En vaginal krampe, som også kalles vaginismus i den tekniske terminologien, er en ufrivillig kramper eller spenning i bekkenbunn og vaginale muskler som gjør det umulig å trenge inn i skjeden. Dette kan være innsetting av en penis, en tampong eller en gynekologisk undersøkelse av en gynekolog. Vaginal krampe er ikke definert i årsaken, men kan ha både psykologiske og fysiske årsaker.
Et viktig kjennetegn er imidlertid at kvinnen har et eksplisitt ønske om å muliggjøre penetrasjon. Vaginal krampe er derfor ikke en bevisst forsvarsmekanisme mot en uønsket handling. Vaginismus er en seksuell dysfunksjon.
I kodesystemet for diagnoser (ICD-10) er vaginal krampe oppført under N94. - oppført. Dette beskriver “smerte og andre forhold knyttet til de kvinnelige kjønnsorganene og menstruasjonssyklusen ”. Psykogen vaginal krampe, også kalt psykogen vaginisme, er oppført i kategorien F-diagnoser, som hovedsakelig inkluderer psykiatriske diagnoser.
Årsaker
Årsakene til vaginal kramper er veldig forskjellige. Først og fremst må man skille mellom psykologiske og somatiske årsaker. Videre er skillet mellom primær og sekundær vaginal krampe vanlig.
Ved primær vaginal krampe har innsetting av gjenstander i skjeden aldri vært mulig uten smerte. Denne formen for vaginal krampe blir vanligvis diagnostisert i puberteten i løpet av den første gynekologisk undersøkelse. Sekundær vaginal kramper er forårsaket av en utløsende opplevelse, for eksempel smertefull fødsel, voldtekt, men også smertefullt samleie eller grovt gynekologisk undersøkelse. Imidlertid vaginal kramper kan også være forårsaket av organiske sykdommer, som f.eks endometriose eller infeksjon. Disse gjør penetrasjon veldig smertefull, noe som kan forårsake vaginale kramper i fremtidige penetrasjoner.
Diagnose
Diagnosen av en vaginal kramp er vanligvis laget av en gynekolog. I en gynekologisk undersøkelse kan gynekologen først og fremst avgjøre om det er en organisk årsak bak skjeden. Endometriosekan for eksempel diagnostiseres ved å ta en bestemt prøve og analysere den.
I tillegg kan flekker bidra til å oppdage infeksjoner som kan være en av årsakene til vaginale kramper. Bortsett fra den fysiske årsaken, er det veldig viktig å snakke med den aktuelle kvinnen for å kunne stille diagnosen vaginal krampe. Spørsmål om den første hendelsen, utløsende hendelser, type kramper, tilhørende symptomer, mulig frykt og tanker er viktige for å identifisere mulige årsaker.
