Hva er koldbrann?
Koldbrann kommer fra gresk og betyr “det som spiser”. Dette navnet stammer fra det ytre utseendet til koldbrann og den delvis veldig spredning av det. Koldbrann er et vev nekrose der huden dør og deretter oppløses og forandrer seg.
Tidligere ble koldbrann også kalt "koldbrann". De er delt inn i tørr koldbrann, våt koldbrann (infisert koldbrann) og gasskoldbrann (infeksjon med klostridier). Den vanligste årsaken til koldbrann er redusert blod tilførsel til vev, for eksempel på grunn av en arteriell okklusiv sykdom, diabetes eller frostskader.
lokaliseringer
Koldbrann på eller rettere i tannen er forårsaket av en betennelse i tannmassen. Massen er plassert inne i tannen og inneholder nerver og blod fartøy som forsyner tannen. Bakterielle eller kjemiske faktorer kan forårsake betennelse i massen og hevelse i massen.
Siden massen er omgitt av hardt materiale, kan ikke trykket unnslippe, noe som fører til alvorlig smerte. Trykket forårsaker også fartøy å lukke og massevevet for å gjenoppbygge nekrotisk. Stoffene som frigjøres under betennelsen, for eksempel ammoniakk, kan rømme ved tannroten og forårsake ekstremt ubehagelig dårlig ånde.
I sjeldne tilfeller kan betennelsen spre seg til kjeveben, som kan være veldig farlig. Behandlingen av koldbrann er ved å bore tannen for å frigjøre trykket og sikre skylling (desinfeksjon). En koldbrann i vedlegget er faktisk et koldbrannvedlegg.
Vedlegg er en prosess som ligger i vedlegget som har en tendens til å bli betent. I tyktarmen er det en naturlig forekommende bakterieflora. Enten ved et uhell eller ved forskyvning av vedlegget, for eksempel ved dårlig fordøyelige matrester eller avføring, en infeksjon i vedlegget av tarmen bakterie kan oppstå.
Dette etterfølges av en sterk hevelse i vedlegget, som igjen kan kutte av blod forsyning. blindtarmbetennelse er delt inn i flere stadier, avhengig av hvor alvorlig appendiks blir betent eller hvor mye blodtilførselen hemmer. Den siste fasen kalles også “blindtarmbetennelse gangraenosa ”.
Det fører til en fullstendig undertrykkelse av blodtilførselen og en død av tarmcellene. Vedlegget får vanligvis en svartgrønn farge og er preget av alvorlig smerte. Under kirurgisk fjerning av vedlegget, som er den eneste fornuftige behandlingen i dette tilfellet, merkes vanligvis en illeluktende lukt og en saminfeksjon av det omkringliggende vevet.
En koldbrann ved galleblære er veldig lik koldbrann i et vedlegg. En betennelse i galleblæren fører også til en underforsyning av blod med påfølgende nekrotiske endringer i form av koldbrann. I motsetning til vedlegget, er galleblære er vanligvis preget av en oppbygging av galle syre pga gallestein, som fører til irritasjon og betennelse.
Bakterier migrerer inn i den faktisk bakteriefrie veggen i galleblæren, noe som ytterligere øker betennelsen. Det økte trykket og ekstra hevelse i galleblæren fører til en underforsyning av blod til galleblæren. Den alvorligste form for betennelse i galleblæren fører til en påfølgende død av cellene og nekrotisk ombygging, som da også kalles koldbrann.
På dette stadiet er det høy risiko for at galleblæren sprekker (perforering), noe som kan føre til betennelse i bukhinnen og bli veldig farlig. En Fourniers gangrene eller også kalt Fourniers gangrene er en spesiell form for nekrotiserende fasciitt. Det er en bakteriell infeksjon som sprer seg langs fasciaen.
En Fourniers koldbrann forekommer i kjønnsorganene, perineal eller anal regionen og er en sykdom som raskt utvikler seg. Huden dør av (nekrotiserer) og misfarger huden. Rødhet, kløe, hevelse og alvorlig smerte er også symptomer.
I tillegg er det vanligvis en høy feber, økt hjerte rate og dårlig generell tilstand. En Fourniers koldbrann er ledsaget av en dødelighet på 20-50% til tross for terapi. En slik koldbrann behandles med et bredtvirkende antibiotikum og kirurgisk "debridering". Dette betyr at de nekrotiske hudområdene fjernes sjenerøst og om nødvendig blir dekket av hudtransplantater med intervaller.
Risikofaktorer for en Fournier gangrene er
- Diabetes
- Svekket immunforsvar
- røyking
- Kronisk alkoholforbruk
- Overvekt
- Det mannlige kjønn
Foten er et veldig vanlig sted for koldbrann. Årsaken til dette er at det er forårsaket av en underforsyning av blod, inkludert oksygen, til vevet. Føtter har økt risiko for blodmangel på grunn av deres lange avstand fra sentrum av kroppen og deres smale fartøy.
Vanlige årsaker er: Alle disse årsakene fører via forskjellige mekanismer til en innsnevring eller okklusjon av blodtilførselen (arteriene). Dette kan skje plutselig (for eksempel på grunn av en arterie emboli) eller sakte (for eksempel på grunn av en diabetisk fot). Resultatet er en underforsyning av oksygen til foten, noe som fører til at vevet dør av.
Huden blir gråsvart og tørker opp, som er medisinsk kjent som "mumifisering" (tørr koldbrann). Hvis det er ekstra innvandring av bakterie, blir koldbrann flytende og kalles fuktig. Fukt koldbrann har også en tendens til å Lukten veldig sterk og blir derfor vanligvis lagt merke til tidlig. Koldbrann bør, så snart det er lagt merke til, behandles medisinsk så snart som mulig.
- Arteriell okklusiv sykdom ("røykebenet")
- En arteriell emboli (vandrende blodpropp)
- En makroangiopati (“diabetisk fot”)
