Kort overblikk
- Behandling: Spesielt god hygiene, håndvask, rengjøring av forurensede gjenstander; ormemedisin for den berørte personen og husstandsmedlemmer.
- Symptomer: Nattlig kløe ved anus; muligens ormer i avføring; sjelden komplikasjoner som tarm eller blindtarmbetennelse; mulig betennelse i skjeden hvis infisert
- Årsak og risikofaktorer: Angrep med pinworms; fekal-oral overføring gjennom dårlig hygiene, spesielt hos barn; innånding av egg, for eksempel når du lager sengen; seksuell omgang.
- Diagnose: Basert på symptomer; muligens blodprøve; mikroskopisk evaluering av en selvklebende stripe som sitter fast i analregionen om morgenen
- Prognose: Vanligvis ufarlig, ofte asymptomatisk infeksjon; sjelden komplikasjoner som betennelse i tarmen eller skjeden; god sjanse for behandling; med god hygiene uten selvre-infeksjon, kurerer ofte av seg selv
- Forebygging: God hygiene, håndvask etter toalettbesøk og før matlaging; rengjør potensielt forurensede gjenstander
Hva er oksyiasis?
Oksyuriasis er forårsaket av infeksjon med pinworm. Noen leger omtaler tarmparasittinfeksjonen som enterobiose. Navnet er basert på det latinske navnet på ormen: Enterobius vermicularis.
Hvordan kan oksyuriasis behandles?
Hvis det er oppdaget et angrep med pinworm eller ved mistanke om en infeksjon, er det lurt å observere noen få punkter for å bli kvitt parasittangrepet så raskt som mulig. For å unngå en umiddelbar reinfeksjon, altså en tilbakevendende infeksjon, er det viktig å ta noen hygienetiltak. Samtidig gir leger medisiner for å drepe ormene i tarmen.
Hygieniske tiltak for oksyuriasis (enterobiasis)
For å unngå ytterligere spredning samt reinfeksjon, bør berørte personer ideelt sett følge følgende instruksjoner, blant annet bør mobiltelefonhygiene vektlegges:
- Grundig håndvask etter toalettbesøk og før kontakt med matvarer
- Bare desinfeksjonsmidler som inneholder klorheksidin dreper eggene effektivt. Imidlertid er grundig håndvask vanligvis tilstrekkelig.
- Vask undertøy, pysjamas og sengetøy med kokevask
- Bytt undertøy hver kveld
- Trange underbukser om natten forhindrer ubevisste riper.
- Ved anal kløe, bruk spesiell krem før du legger deg (legen vil gi råd)
- Rengjøring av leker og mulige forurensede gjenstander med varmt vann
- Hold fingerneglene korte
- Vaskemidler som inneholder biguanid og fenol er egnet for rengjøring av overflater.
- Husholdningsstøvsugere sprer bare eggene.
Medisiner for oksyuriasis (enterobiasis).
Behandling av oksyuriasis er veldig enkel. En enkelt tablett er vanligvis tilstrekkelig for å drepe pinwormene i tarmen. Siden reinfeksjoner er vanlige, bør behandlingen gjentas etter 14 dager. Alle smittede personer bør starte medikamentell behandling samtidig for å unngå gjentatt, gjensidig infeksjon.
Ofte blir nærboende personer, som familiemedlemmer i samme husholdning, også behandlet som en forholdsregel. Det er flere medisiner som med hell dreper pinworms. Denne gruppen av stoffer kalles antihelmintika. De to mest brukte midlene er:
- Mebendazole
- Pyrantel
Ved infestasjon av skjeden anbefaler leger ormemiddelet albendazol, som mest sannsynlig tas som en tablett og også virker systemisk i hele kroppen.
I samråd med legen kan disse medikamentene vanligvis også brukes under et eksisterende svangerskap.
Hjemmemedisiner mot pinworms
I tillegg til effektive medisiner og hygienetiltak, er noen hjemmemedisiner beskrevet for å hjelpe raskt å kvitte seg med et angrep av pinworms. Disse inkluderer:
- Surkåljuice
- Rå surkål
- Rå gulrøtter
- Svart spisskummenolje
- Ananas
- papaya
Andre hjemmemedisiner med blant annet hvitløk, timian eller gresskarkjerner bør også hjelpe.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hva er symptomene?
Pinworm (Enterobius vermicularis) går ofte ubemerket hen i lang tid, fordi ingen symptomer vises. Det vanligste og spesifikke symptomet på oksyuriasis er kløe i anus og vagina. Siden hunnormene vanligvis kommer ut av anus om natten for å spre eggene sine i foldene på huden rundt, er kløen spesielt plagsom om natten. Inspeksjon av avføring eller underbukser avslører noen ganger små ormer. Pasienten oppsøker vanligvis legen av disse to grunnene.
