Munn, spiserør, mage og tarm

I følgende, "munn, spiserør, mage, og tarmen ”beskriver sykdommer som er tilordnet denne kategorien i henhold til ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ICD-10 brukes til den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte Helse Problemer og er anerkjent over hele verden.

Munn, spiserør, mage og tarm

De munn, spiserør, mage, og tarmene er en del av det menneskelige fordøyelsessystemet. De brukes til absorpsjon, gradvis så vel som enzymatisk splitting (reduksjon) og overføring av mat eller matkomponenter slik at kroppen kan absorbere (assimilere) og bruke dem. I denne prosessen er høymolekylære forbindelser (karbohydrater, fett, proteiner) omdannes til lavmolekylære forbindelser (mono- og disakkarider/ enkelt og dobbelt sukker, fettsyrer, aminosyrer). Ikke-brukbare matkomponenter utskilles uendret. Det menneskelige fordøyelsessystemet inkluderer (fra oral til aboral / borte fra munnen):

Øvre fordøyelseskanalen

• Munnhulen (cavum oris)
• Svelg (hals)
• Spiserør (spiserør)
• Mage (Gaster)

Nedre fordøyelseskanalen

• Tynntarm (intestinum tenue; total lengde: 5-6 meter).
  • tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) - kryss av galle kanal (ductus choledochus) og bukspyttkjertelkanal / bukspyttkjertelkanal (ductus pancreaticus).
  • Jejunum (jejunum)
  • Ileum (ileum)
• Tilstøtende kjertler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel), leveren, galleblæren (vesica biliaris) (se under emnet med samme navn).
• Tykktarm (intestinum crassum; total lengde: 1.5 meter).
  • Caecum - inkludert appendiks vermiformis (vedlegg).
  • Colon (kolon) - stigende kolon (stigende kolon), C. transversum (tverrgående kolon), C. descendes (synkende kolon), C. sigmoideum (sigmoid).
  • Rektum (endetarm, endetarm; lengde: 12-15 centimeter).
    • øvre område av endetarmen kalles ampulla (ampulla recti); fører over i
      • Analkanal (Canalis analis; lengde 3-4 centimeter) - nedre del av endetarmen som fører utover gjennom anus

Anatomy

Munnhulen munnhule er avgrenset av leppene, kinnene, gulvet på munn så vel som ganen. Den er foret med en slimhinne (slimhinne) som inneholder mange små kjertler, spyttkjertler. 1-1.5 liter av spytt produseres per dag. De slimhinne av munnen er kolonisert av en rekke mikroorganismer. De danner den orale floraen. Spiserør (matrør) Spiserøret er et rørformet hulorgan og består av ringformede muskler. Hos en voksen er lengden 25-28 cm. Det forbinder svelget (halsen) til mage. Mage Magen er et rørformet / sakral hulorgan. Den er klassifisert som følger:

• Mageåpning (cardia ventriculi eller pars cardiaca, også kjent som cardia på tysk) - inngang til magen; inngangsparti i magen.
• Fundus (Fundus ventriculi; "bunnen av magen") - buet magesekk i form av en kuppel.
• Corpus (corpus ventriculi) - sentralt plassert kropp i magen, som er hoveddelen av magen.
• Terminal del av magen (pars pylorica ventriculi).
  • Antrum pyloricum - første del av pars pylorica ventriculi (gastrisk utløp).
  • Gastrisk portal (pylorus) - lukkemuskelen som avgrenser det sure miljøet i magen fra tolvfingertarmen (tolvfingertarm).

Den indre veggen i magen er foret av magesekken slimhinne (mageslimhinne). Slimhinnen er sterkt brettet og ispedd kjertelceller, gastriske kjertler. Det skilles mellom kardia, fundus og pyloriske kjertler. Disse har igjen forskjellige celletyper - tilbehørsceller, rektor celler, tilbehørsceller - med forskjellige funksjoner. TynntarmThe tynntarm har en lengde på opptil seks meter. Å forbedre absorpsjon (opptak) av næringsstoffer, slimhinnen i tynntarm er rynket, og øker overflatearealet til tynntarmen. Brettene er opptil 1 cm høye (Kerck-ringbretter). Karakteristiske trekk ved tynntarmslimhinnen er tynntarmsvilli (villi intestinales) - finger-formede anslag - og de rørformede fordypningene (Lieberkühn krypter). Tykktarmen Tykktarmen er ca. 1.5 m lang. I motsetning til tynntarmen har slimhinnen i tykktarmen ikke villi, men den har buler (halvmåneformede folder) som føre til en økning i overflateareal. Tykktarmen er tett kolonisert av forskjellige bakteriestammer. De er viktige for sunne tarmflora.Den nedre delen av tykktarmen er rektum (rektum). Den er ca 20 cm lang og er delt inn i rektum og anal kanal. Sistnevnte er omtrent tre til fire cm lang. Tykktarmen ender med anus/etter.

Fysiologi

Munn fordøyelse begynner i munnen. Først brytes maten ned av tennene eller tygges og blandes med spytt, produserer en masse som kan svelges. Spytt produksjonen er refleksiv. Stimuli er Lukten, smak og utseendet på maten. Spytt inneholder blant annet enzymet ptyalin, et α-amylase, som bryter ned stivelsen (karbohydrat; polysakkarid / multi-sukker) inneholdt i maten til maltose (karbohydrat; disakkarid / di-sukker). De tunge bærer deretter matmassen inn i svelget (halsen) og derfra kommer den inn i spiserøret (matrøret). Spiserør Ved å trekke seg sammen og slappe av de ringformede musklene, opprettes bølgelignende bevegelser som maten transporteres inn i magen. Mage Magen utfører både sekretoriske og mekaniske funksjoner. Proteiner (proteiner) brytes ned enzymatisk i magen. Kymet (matmasse) blandes med magesaft ved peristaltiske (bølgelignende) bevegelser, som emulgerer fettene i maten, noe som er viktig for videre fettfordøyelse. Karbohydratfordøyelsen fortsetter ikke i magen fordi det sure miljøet deaktiverer det nødvendige enzymer. Tilbehørscellene i mageslimhinnen produserer saltsyre og den såkalte egenfaktoren, som er viktig for vitamin B12 absorpsjon i tynntarmen. Tilbehørscellene produserer permanent et slim rik på hydrogen karbonat, som beskytter mageslimhinnen mot den aggressive magesyre ved å utføre en bufferfunksjon for å nøytralisere magesyren. Videre er tilbehørscellene involvert i nedbrytningen av fett. Primærcellene produserer et fordøyelsesenzym (pepsinogen). Dette aktiveres av saltsyre til pepsin og bryter sammen proteiner av kymet (matmasse) til mindre peptider. Tynntarm Fra magen går kymet inn i tolvfingertarmen (tynntarmen). Magesyre nøytraliseres av hydrogen karbonatbuffer. Fordøyelsessystemet enzymer fra leveren, galleblære og bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) tilsettes for å sikre ytterligere nedbrytning av næringsstoffer. I tynntarmen absorberes (opptak) av næringsstoffene i blod foregår via tynntarmens villi. Tykktarmen I tykktarmen, Vann blir fjernet fra matmassen (fortykning). I tillegg er det meste av kostfiber som ikke kunne brytes ned av enzymer i tynntarmen gjæres av mikroorganismer og omdannes til kortkjedet fettsyrer slik som acetat (eddiksyre), smørsyre (smørsyre), propionsyre og gasser. Dette gjør den absorberbar og brukbar av kroppen. Delen av kostfiber som ikke er gjæret, skilles ut uendret gjennom endetarmen (rektal) som avføring.

Vanlige sykdommer i fordøyelsessystemet

Det anslås at omtrent 70% av alle mennesker har tarmproblemer. De vanligste sykdommene i munnen, spiserøret, magen og tarmene inkluderer:

• Magesmerter (magesmerter).
• Appendisitt (blindtarmbetennelse)
• Inflammatorisk tarmsykdom (CED)
  • Ulcerøs kolitt - sykdom i slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen.
  • Crohns sykdom - utvikler seg vanligvis i episoder og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen (tarmslimhinnen), det vil si at flere tarmsegmenter kan bli påvirket, som er atskilt med sunne seksjoner fra hverandre
• Diaré (diaré)
• Divertikulær sykdom - betennelse i divertikulumveggen (fremspring av deler av tykktarmen / tykktarmen).
• Dysbiose - ubalanse i tarmflora.
• Brekninger (oppkast)
• Funksjonell dyspepsi (irritabel mage)
• Gastritt (betennelse i mageslimhinnen)
• Gastroøsofageal reflukssykdom - tilbakeløp av sur magesaft og annet gastrisk innhold i spiserøret.
• Gingivitt (betennelse i tannkjøttet)
• Hemorroider
• Kolonkarsinom (kreft i tykktarmen) - er en av de vanligste kreftformene i Tyskland; om lag 50,000 mennesker er nylig diagnostisert med tykktarmskreft hvert år
• Kvalme
• Forstoppelse (forstoppelse)
• Pulpitt (betennelse i tannnerven)
• Pyrose (halsbrann)
• Sialadenitt (betennelse i spyttkjertlene)
• Sialolithiasis (spyttkjertelsykdom)
• Duodenalsår (duodenalsår)
• Ulcus ventriculi (magesår)
• Celiac sykdom - kronisk sykdom av slimhinnen i tynntarmen (tynntarmslimhinnen), som er basert på overfølsomhet for kornproteinet gluten.

De viktigste risikofaktorene for sykdommer i munnen, spiserøret, magen og tarmene

Atferdsmessige årsaker

• Kosthold
  • Lavt fiberinnhold, høyt fett (mettet fett og transfett), høyt kjøttforbruk, mangel på mikronæringsstoffer.
• Forbruk av sentralstimulerende midler
  • Alkohol inntak
  • Høyt kaffeforbruk
  • Tobaksforbruk
• Mangel på fysisk aktivitet
• Psykososial situasjon
  • Stress
• Overvekt

Årsaker relatert til sykdom

• Kronisk nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
• Kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
• Helicobacter pylori-infeksjon
• Levercirrhose (leverkrymping)
• Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
• Nefrolithiasis (nyrestein)

Medisinering

• Kontinuerlig medisinering - f.eks. kortison, NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika).
• Cytostatika (virkestoffer i onkologi (kreftterapi))

Røntgenbilder

• Radiatio (strålebehandling)

Vær oppmerksom på at oppregningen bare er et utdrag av det mulige risikofaktorer. Andre årsaker kan bli funnet under den respektive sykdommen.

De viktigste diagnostiske tiltakene for sykdommer i munnen, spiserøret, magen og tarmene

• Screening av kolorektal kreft
• Tarmflora analyse
• Abdominal sonografi (ultralyd undersøkelse av bukorganene).
• Gastroskopi (gastroskopi)
• Koloskopi (koloskopi)

Hvilken lege vil hjelpe deg?

For sykdommer i munnen, spiserøret, magen og tarmene, er det første kontaktpunktet fastlegen, som vanligvis er allmennlege eller internist. Avhengig av sykdommen eller alvorlighetsgraden, kan det være nødvendig med en presentasjon for en spesialist, i dette tilfellet gastroenterologen.