Hva er nyreverdier?
Nyreverdier er laboratorieparametere som gjør det mulig å trekke konklusjoner om nyrefunksjonen. Legen bestemmer veldig ofte følgende nyreverdier:
Andre blodverdier som gir informasjon om nyrefunksjonen er elektrolytter, fosfat og blodgasser. Urinverdier bestemmes også:
- pH verdi
- Protein
- blod
- ketoner
- Sukker (glukose)
- leukocytter
- nitritt
Kreatinin og inulin clearance
Urea og urinsyre
Urinsyre er et nedbrytningsprodukt av byggesteiner i det genetiske informasjons-DNA (deoksyribonukleinsyre), nærmere bestemt purinbasene adenin og guanin.
Når bestemmes nyreverdier?
Legen bestemmer nyreverdiene i blodet og urinen for å diagnostisere nyresykdommer eller for å overvåke deres progresjon. Ureaverdien brukes også til å overvåke proteininntaket hos pasienter med kjent nyresvakhet (nyresvikt).
Når er nyreverdiene for lave?
Clearance av stoffene inulin eller kreatinin gir informasjon om nyrenes filtreringskapasitet. Den reduseres derfor når nyrefunksjonen er nedsatt (akutt eller kronisk nyresvikt). I mindre grad avtar også kreatininclearance naturlig med økende alder.
En redusert kreatininverdi i blodet er uten betydning. Det er bare funnet som et tilfeldig funn hos pasienter som er undervektige eller har lav muskelmasse.
Den vanligste årsaken til lave urinsyrenivåer er en overdose av medisiner designet for å senke urinsyrenivået. Disse brukes til å behandle gikt.
Nyreverdier: Tabell med nedre grenseverdier
|
menn |
Dame |
|
|
Kreatinin (i serum) |
< 50 år: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 år: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dL |
|
Kreatinin (i urin) |
1.5 – 2.5 g/24 timer |
1.0 g/24 timer |
|
Cystatin C. |
0.5-0.96 mg / l |
0.57-0.96 mg / l |
|
Urea |
< 50 år: 19 - 44 mg/dl > 50 år: 18 – 55 mg/dl |
> 50 år: 21 – 43 mg/dl |
|
Urinsyre (i serum) |
3.4 – 7.0 mg/dL |
2.4 – 5.7 mg/dL |
Når er nyreverdiene for høye?
De målte verdiene til de enkelte nyreverdiene reagerer ulikt på ulike sykdommer. Årsaker til forhøyet kreatininnivå er f.eks
- Høyt blodtrykk på grunn av innsnevring av nyrekarene (renovaskulær hypertensjon)
- Akromegali (hormonell sykdom med forstørrelse av hender, føtter, ører, nese, etc.)
- Kronisk nyresvikt (f.eks. på grunn av diabetes mellitus eller bindevevssykdommer)
Hvis konsentrasjonen av urinsyre økes, kaller leger dette hyperurikemi. Det er enten på grunn av en medfødt metabolsk forstyrrelse eller er et symptom på
- fasten
- dårlig kontrollert diabetes mellitus
- et fettfattig kosthold
- hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen eller biskjoldbruskkjertelen
- Forgiftning (f.eks. Med bly)
Forhøyede nyreverdier finnes også ved alvorlige generelle infeksjoner som meslinger.
Nyreverdier: Tabell med øvre grenseverdier
|
menn |
Dame |
|
|
Kreatinin (i serum) |
< 50 år: 1.25mg/dl > 50 år: 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
|
Kreatinin (i urin) |
2.5 g/24 timer |
1.3 g/24 timer |
|
Cystatin C. |
0.96 mg / l |
|
|
Urea |
< 50 år: 44 mg/dl > 50 år: 55 mg/dl |
< 50 år: 40 mg/dl > 50 år: 43 mg/dl |
|
Urinsyre (i serum) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
|
Urinsyre (rundt urin) |
Hva skal jeg gjøre hvis nyreverdiene endres?
Dersom nyreverdiene er forhøyede, må legen først og fremst utelukke nyresykdom. Urinprøver gir mange viktige indikasjoner på dette. De viser blant annet om protein eller blod går tapt via nyrene. Nyrespesialisten (nephrologist) kan også vurdere urinen i mikroskop.
Bortsett fra ulike typer nyreskader, kan andre sykdommer også endre nyreverdiene. Legen må også vurdere disse mulighetene i sammenheng med pasientens symptomer og foreta videre undersøkelser deretter.