Hos små barn merkes noen ganger en atferds- eller utviklingsforstyrrelse. På grunn av kløen er det noen ganger indirekte søvnforstyrrelser.
Hos jenter og kvinner er det en risiko for at ormen vil angripe skjeden og gi en betennelsesreaksjon der, eventuelt med utflod.
Som regel er imidlertid enterobiose eller oksyuriasis en ufarlig sykdom, og komplikasjoner er svært sjeldne.
Årsaker og risikofaktorer
Pinworms forekommer hyppigere hos babyer og barn, men noen ganger også hos voksne. Kvinner er generelt mer berørt enn menn. Pinworms er små trådlignende parasitter som tilhører nematodene (trådormene).
Som parasitter tilhører de gruppen av levende organismer som lever i en annen organisme (for eksempel hos mennesker) og spiser på dens bekostning. Pinwormen påvirker bare mennesker. De voksne ormene lever i tykktarmen, hvor de utvikler seg fra larver til den voksne ormen.
Hannen er omtrent en halv millimeter, hunnen opptil 1.5 centimeter. Etter befruktning vandrer hunnen til anus og legger opptil 10,000 XNUMX egg i hudfoldene rett rundt anus, helst om natten. Dette gir en kløende følelse. På grunn av den delvis ubevisste ripingen under søvnen, når eggene dermed raskt hendene og under neglene til den smittede. Hvis de forurensede fingrene settes i munnen, er selvsmitte mulig.
Oksyuriasis overføres hovedsakelig via håndkontakt. En viktig risikofaktor er derfor dårlig hygiene og uaktsom håndvask. Siden infeksjonen hovedsakelig forekommer hos små barn, er risikoen for oksyuriasisinfeksjon høyere i barnehager eller barnehager enn hjemme.
Parasitten kan også overføres under samleie. Spesielt anal-oral praksis gjør infeksjon mulig.
Undersøkelser og diagnose
For legen er anal kløe ofte det første tegnet som indikerer en mulig oksyuriasisinfeksjon. Den første anløpet er vanligvis fastlegen. Han eller hun vil først spørre pasienten i detalj. Han vil stille spørsmål som:
- Når oppstår kløen hovedsakelig?
- Har du observert hvite ormer i avføringen eller anus?
En blodprøve gir ofte ytterligere indikasjoner på en pinworm-angrep. Det er en økning i antall immunceller som spesifikt kjemper mot parasitter, såkalte eosinofiler. Hvis antallet økes, kalles dette eosinofili.
I noen tilfeller, spesielt ved kraftig angrep, kan de små hvite ormene allerede sees på avføringen. Hvis ormene når verden utenfor, dør de raskt. I den utskilte avføringen kan de imidlertid noen ganger fortsatt sees i levende form. Spesielt hunnene holder seg nær tarmutløpet. De kan gjenkjennes på sin hvite, trådlignende form og sine pisklignende bevegelser.
Sykdomsforløp og prognose
Oksyuriasis er vanligvis ufarlig. Bare sjelden oppstår komplikasjoner. Hos barn er det vanlig at de smitter seg på nytt i løpet av samme natt. Eggene passerer direkte fra anus til munnen gjennom finger-/tommelsuging. Men dette utgjør vanligvis ikke noen stor risiko for barnets helse.
Behandlingen tolereres veldig godt, og bivirkninger forekommer kun i svært få tilfeller. Komplikasjoner er også sjeldne.
Ved alvorlige angrep kan tarmfunksjonen være nedsatt. Betennelse eller perforering er da mulig. Disse potensielt livstruende forløpene er svært sjeldne og er ledsaget av avføringsretensjon eller mage-/magesmerter.
Dersom det ikke skjer selvreinfeksjon ved inntak av eggene med passende god hygiene, forsvinner ormene ofte fra tarmen av seg selv etter to til tre uker, når livssyklusen er over.
Forebygging
Fremfor alt bidrar god hygiene som å vaske hendene, spesielt etter toalettbesøk og før matlaging, til å forhindre infeksjon – eller gjeninfeksjon.
Å bytte undertøy daglig, holde neglene korte og vaske ned potensielt forurensede leker og gjenstander (spesielt hvis andre barn også håndterer dem) hjelper også.
Fullstendig forebygging er imidlertid vanskelig fordi infeksjon med pinworms skjer veldig lett. I noen tilfeller blir man allerede smittet, for eksempel når man rister ut sengene ved å puste inn eggene. Eksperter anslår at opptil 500 millioner mennesker over hele verden blir smittet hvert år, og at praktisk talt annenhver person blir rammet av oksyuriasis minst én gang i livet.
