funnet).
Hvordan fungerer bloddannelse?
For å forstå hva leukemi er, hjelper det å først se på prosessene som er involvert i hematopoiesis. I beinmargen og lymfesystemet, de bloddannende organene, produseres de forskjellige blodcellene fra vanlige forløperceller, stamcellene, gjennom flere modningstrinn:
- Røde blodceller (erytrocytter) for transport av oksygen og karbon dioksid.
- Hvite blodlegemer (leukocytter) for immunforsvar
- Blodplater (trombocytter) for blodpropp
Leukocytter er delt inn i tre undergrupper:
- granulocytter
- lymfocytter
- monocytter
Hva skjer i kroppen under leukemi?
De tre undergruppene av hvite blodceller har forskjellige oppgaver og er nylig produsert og sluppet ut i blodet i den sunne kroppen i den nøyaktige mengden de går til grunne i. Denne fint balanserte mekanismen krever noen styre- og kontrollfunksjoner. Blant annet er det hemmende mekanismer som forhindrer overproduksjon. I de forskjellige former for leukemi er denne hemmende funksjonen nå forstyrret, og ondartede celler kan dele seg uhindret. I motsetning til sunne celler, men disse leukocytter ikke utvikle seg til det punktet hvor de kan utføre sin normale funksjon. I stedet frigjøres umodne forløpere til leukocytter i blodet, også kjent som eksplosjoner. På grunn av deres enorme antall, fortrenger disse normal hematopoiesis i beinmarg, som fører til de typiske symptomene. Mengden av disse cellene kan være så stor at pasientens blod ser ut som hvitt i stedet for rødt - derav navnet leukemi (= hvitt blod).
Hvorfor er det forskjellige typer leukemi?
Ulike typer blodkreft kreves ut fra flere kriterier:
- Avhengig av hvilken celletype som er berørt, skilles det mellom myeloide og lymfoide leukemier. Disse er videre delt inn i individuelle former ved hjelp av mikroskopiske, cytokjemiske (f.eks. Cellefarging) og immunologiske undersøkelser.
- Avhengig av hvor modne cellene dannes, deler man seg i modne celle- og umodne celleleukemier.
- Avhengig av antall leukocytter i blodet, snakker man om en subleukemisk eller aleukemisk (normalt eller redusert antall) eller leukemisk form (antall økt).
- Avhengig av det kliniske forløpet kan man skille mellom akutte og kroniske former.
Akutt og kronisk leukemi: forskjeller.
De akutte formene for leukemi er preget av frigjøring av mange umodne celler i blodet, slik at de raskt blir dødelige uten terapi. På den annen side er de mer kurable med behandling. Akutt leukemi kan forekomme selv hos barn. På de kroniske formene finnes derimot hovedsakelig modne celler i blodet. De kroniske former for blodkreft utvikle seg snikende og ofte over år til tiår, så de oppdages ofte bare ved en tilfeldighet. En kur er ofte ikke mulig. Kronisk leukemi forekommer primært i midten og sen voksen alder.
