Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen fedme (overvekt). Familiehistorie Er det hyppig forekomst av fedme i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). … Overvekt (fedme): medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Klinefelters syndrom - genetisk lidelse med for det meste sporadisk arv: numerisk kromosomavvik (aneuploidi) av kjønnskromosomene (gonosomal anomali) forekommer bare hos gutter eller menn; i de fleste tilfeller preget av et supernumre X -kromosom (47, XXY); klinisk bilde: stor statur og testikkelhypoplasi (liten testikkel), ... Overvekt (fedme): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Fettvev er et bindevev som består av fettceller (fettceller). Det er delt inn i to former - hvitt fettvev og brunt fettvev - med forskjellige funksjoner. Hvitt fettvev har følgende funksjoner: Lagring eller depotfett - lipidlagre (triglyserider); reserverer seg for å klare opptil 40 dager uten mat ... Overvekt (fedme): Fettvev som et endokrin organ
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde [bestemmelse av BMI for klassifisering av overvekt]; det videre: Inspeksjon Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur (hudskader)? … Overvekt (fedme): Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Faste glukose (fastende blodsukker), oral glukosetoleranse test (oGTT) om nødvendig. HbA1c (langsiktig blodsukker). Faste insulinserumnivå (HOMA -indeks) Merk: Serumnivået av insulin og testosteron er omvendt korrelert! Metabolske parametere Lever: alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; ... Overvekt (fedme): Test og diagnose
Terapimål Det første trinnet er å sikte på en "metabolsk sunn" overvekt. Målet med terapi med antiadiposita (slankemidler) er å redusere kroppsvekt hos personer med et BMI ≥ 30 kg/m². Terapianbefalinger Legemiddelbehandling for overvekt og fedme er ikke en primær terapiform. Den skal bare brukes når ... Overvekt (fedme): Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektrisk impedansanalyse (måling av kroppsrom/kroppssammensetning) - for bestemmelse av kroppsfett, ekstracellulær kroppsmasse (blod og vevsvæske), kroppsmasse (muskler og organmasse) og total kroppsvann inkludert kroppsmasseindeks (BMI, kroppsmasseindeks) og midje-til-hofte-forhold (THV); veldig gyldig målemetode (en del av ... Overvekt (fedme): Diagnostiske tester
Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende vitale stoffer (mikronæringsstoffer) til støttebehandling. Krom og sink kan redusere følelsen av sult og trang og påvirke karbohydratmetabolismen positivt. Selen er et viktig antioksidant sporstoff i vekttapsfasen. Overvektige mennesker mangler ofte L-karnitin og ... Overvekt (fedme): Mikronæringsbehandling
I henhold til retningslinjene fra German Obesity Society, vurderes kirurgisk terapi når konservativ terapi ikke har oppnådd det terapeutiske målet og BMI ≥ 40 kg/m2 (ekstrem fedme) eksisterer eller BMI ≥ 35 kg/m2 og betydelige komorbiditeter (samtidige sykdommer som som for eksempel diabetes mellitus type 2, koronar hjertesykdom (CHD), hjertesvikt, ... Overvekt (fedme): Kirurgisk terapi
For å forhindre fedme (overvekt) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Kronisk overspising Høyt kaloriinntak ↑↑ Fettfattig diett (1 g fett gir 9.3 kcal); Dette resulterer i stimulering av leptin og insulinsekresjon. Dette resulterer i første stimulering av beta-reseptorer, men da skjer nedregulering, så ... Overvekt (fedme): forebygging
Hos overvektige pasienter er varmespredning begrenset av et redusert forhold mellom kroppsoverflate og kroppsmasse, så overvektige mennesker svetter voldsomt, spesielt etter måltider. Tidlige muskel- og skjelettproblemer som tidlig kne- og hofteartrose og degenerative ryggbetingelser kan forekomme oftere hos overvektige individer. Videre har overvektige mennesker en tendens til åreknuter ... Overvekt (fedme): symptomer, klager, tegn
Det grunnleggende fedmeterapiprogrammet består av ernæringsterapi, treningsterapi og atferdsterapi (se Ernærings- og idrettsmedisin og psykoterapi nedenfor). Indikasjoner for grunnprogrammet er BMI (body mass index) ≥ 25 kg/m2 + medisinske risikofaktorer og BMI ≥ 30 kg/m2. Terapimålet er moderat vekttap (reduksjonsfase) innen 6-12 ... Overvekt (fedme): Terapi
