Betjening av en herniated plate i korsryggen
A skiveprolaps i korsryggen er ikke uvanlig. Imidlertid kan mange pasienter klare seg uten en operasjon, spesielt siden symptomene på en herniert plate fra en lumbago kan ikke alltid skilles direkte fra de fra en lumbago og bør derfor ikke handles for raskt. I løpet av en MR-undersøkelse for en herniert plate, bør det avklares om en herniated plate er til stede og om den er klassifisert som farlig.
Før indikasjonen for kirurgi gis, bør konservativ behandling brukes. Dette inkluderer bevegelse og styrke trening, samt ergoterapi, slik at pasienten kan tilpasse seg situasjonen og lære hvilke bevegelser som er gunstige og hvilke som til og med kan være skadelige. En økt indikasjon for kirurgi for en herniated plate i korsryggen eksisterer hvis pasienten har symptomer på lammelse, kriblende følelser, sterke og forverrede symptomer og kontinuitetsproblemer.
Dette er tegn på at intervertebral plate klemmer på ryggmarg eller den nye nerverot og at det må iverksettes raskt tiltak for å forhindre at symptomene forverres. I de fleste tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi fra baksiden; dvs. pasienten ligger på sin mage. Deretter forberedes en tilgang på den berørte platen slik at kirurgen kan operere på herniert plate.
I dag kan denne tilgangen holdes veldig liten ved mikrokirurgiske prosedyrer. Mange steder tilbys også en endoskopisk, dvs. minimalt invasiv variant. Et rør skyves opp til platen, og kirurgen jobber på platen med et kamera og de minste instrumentene. På grunn av den lille størrelsen på operasjonene, er de fleste pasienter i stand til å gjenoppta sine normale aktiviteter etter noen dager og kan allerede gå på rehabilitering.
Betjening av en herniated plate av livmorhalsen
Operasjonen av en herniated plate i livmorhalsen skal ikke utføres uforsiktig. Tidligere konservativ terapi bestående av smerte terapi, fysioterapi med bevegelse og styrke trening og også trening av den berørte personen i håndtering av herniert plate (lindring, feilbevegelser osv.) bør brukes.
Bare etter at denne tilnærmingen mislykkes, eller hvis det er nevrologiske feil og forverring av problemet, skal det brukes. Det er to hovedprosedyrer, som begge foregår under generell anestesi. Den ene er kirurgisk tilgang fra ventralen (fra fronten over hals).
Det blir laget et snitt i hals og strukturene som ligger på nakken er forberedt til siden for å nå herniated plate av livmorhalsen forfra. På den annen side er det også mulig å utføre operasjonen fra dorsal (fra hals). I dette tilfellet blir det også laget et snitt som deretter bearbeides til det tilsvarende intervertebral plate.
Avhengig av type og plassering av herniated plate i livmorhalsen, brukes en av de to eller en kombinasjon av metodene. Under operasjonen fjernes den berørte platen, og i løpet av operasjonen settes det inn en protese (kunstig plate) eller bur. Et bur er et slags bur som forbinder de to tilstøtende ryggvirvlene. Ideelt sett er pasientene fri for symptomer noen dager etter operasjonen. Videre er det viktig å tenke på rehabilitering, slik at pasienten kan forhindre ytterligere problemer gjennom god trening og utdannelse, og også kan delta fullt ut i livet igjen.
