Hvordan naproxen virker
Naproxen er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Som alle NSAIDs har den smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske (antiflogistiske) effekter.
Disse effektene oppstår fordi naproxen hemmer enzymet cyclooxygenase (COX). Dette reduserer dannelsen av prostaglandiner – budbringerstoffer som er involvert i smertemediering, inflammatoriske prosesser og feberutvikling. Den antiinflammatoriske effekten kommer også fra opphopning av virkestoffet i betent vev.
Naproxen er et standard terapeutisk middel for revmatisk smerte så vel som ikke-reumatisk smertefull hevelse og betennelse. Det brukes også ved akutte anfall av gikt.
Opptak og nedbrytning
Det er derfor et legemiddel med lang virketid. Imidlertid er denne lengre effekten også assosiert med sterkere bivirkninger i mage-tarmkanalen.
Det aktive stoffet inaktiveres til slutt av leveren og skilles fullstendig ut fra kroppen via nyrene.
Når brukes naproxen?
På grunn av sin smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske effekt, brukes naproxen hovedsakelig ved kroniske betennelsessykdommer i leddene og andre inflammatoriske revmatiske plager. Dermed brukes den aktive ingrediensen for smerte forårsaket av:
- akutt og kronisk betennelse i leddene (leddgikt)
- @ giktangrep
- leddslitasje (artrose)
- smertefulle hevelser og betennelser etter skader
- kramper, smertefulle symptomer under menstruasjon
Hvordan naproxen brukes
Naproxen tas i form av tabletter med måltider. Ved sterke smerter er det også mulig å ta det på tom mage – naproxen kommer da raskere inn i kroppen og kan derfor virke raskere. Suspensjoner (juice) som inneholder virkestoffet er også tilgjengelig for barn i Tyskland og Østerrike.
Smertestillende kan tas to til tre ganger daglig hver åtte til tolv time. Den maksimale daglige dosen på 1250 milligram bør imidlertid ikke overskrides. Dessuten bør ikke mer enn 1000 milligram naproxen tas på en gang.
For en betennelsesdempende og febernedsettende effekt må naproxen brukes i høyere doser enn til behandling av smerte. I tillegg krever revmatiske sykdommer ofte bruk over lengre tid. Både høyere dosering og langvarig bruk kan være assosiert med mer alvorlige bivirkninger.
Hva er bivirkningene av naproxen?
Generelt tolereres naproxen (som det kjemisk relaterte ibuprofen) godt når det brukes i en begrenset periode. Bivirkninger oppstår hovedsakelig på grunn av hemming av prostaglandinproduksjonen. I tillegg til deres involvering i betennelse, smertemediering og feber, har prostaglandiner andre viktige funksjoner, som å bygge opp magesekk og tarmslimhinne.
Svært vanlige bivirkninger av naproxen er derfor gastrointestinale lidelser som kvalme, oppkast, diaré og magesår og duodenalsår.
Sjeldne naproxen-bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser og hørselsforstyrrelser (ringing i ørene) og irritabilitet.
Hvis det tas over lang tid, kan det også utvikles en medikamentindusert hodepine (analgetisk hodepine).
Når bør ikke naproxen tas?
Naproxen tabletter er aldersavhengige og kan tas til barn og ungdom kun fra 11 års alder (i lave doser). Naproxen juice er derimot godkjent for barn helt ned i 2 års alder.
Kontraindikasjoner og interaksjoner
Virkestoffet må ikke brukes i:
- kjent overfølsomhet overfor virkestoffet
- gastrointestinal blødning tidligere
- uforklarlig bloddannelse og blodkoagulasjonsforstyrrelser
- alvorlig lever- eller nyresvikt
- alvorlig hjertesvikt (hjertesvikt)
Naproxen bør ikke tas sammen med følgende stoffer:
- blodfortynnende midler (orale antikoagulantia)
- visse stoffer som brukes til å behandle hjertesvikt (digoksin) eller epilepsi (fenytoin)
- glukokortikoider ("kortison")
Graviditet og amming
I tredje trimester (tredje trimester) er naproxen kontraindisert – i likhet med andre NSAIDs.
I første og andre trimester, så vel som under amming, bør alternative midler brukes som det er større erfaring med under graviditet og amming – for eksempel paracetamol eller ibuprofen. Det er imidlertid mulig å bruke naproxen hvis det er absolutt nødvendig under medisinsk tilsyn.
Hvordan få tak i legemidler som inneholder naproxen
Naproxen er tilgjengelig uten resept i Tyskland, Østerrike og Sveits for bruk "på egen hånd" (selvmedisinering) i form av tabletter som inneholder maksimalt 200 mg naproxen (tilsvarer 220 mg naproxennatrium).
Høyere doser, kombinasjonspreparater og naproxenjuice krever derimot resept. Naproxen juice er ikke tilgjengelig i Sveits.
