Legemidler mot vaskulær demens
vaskulær demens er et generisk begrep for demens som oppstår på grunn av skade på hjerne fartøy. Derfor er grunnlaget for terapi for denne form for demens er å forhindre ytterligere vaskulær skade. Dette krever tilstrekkelig behandling av høyt blodtrykk, tilstrekkelig trening, å gi opp nikotin forbruk og om nødvendig vektreduksjon. Mulige medisiner for behandling av vaskulær demens er, som i Alzheimers demens, acetylkolinesterasehemmere og Memantine. Ved vaskulær demens forbedres også disse stoffene minne og tenkeferdigheter, selv om de er mindre effektive enn i Alzheimers demens.
Frontotemporal demens
Det er for tiden ingen ensartede standarder for behandling av frontotemporal demens. Selv om det er studier på medisiner som kalles galantamin, trazodon og paroksetin, ble disse utført med for få pasienter til å kunne anvende uttalelsene som ble gjort på alle de berørte.
Lewy-Body demens
Også for Lewy Body Dementia er det ingen tilstrekkelig bevist og dermed generelt anbefalt medikamentell terapi. Imidlertid er det indikasjoner på effekten av acetylkolinesterasehemmeren rivastigmin, som ser ut til å ha en primær effekt på atferdssymptomene til pasientene. Det skal imidlertid bemerkes at denne medisinering kan føre til en forverring av motorisk funksjon.
Demens ved Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom er også ofte ledsaget av demens. I milde til moderate stadier kan pasienter behandles med acetylkolinesterasehemmeren rivastigmin. Rivastigmin kan forbedre forstyrrelsene i minne og tenkning så vel som hverdagsfunksjoner. Det bør imidlertid også bemerkes at rivastigmin kan føre til en forverring av motoren symptomer på Parkinsons sykdom.
Legemiddelbehandling av andre demenssymptomer
I tillegg til forstyrrelser i bevissthet og oppfatning, opplever mennesker som lider av demens ofte også atferdsendringer. Det er alltid viktig å stille spørsmål ved om det er en årsak til den respektive endringen i atferd. For eksempel, smerte eller et endret miljø kan også føre til endring i atferd hos demenspasienter.
Hvis det ikke er noen spesifikk årsak, eller hvis det ikke er mulig å eliminere den, kan det være nødvendig å bruke den neuroleptiske medikamentgruppen. Hvis depressive stemninger oppstår hos demenspasienter, bør de behandles med antidepressiva. På grunn av bivirkningene anbefales ikke trisykliske antidepressiva.
Det er ikke uvanlig at personer med demens utviser stadig mer aggressiv og opphisset oppførsel, dvs. økt spenning. Dette legger særlig på pleierne. Antagelig skjer dette hovedsakelig av frykt eller når demenslidende har følelsen av at han eller hun ikke lenger kan gjøre seg forstått.
Ofte fører en endring i miljøet eller kommunikasjonen allerede til en forbedring av situasjonen. Bare som en siste utvei bør det brukes medisinering, det neuroleptiske Risperidon anbefales spesielt her. Forekomsten av vrangforestillinger og hallusinasjoner er også vanlig ved demens.
Imidlertid kan disse symptomene også alltid være en bivirkning av medisiner eller forekomme, for eksempel i sammenheng med delirium. Derfor bør disse årsakene alltid utelukkes før du starter medisiner. Risperidon er også det valgte stoffet for vrangforestillinger og hallusinasjoner.
Forstyrrelser i dag-nattrytmen og forstyrret nattesøvn forekommer ofte hos demenspasienter og kan sette miljøet tungt. Derimot, sovepiller bør brukes sjelden og bare med ekstrem forsiktighet. Hos demenspasienter kan de føre til en forverring av bevisstheten og minne og er forbundet med økt risiko for å falle.
