Muggallergi: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Allergidiagnostikk - Ulike allergitester kan utføres for å avgjøre om det finnes muggallergi:
    • Stikkprøve (hud test): i denne testen påføres allergene i dråpeform på underarmene. En tynn nål blir deretter brukt til å litt nick hud på disse stedene, slik at testløsningen kan komme inn i huden. Dette er bare litt vondt - bare det øverste laget av hud er riper. Hvis erytem (rødhet i huden over et stort område) eller hveller oppstår etter ca. 15 til 30 minutter, er testen positiv. Merk: Et positivt testresultat indikerer bare at sensibilisering for stoffet har oppstått. Imidlertid trenger ikke stoffet å være det utløsende allergenet. Derfor følger ofte andre undersøkelser som provokasjonstesten for å bekrefte resultatet. [Korrelasjonen mellom hudtest og spesifikk IgE er dårlig.]
    • Antistoffdeteksjon
      • Spesifikk IgE antistoffer til spesifikke allergener (ved type I-sensibilisering). [Deteksjonen av spesifikk IgE betyr at det er spesifikk sensibilisering for tilsvarende allergener. Imidlertid, som en positiv reaksjon i hudtesten, er dette like lite som en klinisk relevant allergi!] Denne metoden kalles RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Denne komplekse testen kan imidlertid bare utføres av spesialiserte laboratorier, men refunderes av Helse forsikringsselskap.
      • Spesifikk IgG antistoffer - i tilfelle eksogen allergisk alveolitt (veldig sjelden ved innendørs eksponering utenfor arbeidsplassen) Bestemmelse av spesifikke IgG-antistoffer i forbindelse med diagnosen muggallergi av umiddelbar type (type 1 allergi) har ingen diagnostisk betydning anbefales derfor ikke.
    • Provokasjonstest Som et tredje alternativ kan en såkalt provokasjonstest utføres. Her, for eksempel, nesespray inneholder allergenet sprayes på neseslimhinne (= nasal provokasjonstest, NPT) for å provosere som et resultat en allergisk øyeblikkelig reaksjon (type I allergi) med tilsvarende typiske klager under kontrollerte forhold. [Den kliniske relevansen av sensibilisering med mugg kan demonstreres ved spesifikk eksponeringstesting (konjunktival / nese / bronkial provokasjon med muggallergener)].

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Cytologi - vurdering av celler fra smøre.
  • histologi
  • Bakteriologi, mykologi - påvisning av bakterie eller sopp.
  • Inneluftanalyse for forurensende stoffer
  • Uspesifikk provokasjonstest med histamin

Ytterligere merknader

  • “Innendørs muggmålinger for medisinsk indikasjon er sjelden nyttige. Når det gjelder synlig mugginfeksjon, kan som regel både en kvantitativ og en kvalitativ bestemmelse av muggsorten unnlates. Snarere skal årsakene til angrepet avklares, så skal angrep og primære årsaker elimineres. ”
  • Lymfocyttransformasjonstester (LTTE) for mugg er ikke indikert som diagnostiske prosedyrer.