Synonym
Medisinsk: Hypoparathyroidism
Definisjon
Hypothyroidism (hypoparathyroidism) er en sykdom i paratyreoidea som fører til mangel på parathyroideahormon. Denne mangelen på parathyroidea hormoner fører til mangel på kalsium i hele kroppen, noe som kan forårsake nevrologiske symptomer.
Etiologi
Den vanligste årsaken til hypotyreose er en kirurgisk indusert fjerning av biskjoldbruskkjertlene under en delvis eller fullstendig skjoldbruskkjertelektomi. Mindre ofte blir paratyreoidekjertlene skadet av stråling, autoimmune sykdommer eller langvarig og alvorlig magnesium mangel.
Årsak
Parathormone er et hormon som produseres i biskjoldbruskkjertlene som regulerer kalsium og fosfat balansere. Dersom kalsium nivå i kroppen er for høyt, paratyreoideahormon skilles ut i redusert form (negativ tilbakemelding), mens et redusert kalsiumnivå fører til økt sekretjon av parathyroideahormon. Dette påvirker igjen nedbrytningen og dannelsen av bein og regulerer derved frigjøring av kalsium fra beinet, eller inkorporering av kalsium i beinet. I tilfelle hypoparathyroidisme (hypotyreose), kan denne kalsiummetabolismen ikke lenger reguleres. Dette resulterer i en betydelig reduksjon av kalsiumnivået i blod, som deretter forårsaker de kliniske symptomene på kalsiummangel.
Symptomer
Symptomene på parathyroid hypothyroidisme er preget av massiv kalsiummangel og forhøyede fosfatnivåer i blod. Spesielt kalsiummangel fører til kliniske symptomer. Spesielt tragisk er en betydelig økt følsomhet for kramper i skjelettmuskulaturen eller til og med i hele kroppen (epileptiske anfall).
Et typisk symptom på paratyreoideahypotyreose er den såkalte labbenes posisjon, som er forårsaket av kramper. I tillegg fører en kalsiummangel til tap av følsomhet (parestesi), håravfall, tørr og sprø hud. Kliniske tegn på tetany er sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen når nervus facialis strykes 1 til 2 cm foran øreflippen (Chvosteks tegn), samt labbenes posisjon på hendene når en blod trykk mansjett blåses opp via det systoliske trykket (Trousseaus tegn).
