Påvisning av ondartet melanom

Hvordan kan du gjenkjenne et godartet fødselsmerke?

Fødselsmerker er vanligvis ufarlige. Imidlertid kan spesielt pigmenterte fødselsmerker (føflekker) utvikle seg til hudkreft under visse omstendigheter. Det er viktig å erkjenne dette på et tidlig tidspunkt. Men hvordan ser en godartet føflekk ut? Og når er det farlig, altså potensielt ondartet?

Her er en enkel guide for å gjenkjenne godartede føflekker: Som regel er en pigmentert føflekk godartet hvis den...

  • har en vanlig, symmetrisk form
  • @ har vanlige, klare grenser
  • er jevn farget
  • endres ikke (f.eks. i størrelse, form eller farge)

Hvordan kan du gjenkjenne et ondartet fødselsmerke?

De motsatte egenskapene indikerer et potensielt ondartet fødselsmerke (føflekk). Det vil si at et pigmentert fødselsmerke (føflekk) kan være farlig – det vil si ondartet – hvis det...

  • har en uregelmessig, asymmetrisk form
  • @ har uregelmessige, uklare kanter, f.eks. frynsete kanter eller taggete forlengelser
  • har forskjellige farger eller flekker, f.eks. delvis brunrød, delvis svart fødselsmerke (føflekk) eller en med svarte prikker)
  • endringer i størrelse, farge, form eller tykkelse, f.eks en liten føflekk blir plutselig en stor eller en føflekk (føflekk) blir lysere, mørkere eller vokser i høyden, dvs. blir tykkere.

Et hevet, dvs. utstikkende («tykt») fødselsmerke (> 1 millimeter over hudnivå), som har en ru eller tørr skjellende overflate, kan også tyde på hudkreft som malignt melanom.

Også mistenkelig er en føflekk med skorpe (noen ganger faller denne av). For eksempel kan et basalcellekarsinom (form for hvit hudkreft) skjule seg bak det.

Du bør også være oppmerksom hvis en føflekk eller fødselsmerke klør, blør (uten grunn) eller gråter. Selv om en føflekk/føflekk gjør vondt (for eksempel ved berøring) eller brenner, kan det være en farlig årsak bak. Dette trenger ikke nødvendigvis å være kreft – et normalt fødselsmerke (føflekk) gjør ofte vondt hvis området har blitt ripet opp og deretter blitt betent. Ofte er et fødselsmerke (føflekk) da også hovent, rødmet og varmt.

Hvis du plutselig får (mange) nye (små) føflekker / fødselsmerker bør du også få avklart årsaken hos lege.

Akkurat som et iøynefallende fødselsmerke, kan en dårlig helbredende antatt "kvise" også være en ondartet hudforandring. Ikke slik med nevus coeruleus: den runde, blå-svarte knuten ("blått fødselsmerke") er ikke ondartet, selv om det ofte ser farlig ut.

ABCDE-regel for å gjenkjenne et ondartet fødselsmerke

Les mer om denne tommelfingerregelen for å oppdage farlige føflekker i innlegget ABCDE-regelen.

EFG-kriterier for påvisning av visse melanomer

Den klassiske ABCD-regelen kan imidlertid ikke alltid brukes til å oppdage en ondartet føflekk (malignt føflekk), altså hudkreft. For eksempel er det mer sannsynlig at nodulært melanom – en viss type svart hudkreft – oppdages ved å bruke EFG-kriteriene:

Nodulært melanom – i motsetning til de fleste andre melanomer – er generelt svært symmetrisk i formen, skarpt definert og monokromatisk. I følge ABCD-reglene gjelder imidlertid disse tre egenskapene vanligvis for ufarlige føflekker eller leverflekker. Dermed vil denne typen hudkreft feilaktig bli klassifisert som ufarlig basert på ABCD-regelen.

Imidlertid identifiserer det nodulære, vanligvis blåaktige eller brunsvarte "fødselsmerket" seg selv som ondartet ved å oppfylle EFG-kriteriene: Det er forhøyet, fast til grovt ved palpasjon og raskt voksende.

Hva skal jeg gjøre ved endrede føflekker?

Få avklart alle fødselsmerker (føflekker) av en lege!

Hvorvidt kreft eller en forløper til kreft faktisk ligger bak et mistenkelig eller nytt fødselsmerke (føflekk) kan avgjøres av legen ved hjelp av reflektert lysmikroskopi og om nødvendig finvevsundersøkelse (histologisk). For sistnevnte kutter han ut hele føflekken eller deler av den og sender den til et laboratorium for analyse.