Kan en liposarkom metastasere?
A liposarkom kan metastasere. Dette innebærer løsrivelse av små reir av tumorceller som kan komme inn i blodet og dermed bæres gjennom kroppen og kan danne seg metastaser. Liposarkomer metastaserer spesielt ofte i lungene, men bein, leveren, bukhinnen, diafragma og perikard kan også bli påvirket. Liten metastaser kan ofte ikke oppdages av CT eller MR.
Diagnose
Hvis vevsproliferasjon blir lagt merke til, kan avbildingsprosedyrer som computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR), angiografi or scintigrafi blir først brukt til å vurdere situasjonen. De er ment å vise hvor stor svulsten allerede er og hvordan den forholder seg til de omkringliggende strukturene (fartøy, nerver, organer), slik at det er mulig å estimere sjansene for fjerning. I tillegg vil de sjekke om metastaser har allerede dannet seg i andre regioner.
Hvis diagnosen skal bekreftes, må a biopsi med påfølgende histopatologisk undersøkelse er vanligvis nødvendig. Avhengig av omfanget av vevsproliferasjon, fjernes bare en del av noden eller til og med hele noden. Etter fjerning blir noden kuttet i fine lag, som deretter blir undersøkt under et mikroskop av en erfaren patolog. I tillegg til den histologiske undersøkelsen utføres en immunhistokjemisk undersøkelse, som hjelper til å skille den påståtte liposarkom fra andre sarkomer.
Ulike fargeteknikker brukes. Godt differensierte liposarkomer uttrykker vimentin og S-100. Hvis bare vimentin uttrykkes, er dette et tegn på en dårlig differensiert svulst.
Legen kan bruke en ultralyd av bukhulen for å vurdere om en liposarkom har dannet seg der og om metastaser har utviklet seg. Metastaser påvirker vanligvis lungene, men kan også forekomme på leveren, diafragma, bukhinnen or perikard. Liposarkom kan lett visualiseres og diagnostiseres av ultralyd, men mer presis informasjon om malignitet kan bare gis ved en histologisk undersøkelse av patologen.
En MR skulle allerede ha blitt utført før du tok en vevsprøve (biopsi) for histologisk undersøkelse av svulsten. Magnetic resonance imaging (MRI) er en høyoppløselig bildebehandling som brukes til å nøyaktig vurdere spredningen av svulsten. Det kan også bestemmes om blod fartøy har allerede blitt berørt.
En endelig diagnose kan imidlertid bare stilles ved å undersøke a biopsi. Hvis plasseringen av svulsten tillater det, er det best å få den fjernet helt kirurgisk. Dette er også den beste forebyggingen mot gjentakelse av svulsten.
En tilstrekkelig sikkerhetsmargin må vurderes slik at tumorcellene ikke spres til andre vev under operasjonen og kan fortsette å vokse der. Hvis fjerning ikke er mulig fordi svulsten allerede har infiltrert andre områder (dvs. vokst inn i dem) eller dedifferensieringen av liposarkom er for langt, kan også strålebehandling utføres. Selv om liposarkom regnes som det mest strålingsfølsomme sarkom, har vitenskapelige studier hittil ikke vist noen økning i overlevelsestid med strålebehandling. Hvis det allerede er dannet metastaser, kjemoterapi vil mest sannsynlig følge, selv om dette fremdeles gjennomgår forskning.
Alle artiklene i denne serien:
