Interaksjoner
Samspillet mellom mirtazapin med andre stoffer er minimale. De antiepileptiske legemidlene karbamazepin og fenytoin kan øke hastigheten på sammenbruddet av mirtazapin i kroppen, noe som muligens kan føre til en økning i dosen av mirtazapin. Hvis mirtazapin er tatt sammen med litium, som også har en antidepressant effekten, kan effekten og bivirkningene av mirtazapin økes. Den dempende effekten av andre stoffer, som alkohol eller benzodiazepiner, kan også økes hvis mirtazapin tas samtidig.
Kontraindikasjoner
Mirtazapin må ikke være en del av behandlingsplanen hvis de er utsatt for overfølsomhetsreaksjoner på det aktive stoffet eller andre komponenter i dette preparatet. I tillegg må det ikke tas samtidig som et medikament fra den aktive substansgruppen av monoaminooksidasehemmere (MAO-hemmere). For å være på den sikre siden, bør det observeres en periode på minst 14 dager mellom seponering av en monoaminooxidase-hemmer og oppstart av behandling med mirtazapin.
Selv etter å ha avsluttet mirtazapin og startet behandlingen med en monoaminooxidase-hemmer, bør det fortsatt gå 14 dager. En annen kontraindikasjon for behandling med mirtazapin er leukopeni, dvs. et redusert antall hvitt blod celler (leukocytter) sammenlignet med normen, som kan oppdages ved å ta en blodprøve. Forsiktighet bør utvises under følgende forhold: I tilfelle usikkerhet bør du alltid konsultere legen din eller apoteket.
- Alvorlig leverfunksjon
- Alvorlig nyresvikt og
- En tendens til anfall
Mirtazapin og amming under graviditet
I løpet av de første 12 ukene av graviditet, ingen skadelige effekter på embryo ble observert ved bruk av mirtazapin. Dette funnet er basert på omtrent 100 observerte graviditeter under mirtazapinbehandling. Hvis mirtazapin også brukes i det videre løpet av graviditet frem til fødselen kan det forårsake tilpasningsforstyrrelser som hyperseksibilitet og rystelse hos det nyfødte. Bruk av Mirtazapine under graviditet bør alltid være tett koordinert med psykiater og gynekolog.
Etter fødselen bør behandlingen gjenopptas umiddelbart med vanlig dose. Generelt kan det sies at mirtazapin kan foreskrives i visse tilfeller under graviditet, for eksempel når andre legemidler med mer erfaring med bruk under graviditet (f.eks. Sertralin eller citalopram) ikke har samme effekt. Pasienter som er stabile med mirtazapin, bør ikke skiftes ut av behandlingen selv om de er gravide.
Det er kjent at mirtazapin går over i morsmelk i små mengder. Til tross for dette ble det ikke observert noen kliniske symptomer hos åtte ammende babyer etter mitrazapinbehandling hos moren. Derfor kan mirtazapin foreskrives med begrensninger under amming hvis andre legemidler som det er mer erfaring med ikke fungerer tilstrekkelig. Diskuter bruken av mirtazapin under graviditet og amming med behandlende lege.
