Nedleggelse av PICA | Cerebellar infarkt

Nedleggelse av PICA

PICA er forkortelsen for den nedre bakre lillehjernen arterien med det latinske navnet Arteria inferior posterior cerebelli. Den stammer fra basilar arterien, som er dannet av fusjonen av de to vertebrale arteriene. PICA forsyner den nedre (kaudale) delen av lillehjernen, der den slipper ut to mindre filialer for blod forsyning.

Dersom blod forsyningen i dette området forstyrres, enten det er arteriell okklusjon eller blødning, funksjonene til lillehjernen er også svekket der. Siden nerverstier er veldig tett, det er ikke mulig å forutsi nøyaktig hvilke symptomer som vil oppstå. Imidlertid de mest sannsynlige symptomene på PICA okklusjon er forstyrrelser av balansere og de resulterende problemene med å koordinere bevegelser på den berørte siden (hemiataxy). Heshet og talevansker kan også forekomme. Dysdiadochokinesis (se symptomer) forekommer på samme side.

Symptomer

A cerebellar infarkt kan forårsake forskjellige symptomer som er karakteristiske for en funksjonell svikt i dette området av hjerne. Dermed kan mange hjerneinfarkter skilles fra hjerneslag i hjernen. Siden planleggingen og samordning av bevegelser styres av lillehjernen, en såkalt cerebellar ataksi (lidelse i cerebellum) utvikler seg.

Pasienter har en ustabil gangart, og virker nesten full. Dette kan gå så langt at selv å sitte oppreist blir umulig på grunn av svaiingen. Øynene og sansen for balansere er sterkt knyttet til hjerne.

Lillehjernen er også en del av dette nettverket. I tilfelle en feil, den såkalte nystagmus, en blikkstabiliseringsforstyrrelse, oppstår. De berørte beskriver symptomet som rastløshet eller skjelving i øynene.

Årsaken til dette er hjerneforsøk på å tilpasse øyebevegelsen til kroppsbevegelsen som oppfattes feil. Imidlertid beveger kroppen seg faktisk ikke - forstyrrelsen av følelsen av balansere gir hjernen en falsk tilstand. Et annet symptom på en cerebellar infarkt kan være intensjon tremor.Tremor beskriver den rytmiske bevegelsen til en kroppsdel.

Intensjon betyr at tremor intensiveres spesielt på slutten av en bevegelse. Hvis en pasient som lider av intensjonsskjelv, banker på hans nese med lukkede øyne blir bevegelsen mer og mer tilfeldig jo nærmere han kommer nesen. Den såkalte dysdiadokokinesen er også et resultat av den forstyrrede bevegelsen samordning.

Dette betyr at motstridende bevegelser ikke lenger kan utføres jevnt. Hvis du ber en berørt person om å late som for eksempel at han / hun vil skru inn en lyspære, virker bevegelsen veldig hakkete og blir mindre og mindre effektiv gjennom flere repetisjoner. I tillegg til disse symptomene kan det også oppstå taleproblemer - hakkete (chanting) tale og svekket artikulasjon (dysartri), muskelsvakhet (muskelhypotoni), men også overdreven (hypermetri) eller for korte bevegelser (hypometri) (samlet referert til som dysmetri / misforståelse).

På grunn av nærhet av cerebellum til cerebrospinalvæske (CSF = cerebrospinal fluid), en omfattende cerebellar infarkt kan føre til innsnevring eller lukking av systemet (spesielt i 4. ventrikkel). En ventrikkeldislokasjon fører til økt intrakranielt trykk og hydrocefalus (en forstyrrelse i drenering av nervevann). Svimmelhet kan være en del av den kliniske manifestasjonen av hjerneinfarkt.

Siden lillehjernen koordinerer bevegelser, skaper øyet en forbindelse til miljøet og balanseringsorganet i øret formidler kroppens posisjon, disse tre systemene er nært forbundet. Tallrike nervefibre danner lenker slik at bevegelser kan utføres på en slik måte at personen forblir i balanse. Bare dette komplekse systemet gjør at vi for eksempel kan gå oppreist eller i det hele tatt å utføre målrettede bevegelser.

I tilfelle av et cerebellar infarkt, kan akkurat disse banene som forbinder cerebellum med kontrollsenteret i vestibularkjernen påvirkes. I tilfelle ensidig skade kan det motsatte organet av likevekt aktiveres for mye, som om vestibulær nerve hadde blitt skadet. Ingen flere stimuli eller informasjon sendes ut fra den skadede siden. Kroppen vet ikke i hvilken posisjon den berørte siden er plassert, og det vestibulære systemet blir gal - pasienten blir svimmel.