Svangerskapsdiabetes Mellitus: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være bidratt til av svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes):

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

Malformasjonsforekomst (sykdomsforekomst) hos barn var hos mødre:

  • 0.29% uten diabetes,
  • Med forutfattende diabetes 0.79%,
  • Med GDM 0.38%

For eksempel de justerte RR-ene for medfødt cyanotisk hjerte sykdom (f.eks. Tetralogien til Fallot) var 4.61 (95% KI 4.28-4.96) for svangerskapet diabetes og 1.50 (95% KI 1.43-1.58) for GDM; de justerte RR-ene for hypospadier (urinrør åpninger på undersiden av penis) var 1.88 (95% KI 1.67-2.12) for svangerskapet diabetes og 1.29 (95% KI 1.21-1.36) for GDM. Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96).

  • Luftveislidelser
  • Makrosomi (nyfødt med svært høy fødselsvekt) - Makrosomi er definert som en fødselsvekt over 95. persentilen (= 4,350 g)
  • Nedsatt blodåre trombose - okklusjon av en blod fartøyet som leverer nyre.
  • Perinatal dødelighet (antall spedbarnsdødsfall i perinatalperioden / dødsfall og dødsfall frem til dag 7 etter fødselen) ↑
  • Polyglobulia - multiplikasjon av rødt blod celler.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Fedme - den nyfødte risikoen for å utvikle fedme senere i livet økes
  • Diabetes mellitus (diabetes) - risikoen er økt hos både mor og barn; insulin-avhengig svangerskapsdiabetes fører til type 2-diabetes hos 90 prosent: kvinner som måtte behandles med insulin under graviditet har størst risiko for type 2-diabetes: nesten to tredjedeler av denne gruppen deltakere i den potensielle svangerskapsdiabetes studie (PINGUIN-studie; Postpartum Intervention in Gestational Diabetics on Insulin Terapi) utviklet type 2-diabetes innen tre år etter fødselen - innen 15 år var den til og med mer enn 90 prosent. Den potensielle Svangerskapsdiabetes Studien har analysert utviklingen av type 2 diabetes hos svangerskapsdiabetiske kvinner i 19 år. Det nye er imidlertid funnet at amming også forhindrer type 2-diabetes hos moren på lang sikt. Dette gjelder utelukkende de svangerskapsdiabetikere hos hvem ingen autoantistoffer assosiert med type 1-diabetes kunne påvises. Dette gjaldt for de fleste av de 304 deltakerne i studien: bare 32 deltakere hadde dannet disse autoantistoffer. Hos dem ble det ikke påvist noen ammingeffekt på utviklingen av diabetes postpartum.
    • Amming forsinker type 2-diabetes med ti år: ammingens lengde er avgjørende her: bare de som ammet lenger enn tre måneder hadde en 15-årsrisiko for type 2-diabetes på 42 prosent. Forsøkspersonene var i stand til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen enda mer hvis de matet babyen utelukkende med morsmelk i denne perioden (15 års risiko på 34.8 prosent). Amming gjorde det mulig for de autoantistoffnegative deltakerne å forsinke utviklingen av type 2-diabetes med et gjennomsnitt på ti år.
    • Kvinnene som klarte å håndtere svangerskapsdiabetes under graviditet med kosthold alene oppnådde den største forebyggende suksessen gjennom amming. Dette var ikke avhengig av body mass index (BMI) av deltakerne. Imidlertid, den overvekt kvinner ammet babyene sine i snitt tidligere - etter et gjennomsnitt på fem uker. Derimot var den gjennomsnittlige ammingstiden i hele deltakerne ni uker.
  • Middelhavet kosthold etter levering resulterte i 40% mindre sannsynlighet for å utvikle type 2-diabetes (fareforhold HR 0.60; 95 prosent konfidensintervall 0.44-0.82)
  • Risiko for diabetes hos barn til mødre med svangerskapsdiabetes: forekomst (hyppighet av nye tilfeller) av diabetes mellitus var nesten dobbelt så høy hos barn av mødre med svangerskapsdiabetes sammenlignet med barn til metabolske friske kvinner (4.52 / 10,000 2.4 årsverk (PY) versus 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabetisk ketoacidose (DKA) - alvorlig metabolsk avsporing (ketoacidose) assosiert med insulin mangel.
  • Hyperbilirubinemi * - økt blod nivå på galle pigment.
  • Hypokalsemi (kalsiummangel) *
  • Hypoglykemi * (lavt blodsukker)
  • Hypomagnesemi * (magnesiummangel)
  • Metabolsk syndrom - den nyfødte risikoen for å utvikle metabolsk syndrom senere i livet økes

* I den perinatale perioden.

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Arteriell hypertensjon; risikoen for å utvikle høyt blodtrykk senere i livet økes for:
    • nyfødte
    • Mor (Forekomstrate: IRR = 1.85; 95% KI 1.59-2.16).
      • Mødre som spiste en sunn balansert kosthold (Middelhavskosthold) etter levering var 30% mindre sannsynlig å ha hypertensjon (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Koronarsykdom (CAD, kardiovaskulær sykdom) (IRR = 2.78; 95% KI 1.37-5.66).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Uspesifiserte Candida-infeksjoner (soppinfeksjoner).

Ører - mastoidprosess (H60-H95)

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Attention-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
  • Postpartum depresjon (PPD; postpartum depresjon; i motsetning til kortvarig "baby blues", medfører dette risikoen for permanent depresjon)

Graviditet, fødsel og postpartum (O00-O99).

  • Perineal lacerasjon
  • For tidlig fødsel
  • Svangerskapsdiabetes i et nytt svangerskap
  • preeklampsi Sykdom som oppstår under graviditet, assosiert med symptomer på ødem (Vann retensjon i vevet), proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen) og arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
  • Skulderdystoki (skulderblad misdannelse) som en hindring for fødselen.
  • Graviditetsindusert hypertensjon - forekomsten av høyt blodtrykk forårsaket av graviditet.
  • Alvorlig blødning etter fødselen - blødning som oppstår etter fødselen av babyen.
  • Sen intrauterin fosterdød (IUFT).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Uspesifiserte urinveisinfeksjoner

Annen

  • Det er økt risiko for sektio (keisersnitt)