Placentitt er en inflammatorisk, vanligvis bakteriell, infeksjon i placenta som er mye mindre relevant for humanmedisin i dag enn for veterinærmedisin. Sykdommen rammer utelukkende gravide kvinner og overføres i de fleste tilfeller vaginalt og forårsaker for tidlig brudd på fostervannsekk slik at infeksjonen kan spre seg til fosterhinnene. Som et resultat, abort forekommer vanligvis i tidlige stadier av graviditet, mens barnet i senere stadier ofte kan bli født, men er vanligvis ikke levedyktig på grunn av de infiserte organstrukturene.
Hva er placentitt?
Placentitt innebærer en betennelsesinfeksjon i placenta. Dette tilstand noen ganger påvirker kvinner under graviditet og kan resultere i abort av embryo. Dermed mors sykdommer som syfilis, toksoplasmose or røde hunder kan spre seg til frukten. I de fleste tilfeller overføres den forårsakende infeksjonen av placentitt vaginalt. Imidlertid ved sykdommer som syfilis, overføring via blod kan ikke utelukkes i tilfelle intakte fosterhinner. For humanmedisin spiller ikke placentitt lenger en for viktig rolle.
Årsaker
Overføring av placentittinfeksjon forekommer oftest når amnion brister for tidlig. Når amnion, som en del av fostervannsekk, er for tidlig sprukket eller skadet, patogener kan lett vandre inn i fostermembranene under vaginal overføring og infisere foster. Vanligvis er de forårsakende stoffene til placentitt bakterielle, men virus og sopp er også teoretisk mulig. Mangel på hygiene spiller ofte en økt rolle i infeksjonen. I tillegg til gruppe B streptokokker, stafylokokker, enterokokker, bakterie av klamydia gruppe og listeria eller coli-bakterier er blant de vanligste patogener av sykdommen. Listeria spesielt når foster via placenta. De fleste andre bakterie ikke er i stand til å gjøre dette. Via infeksjon i morkaken, er foster smittes automatisk også.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på placentitt avhenger av både stadium av graviditet og typen patogen. For eksempel med patogener av klamydia gruppe, kan den berørte personen lide av Q feber, som forårsaker symptomene på influensa og en følelse av svakhet som noen ganger er alvorlig. Smerte forekommer også samtidig. Under noen omstendigheter gjør amnionbrudd seg kjent i form av utflod. Men siden placentitt kan ha forskjellige ansikter og derfor knapt kan sies noe generelt om symptomene, bør noen form for ubehag under graviditeten avklares av en lege.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen stiller diagnosen placentitt ved å ta en medisinsk historie og utføre tilhørende laboratorietester. Placentitt er forskjellig i løpet av det spesielle patogenet. Under noen omstendigheter alvorlig betennelse kan være ledsaget av alvorlig feber og sterkt forhøyede CRP-nivåer. Avhengig av graviditetsstadiet kan infeksjonen av fosteret forårsake en abort. Selv om det ikke forekommer abort, er sjansene for å overleve embryo på lang sikt forblir minimal. Patogenene vandrer vanligvis til embryoorganer. Etter fødselen er barnet dermed fortsatt smittet av sykdommen. I de fleste tilfeller bøyer det seg derfor for konsekvensene av placentitt, selv om det kan ha overlevd infeksjonen mens den fortsatt er i livmoren.
Når skal du gå til legen?
Placentitt bør uansett behandles av lege, fordi sykdommen kan føre til tapet av barnet og dermed til dødfødsel or for tidlig fødsel. For å unngå disse komplikasjonene, bør placentitt alltid diagnostiseres og behandles tidlig. En lege bør konsulteres ved de aller første tegn på dette tilstand. Som regel bør legen konsulteres når den gravide lider av alvorlig feber og en følelse av svakhet. Symptomene ligner veldig på symptomene på influensa. Imidlertid, hvis de varer lenger, bør en lege konsulteres. På samme måte kan en utflod indikere placentitt og bør også undersøkes. Placentitt kan diagnostiseres og behandles av gynekolog. I nødstilfeller bør sykehuset besøkes. I de fleste tilfeller kan placentitt helbredes ved å ta antibiotika, noe som resulterer i et positivt sykdomsforløp uten komplikasjoner.
