Patologi
Liposarkomer kan bli veldig store og tunge, avhengig av hvor de befinner seg. Svulster som veier flere kilo er ikke uvanlig. I ekstreme tilfeller kan de veie opptil 30 kg.
Først noen få ord om det ”makroskopiske bildet” av svulsten, dvs. hvordan svulsten ser ut med det blotte øye. Ofte vises svulsten først godt innkapslet og begrenset, men noen ganger ingen svulst metastaser finnes i nærheten av hovedsvulsten. Liposarkomer har en gulaktig farge (akkurat som fettvev seg selv) og en gelatinøs slimhinnestruktur.
Selve svulsten inneholder ofte nekroser (døde celleområder), blødninger og forkalkninger. Det histologiske (mikroskopiske) bildet av svulsten er det som sees når den fjernede svulsten blir kuttet i fine lag og sett under mikroskopet. Når man ser på de såkalte snittbildene, kan man skille mellom flere undertyper. Disse undertypeklassifiseringene brukes også til å estimere en prognose.
Her er graden av dedifferensiering indikert. Jo høyere grad av dedifferensiering, jo større er forskjellen mellom degenererte tumorceller og sunne celler og jo dårligere er prognosen for det videre løpet. Den “godt differensierte” (= lite dedifferensiert) liposarkom er den vanligste med 40-45%.
Cellene skiller seg bare veldig lite fra modent sunt fettvev. Dedifferensieringen er lav karakter. Synonymer for “well differentiated” liposarkom er atypisk lipomatøs svulst eller atypisk lipom.
"Myxoid / rundcelle" liposarkom er den nest vanligste med 30-35%. Differensiering er allerede moderat til svært avansert. Den “pleomorfe” liposarkom har en andel på 5% av liposarkomene.
Dedifferensiering av cellene er svært avansert. Den “differensierte” liposarkom, som navnet antyder, er også sterkt differensiert. Dette skjer imidlertid bare veldig sjelden.
Symptomer
Liposarkomer forblir ofte asymptomatiske i lang tid og blir dermed ubemerket. Avhengig av sted kan symptomene variere. Først og fremst oppfattes vanligvis en langsomt voksende fast vevsmasse.
Avhengig av hvor dypt liposarkom er plassert, blir denne vevsproliferasjonen lagt merke til før eller senere. Hvis svulsten utvikler seg, for eksempel i retroperitoneum, blir den vanligvis diagnostisert veldig sent, siden den knapt blir lagt merke til der. Hovedsymptomet på retroperitoneale svulster er ubehag i magen (ubehag i bukområdet), siden svulsten begynner å presse på organene når den vokser i størrelse.
På lemmene blir hevelsen vanligvis lagt merke til ganske tidlig. Hvis svulsten ligger ved siden av nervebaner, kan den trykke på dem når de vokser og dermed bli iøynefallende av press smerte. Hvis det er blod fartøy i nærheten kan de bli komprimert, og dette kan føre til ubehag i blodstrømmen i det berørte området.
Jo større svulsten blir, desto mer sannsynlig er det at den vil føre til funksjonelle begrensninger (for eksempel hvis det er en svulst i lården bein kanskje ikke lenger kan bøye seg helt). Generelle symptomer, som de forekommer i mange kreftformer, kan også være tilstede i liposarkom. Disse inkluderer vekttap, nattesvette, tretthet, tretthet, kvalme og oppkast.
Liposarkom forårsaker vanligvis smerte bare når svulsten innsnevrer organer eller skyver nerver. Avhengig av sted og størrelse på svulsten, kan den utøve press på forskjellige organer, noe som manifesteres av smerte i bukhulen. Smerter kan også oppstå når liposarkom komprimerer en nerve, som ofte forårsaker prikking og nummenhet i det berørte hudområdet.
Alle artiklene i denne serien:
