Introduksjon
De placenta, også kalt morkaken, utvikler seg under graviditet ved slimhinnen i livmor og etablerer sammenhengen mellom mor og foster via navlestreng. Den leveres veldig godt med blod og forsyner det ufødte barnet med alle viktige næringsstoffer og oksygen. Etter fødselen, den placenta er ikke lenger nødvendig, så det løsner fra livmor og blir utvist som den såkalte etterfødsel.
Når skjer morkake normalt etter fødselen?
De livmor kontrakter med jevne mellomrom under fødselen (dette kalles arbeidskraft). Dette er forårsaket av hormonet prostaglandin, som frigjøres i høye doser mot slutten av graviditet. De placenta blir gradvis løsrevet av den avtagende overflaten på livmorslimhinnen. Omtrent 30 minutter etter fødselen skal morkaken være helt løsrevet og utvist. Ellers må fødselslege tilby mekanisk eller manuell hjelp.
Hva skjer hvis morkaken ikke løsner seg?
Morkaken er veldig rik på blod fartøy. Hvis morkaken ikke løsner, eller hvis deler av den forblir i livmoren, som følger med blod, kan det oppstå betydelig blødning. Rester av placenta som ikke blir utvist, kan også bli betent i den videre sykdomsforløpet og utløse såkalt postpartum feber.
Begge kan utvikle seg til alvorlige komplikasjoner som kan føre til døden. Det er derfor viktig å kontrollere fullstendigheten etter fødselsperioden. Hvis dette ikke er tilfelle, må morkaken forbli, eller til og med hele morkaken må fjernes manuelt fra livmoren.
For å gjøre dette, en finger føres over skjeden inn i livmoren og palperer stedet der morkaken allerede har løsnet. Med sekundviseren trykker du på toppen av livmoren fra utsiden og skyver livmoren lenger ned. Morkaken er fullstendig palpert og løsrevet med finger, og deretter trukket ut gjennom skjeden. Morkaken kan deretter palperes med en curette og vev og blod forblir skrapet ut.
Alle artiklene i denne serien:
