Introduksjon
Tannens anatomi består i hovedsak av tre lag. I kroneområdet er det ytterste laget emalje, det vanskeligste stoffet i kroppen. Dette følges av dentin eller dentin bein og innsiden er massen.
Roten til tannen er det ytterste laget og omgir en tredje hard substans kalt sement, som tjener til å forankre tannen og regnes derfor som en del av periodontiet. Deretter følger dentin og inne i rotkanalen med rotmassen. Massen fyller tannens indre hulrom.
Den tilpasser seg omtrent formen på dentin. Det skilles mellom kronemasse og rotmasse. Massa er godt beskyttet av dentin og emalje.
Massehulen og rotkanalene er i utgangspunktet veldig romslige hos unge mennesker. Med alderen blir begge mer og mer innsnevrede på grunn av fortsatt dentinproduksjon (sekundær dentin). Massaens indre struktur består av bindevev, blod fartøy og nervefibre.
Ved kanten av massen er det et lag med odontoblaster, celler som danner ny dentin og dermed forårsaker innsnevring av hulrommet. Blood tilføres massen gjennom blod fartøy som kommer inn og ut gjennom åpningen på tuppen av roten. Denne åpningen på tuppen av roten forsyner også nerveceller som stammer fra en nerve som kalles trigeminusnerven.
Massen er koblet til hele organismen gjennom åpningen ved rotspissen. Massen kan bli syk på grunn av ulike påvirkninger. For det meste oppstår en betennelsesreaksjon av massen som et resultat av progressiv karies.
Imidlertid, termiske stimuli, for eksempel oppvarming ved å male tannen eller kjemiske og giftige stimuli fra tannfylling kan også føre til en reaksjon av massen. Selv gjennom åpningen ved rotspissen kan massen bli betent under veldig dype periodontologiske prosesser. Massens betennelsesreaksjoner kan forekomme i forskjellige stadier.
Først kan bare kronemassen bli påvirket og deretter spre seg til hele massen. Når sykdommen utvikler seg, kan massen enten bli nekrotisk, dvs. død, eller den kan bli til et purulent forfall av massevevet, kalt koldbrann. Siden en betennelse alltid ledsages av ødem, forårsaker det stor smerte, siden det inflammatoriske vevet i massehulen ikke kan utvides og derfor presser på nervefibrene.
Smerte er derfor hovedsymptomet på en betennelse i massen. Noen ganger, smerte kan også være forårsaket av en såkalt denticle. Dette er en hard struktur som ligner på dentin, som ligger inne i massehulen, enten fri eller festet til masseveggen. Tanndiagnosen kan stilles hovedsakelig av Røntgen.
