Nyfødt kviser

Definisjon

Nyfødt akne - også kjent som acne neonatorum, acne infantilis eller baby acne - er en spesiell form for kviser som hovedsakelig forekommer hos nyfødte i de første ukene av livet (ofte rundt 3. leveuke), men kan noen ganger også begynne i livmoren, så at de berørte barna allerede er født med nyfødt kviser. Omtrent 20% av alle nyfødte er berørt, og påfallende mer mannlige enn kvinnelige babyer blir berørt. Klassisk utvikler nyfødte smertefri kløe akne - spesielt i kinnene, sjeldnere også på pannen, haken eller kofferten. De akne kan være lett inflammatorisk, men vanligvis leges det uten komplikasjoner og uten arr senest etter 3-6 måneder, slik at det ikke trenger å behandles separat. Den nyfødte kvisen må skille seg fra den såkalte spedbarnakne, som bare forekommer mellom 3. - 6. måned i livet, er ofte mer alvorlig og vedvarer lenger, og hvis kurset er mer alvorlig, må det ofte behandles antibiotika og betennelsesdempende medisiner for å forhindre arrdannelse.

Årsaker

Årsaken til utvikling av nyfødt kviser kan være på den ene siden den hormonelle balansere av den nyfødte i fosterperioden (9. til 38. uke av graviditet - organvekst og modningsex) i svangerskapet, men på den annen side også hormonbelastningen via moren, som fortsetter å overføre henne hormoner til den nyfødte via placenta (morkake) eller etter fødselen via morsmelk. Årsaken hormoner er såkalte steroidhormoner, som fører til en blokkering av talgkjertler med en resulterende opphopning av sekreter i talgkjertlene og fører til det klassiske bildet av kviser (lett inflammatoriske knuter eller purulente blemmer). Ulike sykdommer hos det ufødte eller nyfødte barnet kan føre til et overskudd av steroid hormoner, inkludert binyrebarkens hyperplasi (utvidelse av binyrebarken) eller det såkalte androgenitale syndromet, der en enzymdefekt fører til en overproduksjon av androgener i binyrebarken.

Hvis avkommet er påvirket av nyfødt kvise, oppstår det vanligvis i de første ukene av livet, og starter ofte rundt den tredje uken i livet. I noen tilfeller kan det imidlertid også begynne intrauterint, dvs. i livmoren, slik at det nyfødte barnet blir født med nyfødt kviser og ikke utvikler det etter fødselen. Hvor lenge den nyfødte kvisen varer hos spedbarnet, avhenger blant annet av årsaken og hastigheten som den nyfødte blir vant til økt steroidhormonbelastning eller justerer til et normalt nivå.

I gjennomsnitt trekker kviser seg tilbake uten noen konsekvenser fra 3. levemåned og utover, så det er vanligvis en arrløs helingsprosess. Senest innen 6 måneders alder, bør det imidlertid regres helt. Hvis akne-lignende hudfenomener bare oppstår rundt 3. til 6. måned av livet, bør man tenke her snarere på den såkalte spedbarnakne, som ofte går tyngre og må behandles under omstendigheter selv med antibiotika og betennelsesdempende medisiner, for å unngå arrdannelse.

Nyfødt kviser oppstår vanligvis i de første ukene av livet. Nyfødt kviser leges deretter uten arrdannelse, vanligvis innen tre måneder. I sjeldne tilfeller kan det ta lengre tid enn seks måneder.

Ikke bare i løpet av graviditet i livmoren er hormonbelastningen til avkommet med steroidhormoner økt, men også etter fødselen. Hvis den nyfødte ammes med morsmelk, blir steroidhormoner også overført fra mor til nyfødt etter graviditet, slik at disse steroidhormonene kan føre til forstoppelse og sekresjon akkumulering i talgkjertler. Det er imidlertid viktig å merke seg at dette ikke skal føre til den motsatte konklusjonen om at amming kan gjøre den nyfødte syk i denne forbindelse - dette er selvfølgelig ikke tilfelle!