Nevropatologi er opptatt av patologiske endringer i det sentrale og perifere nervesystemet hos avdøde, så vel som levende pasienter. Biopsier av muskler og nerver er en viktig prosedyre i nevropatologi, sammen med cerebrospinalvæskeprøvetaking. Innen Europa er Tyskland det eneste landet der nevropatologi danner en uavhengig gren av patologi.
Hva er nevropatologi?
Nevropatologi er opptatt av patologiske endringer i det sentrale og perifere nervesystemet hos avdøde, men også levende pasienter. Patologi omhandler patologiske tilstander og endringer i kroppen. Nevropatologi er en gren av dette medisinske feltet. Den omhandler patologiske tilstander og endringer i nevrologiske vev. Endringer i det sentrale nervesystemet faller inn i dette feltet, det samme gjør de hjernehinnene eller perifer nerver. I tillegg til hjernebarken og lillehjernen, hjernekjernene og ryggmarg spiller også en rolle i nevropatologi. I Europa er nevropatologi et eget felt av patologi bare i Tyskland. Et opphold i dette feltet kvalifiserer en nevropatolog i hele Tyskland. Nevrologi og nevrokirurgi samt psykiatri skal skilles fra nevropatologi. Mens disse medisinske underspesialitetene er praktiske fag, er nevropatologi et klinisk-teoretisk emne. Begynnelsen til nevropatologi dateres tilbake til 17-tallet og en engelsk lege ved navn T. Willis. På 19-tallet opplevde nevrovitenskap en storhetstid og nevropatologi størknet seg som en medisinsk spesialitet.
Behandlinger og terapier
Som enhver annen patologi, studerer nevropatologi opprinnelsen og utviklingsmåten for endringer i organisk vev. I nevropatologi-underspesialiteten fokuserer denne studien på nevrologisk vev fra det sentrale og perifere nervesystemet. Dette vevet kan tilsvare nervevev, ryggmarg vev eller hjerne vev. Muskelvev kan imidlertid også falle innenfor nevropatologens omfang. I tillegg til opprinnelsen og utviklingsmåten til endringene, spiller forløpet og konsekvensene av nevrologiske sykdommer også en rolle i nevropatologi. For eksempel kan patologiske endringer i det nevrologiske systemet innledes med en nevrologisk degenerativ sykdom. På den annen side kan svulster eller immunologiske prosesser også forårsake endringer i det sentrale og perifere nervesystemet. I tillegg til undersøkelsen av endret vev fra den levende pasienten, har obduksjon av avdøde pasienter en viktig posisjon innen nevropatologi. Den viktigste delen av det nevropatologiske oppgavespekteret er fortsatt forskning. I det 21. århundre, nevrodegenerasjon forårsaket av sykdommer som Alzheimers sykdom spiller en spesielt viktig rolle med hensyn til nevropatologisk forskning. Imidlertid inntar nevroimmunologi også en viktig posisjon i nevropatologisk forskning i sammenheng med sykdommer som multippel sklerose. Spesielt nevrologi og nevrokirurgi trekker på funnene fra nevropatologi. For eksempel utvikler de profylaktiske, diagnostiske og terapier for forskjellige sykdommer i nervesystemet basert på nevropatologiske forskningsresultater. Diskusjonen om nevropatologiske forskningsresultater og nye observasjoner er dagens orden i det teoretiske feltet. Som regel foregår det tverrfaglige diskusjoner med kolleger fra praktiske medisinske felt. Siden nevropatologi i seg selv ikke er praktisk, men klinisk-teoretisk, er det faktisk ikke snakk om et behandlingsspekter innenfor rammen av denne spesialiteten. Nevropatologi foretar undersøkelse og avklaring av nevrologiske sykdommer. Selve behandlingen blir overtatt av praktiske felt, som nevrologi og nevrokirurgi. Muligens kan psykiatri også gi behandling. Dette gjelder lidelser som er funnet å være uavhengige av patologiske endringer i det nevrologiske systemet under nevropatologiske undersøkelser.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
En av de viktigste prosedyrene i nevropatologi er muskelbiopsier. I en slik biopsifjerner legen patologisk endret muskelvev fra pasienten og undersøker årsaken til endringen i laboratoriet. Denne metoden brukes hovedsakelig når det er mistanke om muskelsykdommer, men nervebiopsier er også relevante for nevropatologi. Fjerning av nervevev fra det nevrologiske systemet brukes mest til diagnostisering av nevrodegenerative sykdommer. Spesielt kan demyeliniserende sykdommer diagnostiseres ved prosedyren. Brain biopsier foregår også som en del av nevropatologi. I denne typen vevsprøve blir det boret et lite hull i skull bein. I dette hullet setter legen inn en hul nål som brukes til å fjerne vev. Biopsi vev undersøkes biokjemisk og molekylært i laboratoriet. På denne måten, a biopsi gjør det mulig å begrense mulige årsaker til sykdommer. Ved prøvetaking og undersøkelse av tumorforandringer i det sentrale og perifere nervesystemet, overlapper nevropatologi med feltet molekylær patologi. Dette medisinske feltet fokuserer på genomisk sekvensanalyse av tumorceller. I nevropatologi kan prøvetaking av nevrologiske vev også finne sted i løpet av obduksjon og post mortem-undersøkelse. I denne sammenheng brukes vevsprøvetaking primært til nevropatologisk forskning. Like viktig som samlingen av muskler, hjerne og nervevev er samlingen av cerebrospinalvæskeprøver for nevropatologi. CSF er også kjent som cerebrospinalvæske og fyller hulrommene i hjernen. Fra hjernen drenerer denne cerebrospinalvæsken inn i de ytre CSF-rommene. Patologiske prosesser i sentralnervesystemet reflekteres i CSF i økt celletall eller avvikende konsentrasjoner av andre stoffer. Cerebrospinalvæsken tas fra det nedre cerebrospinalvæskeområdet som en del av en CSF-prøve. Dette CSF-rommet er plassert i ryggradsområdet og punkteres for prøvetaking. Undersøkelse av den oppsamlede cerebrospinalvæsken har tillatt et sprang i diagnosen av forskjellige nevrologiske sykdommer.
