Introduksjon
I barndommen, generell anestesi er vanligvis uunngåelig for viktige operasjoner. Hensikten er å slå av barnets bevissthet midlertidig for å avlaste ham eller henne for følelsesmessig stress og for å roe det ned, slik at ikke noe omkringliggende vev blir skadet under operasjonen. Immobilisering over lengre perioder er bare mulig under generell anestesi.
Generell anestesi kan også være indikert hos små barn for prosedyrer som normalt utføres i våken tilstand hos voksne, som f.eks gastroskopi, ettersom det ikke er mulig å forklare dem på forhånd nøyaktig hva som vil skje med dem. Det primære målet er å unngå psykiske traumer. Hvis et spedbarn skal gjennomgå en operasjon som krever narkose, er det noen få ting som må vurderes.
Spedbarn er ikke "små voksne", dvs. at spedbarnet har en annen metabolisme, en annen kroppssammensetning (høyere relativt vanninnhold) og ennå ikke modne organer enn voksne. I tillegg har den i forhold til kroppsvolumet et betydelig større kroppsoverflate, slik at den avkjøles mye raskere. Alt dette er faktorer som leger må ta i betraktning når de administrerer et bedøvelsesmiddel. Dette er en av grunnene til at det anbefales å ha operasjoner i spedbarnsalderen på spesialiserte sentre, som ofte tar for seg denne pasientgruppen.
Forberedelse for generell anestesi
Før prosedyren avklarer anestesilegen noen spørsmål med foreldrene. Viktige ting som skal registreres er allerede eksisterende sykdommer hos barnet, allergier, så vel som eksisterende forkjølelse. Hvis det er mulig, skal et barn ikke utsettes for anestesi i opptil seks uker etter en infeksjon, da risikoen for luftveiskomplikasjoner da økes.
Hvis vaksinasjoner har blitt administrert på forhånd, bør det observeres et intervall på minst to uker (vaksinering med levende vaksine) eller minst tre dager (vaksinasjon med inaktivert vaksine). I nødstilfeller eller andre prosedyrer som ikke kan utsettes, anestesien vil fortsatt bli initiert. I tillegg avklares edruelighetskravene under konsultasjonen.
Spedbarn har ikke lov til å spise fast mat opptil seks timer før inngrepet og tømme væsker (vann, eplejuice, te) opptil to timer før inngrepet. Nyfødte og spedbarn kan ammes eller får flaskefôring opptil fire timer før anestesimeldingen begynner. Spedbarn fra 12 måneders alder får vanligvis angstdempende, beroligende medisiner før anestesien er indusert.
Midazolam (Dormicum®) i form av juice brukes til dette formålet. Imidlertid er rolige foreldre spesielt viktige for å berolige barnet. De bør være så normale og avslappede som mulig med barnet sitt for å unngå å gjøre ham eller henne unødvendig nervøs.
Alle artiklene i denne serien:
