I henhold til retningslinjene fra det tyske fedmeforeningen vurderes kirurgisk terapi når konservativ terapi ikke har oppnådd det terapeutiske målet og
- BMI ≥ 40 kg / m2 (ekstrem fedme) eksisterer eller
- BMI ≥ 35 kg / m2 og signifikante komorbiditeter (samtidig sykdommer som f.eks. diabetes mellitus type 2, koronar hjerte sykdom (CHD), hjertesvikt, høyt kolesterol, arteriell hypertensjon) er tilstede.
Den primære indikasjonen kan være når noen av følgende forhold er til stede:
- Hos pasienter med BMI ≥ 50 kg / m2.
- Hos pasienter der et forsøk på konservativ terapi har blitt vurdert av det tverrfaglige teamet til å være kompromissløst eller nytteløst.
- Hos pasienter med særlig alvorlighetsgrad av samtidige og sekundære sykdommer som ikke tillater utsettelse av kirurgisk inngrep.
Over en million mennesker i Tyskland lider av sykelig fedme (BMI> 40). Disse pasientene kan hjelpe kirurgiske prosedyrer med gastrisk bypass eller gastrisk banding. Unge pasienter med høyt BMI drar mest nytte av kirurgi.
Tatt i betraktning indikasjonene for kirurgi terapi, det kan sies det bariatrisk kirurgi er den mest effektive vekttapintervensjonen.
Fremgangsmåtene som er presentert nedenfor, skal bare brukes hos motiverte og fullt informerte individer fordi, som med enhver kirurgisk prosedyre, kan komplikasjoner oppstå. Videre skal det bemerkes at kirurgi alene ikke kan gi suksess. Det må også foretas en livslang kostholdsendring. Kirurgisk behandling av fedme kan bare vurderes hvis kvalifisert konvensjonell kosthold, trening og atferd terapi har ikke ført tilstrekkelig med suksess i minst seks til tolv måneder på forhånd.
Følgende kirurgiske tiltak brukes som en del av bariatrisk kirurgi (synonym: bariatrisk kirurgi):
- Biliopankreatisk avledning (BPD).
- Gastrisk banding (synonym: gastrisk banding).
- Gastrisk ballong
- Roux-en-Y gastrisk bypass (synonymer: Roux-en-Y gastrisk bypass, RYGBP, gastrisk bypass).
- Sleeve gastrektomi (synonymer: ermet gastrektomi; SG).
Etter alle kirurgiske tiltak, deltakelse i ernæring, trening og atferdsterapi kreves også. For mer informasjon om de ovennevnte kirurgiske tiltakene, se “Bariatrisk kirurgi".