Behandling og terapi
Legen bestemmer seg for et kurs terapi for placentitt avhengig av type patogen og mors symptomer. I prinsippet er administrasjon of medisiner under graviditet er en delikat sak. Imidlertid, siden placentitt er en alvorlig sykdom som truer ikke bare embryoets liv, men også moren, må legen vanligvis fortsatt velge medisinering i dette scenariet. I de fleste tilfeller er administrasjon of antibiotika er viktig. Ampicillin er den mest brukte, men typen antibiotika til slutt avhenger også av patogenet i hvert enkelt tilfelle. Avhengig av hvor høyt morens CRP-nivå er, og avhengig av nivået på eventuell ledsagende feber, kan legen måtte indusere en fødsel, som sjelden vil gi barnet levedyktig.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer placentitt i abort. Selv om barnet overlever graviditet og fødsel, dør barna vanligvis umiddelbart etter fødselen fordi de ikke er levedyktige. I de fleste tilfeller har foreldrene og pårørende til pasienten behov for psykologisk terapi og behandling, da dette forårsaker depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. Moren lider av veldig alvorlig smerte på grunn av placentitt og videre også fra influensa. Det er en generell svakhet og en betydelig redusert motstandskraft hos pasienten. Behandling av placentitt er vanligvis ikke mulig. Under graviditeten er imidlertid moren avhengig av å ta antibiotika og andre medisiner for å overleve graviditeten. Den utløsende sykdommen går dermed over til embryoet, slik at barnet blir født med ulike misdannelser. Imidlertid er videre graviditeter ikke påvirket av placentitt. Eventuelt bør kontakt med kjæledyr unngås under graviditet.
Forebygging
Det er flere retningslinjer for å forhindre placentitt. For eksempel infeksjon med toksoplasmose kan utløses via nærkontakt med kjæledyr, så spesielt katter. Imidlertid skjer dette vanligvis på det meste når dyret regelmessig spytt i ansiktet på den gravide eller til og med kommer i kontakt med sår på kroppen hennes. Generell hygiene er altså en av de beste forebyggende målinger mot placentitt. Infeksjoner som røde hunder, steptokokker eller pneumokokker kan også forhindres ved vaksinasjon. I prinsippet vanlig blod sjekker via laboratorietester anbefales under graviditet, slik at eventuelle infeksjoner kan oppdages på et tidlig stadium. Men siden placentitt sjelden forekommer hos mennesker i dag på grunn av høye hygienestandarder, trenger gravide fortsatt ikke å leve i frykt for sykdommen.
Følge opp
Ved placentitt, bare begrenset målinger ettervern er vanligvis tilgjengelig for de berørte. I denne sykdommen, først og fremst, er en rask og fremfor alt en veldig tidlig diagnose nødvendig for å lindre symptomene på sykdommen i tide og begrense dem. Som regel kan sykdommen ikke helbredes alene, slik at de berørte er avhengige av behandling fra en lege. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av abort. Berørte personer er avhengige av intensiv oppmuntring og støtte fra sin egen familie etter denne prosedyren, hvor kjærlige samtaler er spesielt nødvendige for å forhindre utvikling av depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Hvis graviditeten fortsetter til tross for placentitt, er de berørte kvinnene vanligvis avhengige av å ta antibiotika. Regelmessig inntak med riktig dose bør alltid følges. Ved usikkerhet eller spørsmål, bør lege kontaktes først. Det bør også bemerkes at antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol. Det videre løpet av placentitt avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
I denne sykdommen er barnet til den forventende moren ekstremt truet, noe som betyr en stor byrde for pasienten. Derfor anbefales psykoterapeutisk støtte. De andre familiemedlemmene som må håndtere diagnosen placentitt, kan også inkluderes i dette terapi. Selv om det ofte ikke er tilrådelig å ta medisiner under graviditet, er det viktig å følge medisinsk rådgivning her. Reseptbelagte medisiner som antibiotika må tas som foreskrevet. Ikke bare Helse av pasienten, men også barnets, avhenger av denne overholdelsen. Den berørte pasienten bør rådes til å hvile rikelig, om mulig til og med sengeleie. Ved høy feber, forkjølelse leggkompresser har vist seg å være effektive. De kan forsiktig senke temperaturen. En frisk kosthold anbefales spesielt i denne graviditetssituasjonen. Pasientens kosthold bør inneholde rikelig med fersk frukt, salat og grønnsaker, så vel som fiberrike matvarer som havregryn, fullkorn brødskiver or linfrø, Lene seg forkjølelse kutt og lett ost. Det er bedre for pasienten å unngå alkohol, sukker og søtsaker. I stedet kan hun drikke rikelig med Vann, te eller fortynnet juice. Selvfølgelig bør pasienten ikke røyke og ikke utsette seg for unødvendig stresset. Meditasjoner, pusteøvelser og avslapping teknikker som Jacobsons Progressiv muskelavslapping er godt egnet til å bringe pasienten til hvile.
