liposarkom

Liposarkom er en ondartet svulst av fettvev. Som alle sarkomer, forekommer det relativt sjelden. Fettcellene utvikler seg ikke i samsvar med standarder, hvorpå degenererte cellene utvikler seg til en svulst.

Av bløtvevsarkomene er liposarkom den nest vanligste etter ondartet fibrøst histiocytom. Omtrent 15% til 20% av bløtvevsarkomer er liposarkomer. I 1857 var Rudolf Virchow den første som beskrev liposarkom som et uavhengig klinisk bilde.

Epidemiologi / forekomst

Svulsten forekommer for det meste hos voksne, men det har også vært tilfeller (ca. 60 totalt) der barn og ungdom har blitt rammet. Gjennomsnittsalderen på sykdommen er 50 år. Liposarkom forekommer hyppig mellom 50 og 70 år.

Menn er litt oftere rammet av liposarkom enn kvinner. Forekomsten er omtrent 2.5 nye tilfeller1. 000. 000 innbyggere år.

Årsaker

En klar forklaring på årsaken til dannelse av liposarkom er foreløpig ikke kjent og er fortsatt under forskning. De fleste svulster er forårsaket "de novo" av en degenerasjon av embryonale forløperceller. Imidlertid er det teorier om mulige årsaker: Det er en antagelse om at det er en forbindelse med tidligere strålebehandling med ioniserende stråling. I enkelte tilfeller utviklet en liposarkom fra a lipom eller til og med fra et brennende arr. Om liposarkom kan ha genetiske årsaker er heller ikke bekreftet ennå, men det mistenkes.

Lokalisering

Ofte utvikler liposarkomer seg i det dype myke vevet i underekstremiteten (for det meste på lår). Den nest vanligste plasseringen er øvre ekstremitet og retroperitoneum. De kan også forekomme på kroppen.

I 15% til 20% av tilfellene, metastaser forekommer, som oftest er lokalisert i lungene. Men, metastaser kan også dannes i bukhinnen, diafragma, perikard, leveren, bein og lymfe noder. Liposarkom av lår er spesielt hyppig (40%).

De berørte merker en liten klump eller hevelse under huden. Normalt er svulsten på lår forårsaker ikke smerte. Imaging prosedyrer som CT, ultralyd og MR kan gi informasjon om det er en liposarkom eller en ufarlig fettsvulst (lipom).

De bestemmer også den faktiske størrelsen og omfanget av svulsten i det omkringliggende vevet. For en mer detaljert undersøkelse må det tas en vevsprøve for å bestemme graden av malignitet. Liposarkom kan også dannes i bukhulen eller påvirke mage-tarmkanalen.

Normalt utvikler fete svulster først her som smertefrie masser, og det tar lengre tid enn andre steder før de blir lagt merke til og behandlet. Liposarkomer som forekommer i bukhulen, kan vokse ubemerket over lang tid og bli veldig store uten synlig ytre hevelser. Pasienten merker ofte først smerte og oppsøker lege når svulsten allerede har nådd en betydelig størrelse og presser på omkringliggende organer eller fartøy i underlivet.

Symptomene på abdominal liposarkom er uspesifikke og avhenger av hvilke organer som påvirkes. Symptomene spenner fra magesmerter som ikke kan lokaliseres nøyaktig, fordøyelsesproblemer, forstoppelse og kvalme til anemi. Hvis liposarkom ikke kan fjernes kirurgisk fordi den er veldig stor og kan ha vokst sammen med andre eller store organer fartøy i magen, får pasientene strålebehandling. Målet med denne behandlingen er å redusere størrelsen på svulsten i en slik grad at den deretter kan fjernes fullstendig ved kirurgi.