Synonymer i bredere forstand
fettvev svulst, fett, svulst, hud, fettvev svulst
Årsaker
Det er foreløpig ingen bekreftet årsak. Som med de fleste svulster antas en genetisk bestemt degenerasjon av visse celler - i dette tilfellet fettceller (adipocytter) -. Disse fettcellene ser ut til å formere seg og danne en node.
Hos noen av pasientene kan det påvises en endring på kromosom 12, noe som også antyder en arvelig komponent. Det er mulig at stamceller, som normalt utvikler seg til stamceller, også er ansvarlige for dannelsen av lipom. Videre kan forskjellige andre sykdommer spille en rolle i dannelsen av lipom.
Spesielt, diabetes og lipidmetabolismeforstyrrelser (f.eks høyt kolesterol) mistenkes for å fremme utviklingen av lipom. Imidlertid har slike forhold ikke blitt undersøkt tilstrekkelig. Det mistenkes også at sterke støt eller blåmerker kan føre til utvikling av lipom.
På den annen side, fedme kan utelukkes som årsak. Tynne personer har lipoma like ofte som overvekt personer. I visse genetiske sykdommer, forekommer lipom i flere former, dvs. pasienten har mange lipomer samtidig. Eksempler er lipomatose dolorosa (Dercum sykdom).
SymptomerKlager
Et godartet lipom forårsaker vanligvis ingen symptomer, slik at det ofte bare oppdages når lipomaet har nådd en viss størrelse. De er iøynefallende så snart de kan palperes eller sees. Lipoma er smertefri.
Den eneste gangen de kan forårsake smerte er når de ligger på et ugunstig sted - for eksempel i nærheten nerver - og trykk på dem. Se: Smerter med lipoma I sin konsistens er de enten myke eller også prallelastiske og ligger rett under huden. Nodene kan flyttes frem og tilbake under huden. Svulstens godartethet (lipom) er basert på denne mobiliteten.
Lokalisering etter kroppsregion
Baksiden er en av de vanligste lokaliseringene av lipom. Lipoma er heller på et uproblematisk sted på baksiden, siden lite kan skje der. Hvis lipoma berøres, kan palpasjonsfunn variere fra veldig myk til veldig hard.
Imidlertid er det i de fleste tilfeller mykt og lett flyttbart. Ved grov, hard palpasjon, bør det avklares om det er et lipom eller en liposarkom, siden sistnevnte også føles vanskelig. Størrelsen på lipom på baksiden kan variere sterkt, alt fra linsestørrelse og knapt håndgripelig til knyttneveformat og godt synlig og håndgripelig.
På baksiden gir lipoma vanligvis ingen klager. Over en viss størrelse kan den imidlertid oppfattes som uestetisk. Fra en viss størrelse og fremover kan friksjon og en følelse av trykk oppstå på et rent fysisk nivå.
I tillegg, på grunn av størrelsen, lipom på baksiden kan trykke på nerver ligger ved siden av eller under den. Dette kan føre til sensoriske forstyrrelser eller nummenhet i hudområdet. Smerte kan også være forårsaket av irritasjon av nerver eller press på sener og muskler.
Hvis man har lipom på ryggraden og slike ubehag oppstår eller lipoma oppfattes som en estetisk belastning, anbefales fjerning. Dette er ukomplisert og kan enkelt utføres, spesielt på baksiden. Fjerningen av lipom kan gjøres av familielegen eller en kirurg i privat praksis eller på sykehus.
Som regel er en lokalbedøvelse brukes, dvs. en bedøvelse av det berørte området. Deretter kuttes lipom ut. Siden det vanligvis er godt innkapslet, er dette en vellykket prosedyre.
Imidlertid kan et arr forbli, og bulk kan danne seg i løpet av operasjonen på grunn av fjerning av mye vev (i tilfelle et stort lipom). Du kan forhindre dannelsen av en bulk ved hjelp av forskjellige teknikker, men dette lykkes ikke alltid. I tilfelle et veldig stort lipom, eller hvis stedet er ugunstig, opereres under generell anestesi kan vurderes.
I noen tilfeller kan arret som skyldes en lipomoperasjon på ryggen være mer visuelt slående enn det fjernede lipom. Som ved enhver operasjon, kirurgisk fjerning av lipom på baksiden innebærer også visse risikoer og bivirkninger. Bedøvelsesmidlet kan for eksempel ha bivirkninger, og det er også en risiko for at en infeksjon i såret kan oppstå under en hvilken som helst operasjon, selv om hygiene og desinfeksjonstiltak blir observert. forårsaker problemer tidlig, kan lipom også fjernes ved hjelp av metoden fettsuging.
Med denne prosedyren er det betydelig mindre arrdannelse fordi bare små rør må settes inn gjennom huden og det ikke lages noe stort snitt. I tillegg er suget regulert på en slik måte at det vanligvis ikke er bulker. Imidlertid er fullstendig fjerning av lipom ved suging vanskelig, fordi vanligvis ikke alle celler kan nås.
Det er veldig sannsynlig at nye lipomer vil vokse fra de gjenværende cellene, så sannsynligheten for tilbakefall økes kraftig. Slanke kvinner og kvinner med mindre bryster kan oppdage lipomaene selv. De presenterer seg som ganske myke strukturer og stammer fra adipocytter (fettvevsceller).
Lipomer vokser noen ganger veldig sakte, og det kan ta flere år før de når sin endelige størrelse. Diameteren kan bli så stor at lipoma fremstår som en bule under huden. Lipomer i brystet utgjør ikke en økt risiko for kreft.
Imidlertid, hvis en myk masse er merkbar, bør en medisinsk undersøkelse følge. En erfaren lege kan allerede ta en første beslutning om det er et lipom ved hjelp av ultralyd og palpasjon eller mammografi. Men siden det ikke er mulig å stille en fullstendig diagnose utenfra, må a biopsi av brystet anbefales å utelukke mulig ondartet degenerasjon.
Hos kvinner over 50 år indikeres det ytterligere avklaring for å utelukke ondartet degenerasjon, fordi i denne gruppen kvinner etter menopauselipoma er en av de hyppigste nye formasjonene. Lipomer utvikler seg i fettvev under huden på brystet eller delvis også i kjertelkroppen. I kombinasjon med bindevev celler kalles de fibrolipomer, og i kombinasjon med kjertelceller kalles de adenolipomer.
Lipomer går ofte tilbake over noen år. Likevel gynekologisk overvåking bør utføres for å oppdage mulige endringer som indikerer en prognostisk ugunstig kurs og for å gripe inn om nødvendig. Hvis lipomene vokser til en størrelse som er ubehagelig for pasienten, kan kirurgisk fjerning utføres.
Også av sikkerhetsmessige grunner bør det deretter utføres en reseksjon. Lipomas på lår er en av de hyppigste stedene sammen med hode, hals, rygg og koffert. Hvis de forekommer i underekstremiteten, ligger de imidlertid vanligvis dypere - dvs. ikke i de overfladiske lagene i huden.
Det er såkalte infiltrerende lipomer. Dette er lipomer som finnes intra- eller intermuskulært (inne i en muskel eller mellom forskjellige muskler). Lipomas på lår er ganske uproblematiske.
Imidlertid kan parestesier oppstå når de når en viss størrelse. Dette er forårsaket av en ugunstig posisjon der lipoma presser på en nerve. Fjerningen av en lipom på låret er, hvis det må utføres, en ukomplisert prosedyre.
Siden det er fettvev på hals, kan lipoma også utvikle seg her. Dessverre er det ikke mye plass for en spredt svulst på hals, slik at strukturer som ligger i umiddelbar nærhet blir raskt berørt. En mulig komplikasjon er for eksempel press på halspulsåren i nakken.
I tillegg kan musklene i nakken være begrenset i mobilitet eller smerte kan være forårsaket av press på nerver rennende der. Siden disse symptomene forekommer oftere i nakken enn i ryggen, på grunn av de anatomiske forholdene, blir lipomer fjernet oftere. Kirurgisk fjerning av lipomer innebærer mer risiko i nakke og livmorhalsområdet, siden mange følsomme strukturer ligger i et trangt rom.
Komplikasjoner er derfor nerveskader, som kan føre til sensoriske forstyrrelser, for eksempel. Pasienter merker vanligvis ikke lipomer i hode området til de allerede er en viss størrelse, siden "klumpene" ikke er merkbare før bare på grunn av deres lille størrelse. Av alle kroppsregioner forekommer lipomer hyppigst i hode region.
De finnes på forskjellige steder i hode- og nakkeområdet. De kan bli funnet subkutant, dvs. direkte under huden, eller under muskelfascia, dvs. de ligger i bindevev kapsel som omgir musklene.
Vanlige steder er subkutane lipomer i nakken og subfasciale lipomer i overgangen fra pannen til hår. (Diagnosen lipom stilles vanligvis ved palpasjon og vurdering av svulstens mobilitet. (Tumor betyr i denne sammenhengen og også ellers - ganske enkelt hevelse).
En nøyaktig diagnose er vanligvis sikret av punktering. Den nøyaktige størrelsen bestemmes av ultralyd. Her fettvev kan også skilles fra andre endringer. Fettvev virker hvitaktig i sonografi (ultralyd), mens cyster ser ut som svarte eller mørke. En cyste er et hulrom fylt med væske.
