Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Renal ultralyd (ultralyd undersøkelse av nyrene) - primært for å bestemme nyrenes størrelse / form.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Dupleks sonografi (ultralydundersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-skanning) og Doppler-sonografimetoden; medisinsk bildebehandlingsmetode som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) av nyrene - for evaluering av nyreårene for eksempel i tilfeller av mistenkt nyrearteriestenose (innsnevring av nyrearterien)
- Nyresintigrafi - for vurdering av nyrefunksjon.
- Magnetisk resonans angiografi (MRA) eller CT angiografi (CTA) - for å vurdere nyre fartøy, for eksempel hvis nyre arterien stenose mistenkes.
- Miktur cystouretrografi (urologisk undersøkelsesmetode der urinen blære og urinrør før og under miktur (vannlating) er avbildet ved hjelp av kontrastmiddel som en del av en Røntgen eksamen) - for å ekskludere refluks (urin som strømmer tilbake) som årsak til nyreinsuffisiens.
- Nedsatt biopsi (vevsprøvetaking fra nyre) - for endelig diagnose, behandlingsplanlegging, prognosevurdering.
Merknader
- Hos pasienter med mer alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CKD trinn 4 og 5, dvs. GFR <30 ml / min / 1.73 m2), er den diagnostiske fordelen med radiografisk / MR-kontrast administrasjon med potensiell reduksjon i sykelighet og dødelighet bør tas større hensyn over potensielle risikoer.
- En studie om kontrast administrasjon og nyreskade med en kontrollgruppe var i stand til å vise at pasienter etter kontrastadministrasjon ikke var mer sannsynlig å lide av nyreskade enn pasienter som hadde samme prosedyrer eller undersøkelser uten kontrast. Konklusjon: den akutte forverringen av nyrefunksjonen skyldes enten prosedyren, eller den har skjedd på grunn av pasientens sykdom.
- Nyrebeskyttelse hos høyrisikopasienter (nedsatt nyrefunksjon eller diabetes mellitus): bruk lavest mulig volum of kontrastmiddel; før undersøkelsen, avbryt ikke-steroide antiinflammatoriske nyrer narkotika (NSAIDs) og det antidiabetiske medikamentet metformin 24 timer før Røntgen undersøkelse.
