Er det mulig at symptomene ikke tolkes som en skive?
Pasienten selv tenker sannsynligvis i færrest tilfeller direkte på en herniert plate, men heller på det faktum at man nettopp har løftet, siden herniated discs ofte er ledsaget av rygg smerte, som like godt også muskulære årsaker kan være ansvarlige for. I de fleste tilfeller antar de berørte personene at hvis de ikke har lammelsessymptomer, smerte symptomer vil absolutt regulere seg selv igjen om noen tid. Bare samtidig forekomst av nevrologiske abnormiteter (som prikkende parestesier eller lammelse) får folk flest til å tenke på en herniated plate. I tillegg er det mange differensialdiagnoser på en herniated plate, som delvis gir lignende symptomer. For eksempel kan perifer arteriell okklusiv sykdom også forårsake nummenhet i bena, eller hofteleddet artrose kan produsere smerte som stråler ut i bein.
Hva kan alt tyde på en skive uten symptomer?
Ekte bevis for en herniated plate, som ikke gir noen symptomer, er nesten ikke eksisterende i hverdagen, og det er derfor det vanligvis er et tilfeldig funn ved andre undersøkelser. Det er imidlertid noen nevrologiske provokasjonstester som muligens kan utløse symptomer. For eksempel å bøye hele bein i liggende stilling forårsaker ryggmarg å bli strukket mer, muligens presse mot den utstikkende skivekjernen.
Dette kan forårsake smerter i det tilsvarende dermatom, men trenger ikke. Videre kan forekomsten av smerte under tungt fysisk arbeid - som hovedsakelig påvirker ryggen - være et advarselssignal. Avhengig av posisjonen til ryggraden er det mulig at kjernen i intervertebral plate blir stadig mer presset mot ryggmarg, forårsaker symptomer. Har du mer interesse for dette?
Bare kribling, ingen smerter
Som beskrevet ovenfor har en nerve et bredt utvalg av veier i kroppen. Legen snakker om forskjellige fiberkvaliteter i en nerve. Det kan skje at bare en viss fiberkvalitet på en nerve blir skadet, men de andre påvirkes ikke av denne skaden.
Dette forklarer hvorfor for eksempel bare forstyrrede opplevelser, de såkalte kriblende parestesiene, oppstår, men ikke smerter i de berørte områdene. Den kriblende følelsen kan forklares med det faktum at fibernett som "transporterer" informasjon fra de taktile kroppene i huden har blitt skadet, slik at denne spesielle informasjonsflyten blir forstyrret. Du kan lese mer interessant informasjon om dette emnet: Prikking når en glatt plate
Alle artiklene i denne serien:
