Narkotika | Atrieflimmerterapi

Narkotika

Narkotikabehandling av atrieflimmer avhenger av årsaken. I tillegg har legemidlene, kjent som antiarytmika, klare indikasjoner, kontraindikasjoner og interaksjoner med andre legemidler. Vanlige stoffer i atrieflimmer er betablokkere, flekainid, propafenon og amiodaron.

Betablokkere som bisoprolol er medisiner som virker på de såkalte beta-adrenoreseptorene. De brukes til å behandle forskjellige hjerte sykdommer, som høyt blodtrykk, hjerteinsuffisiens, rask hjerterytme (takykardi) Og hjertearytmi slik som atrieflimmer. Betablokkere kan forårsake bivirkninger som vektøkning eller potensproblemer, de kan forverre eksisterende forhold som f.eks bronkitt astma og diabetes mellitus.

på sirkulasjonssystemden blod trykket kan synke for mye, hjerterytmen kan være for treg og sirkulasjonsproblemer kan oppstå. Langvarig behandling av atrieflimmer krever generelt behandling av antitrombotisk (blod-tynnende) behandling. Målet med denne terapien er å lage blod mindre koagulerbar og dermed forhindre dannelse av blodpropp (tromber).

Årsaken til dette er at atrieflimmer er en hyppig årsak til hjerneslag og embolier. Hvis blodet fortynnes med medisiner, reduseres risikoen for blodproppdannelse. Om det er økt risiko for hjerneslag og embolier, avhenger av ulike faktorer, som beregnes i henhold til gjeldende retningslinjer for behandling av atrieflimmer med CHADS2-poengsum.

Om det er nødvendig med medisinsk blodpropp, avgjør den behandlende kardiologen. Antikoagulantia brukt til dette formålet ville være ASS100 (f.eks aspirin) eller Marcumar (en vitamin K-antagonist) atrieflaff/ flimmer har vedvart i mer enn 48 timer, er slik behandling nødvendig før kardioversjon. Etter kardioversjon startes antikoagulasjon vanligvis i fire uker.

Hvorvidt profylakse mot blodpropp er nødvendig, avgjøres på grunnlag av alder, hjertesykdom og visse risikofaktorer:

Pasient: Terapi

Under 60 år, ingen sykdommer: Ingen terapi

Under 60 år, hjertesykdom: ASS 300 mg / d

Over 60 år, ingen risiko: ASS 300 mg / d

Over 60 år, diabetes mellitus eller CHD: Marcumar

Over 75 år: Marcumar

Pasienter (uavhengig av alder) med risikofaktorer som hjerte svikt, høyt blodtrykk, utspilt venstre atrium, hypertyreose: Marcumar antikoagulantia brukt til dette formålet ville være ASS100 (f.eks aspirin) eller Marcumar (en vitamin K-antagonist). Hvis atrieflaff/ flimmer har vedvart i mer enn 48 timer, er slik behandling nødvendig før kardioversjon. Etter kardioversjon startes antikoagulasjon vanligvis i fire uker.

Hvorvidt profylakse mot blodpropp også er nødvendig, avgjøres på grunnlag av alder, hjerte sykdom og visse risikofaktorer: Pasient: behandling under 60 år, ingen sykdommer: ingen behandling under 60 år, hjertesykdom: ASS 300 mg / d Over 60 år, ingen risiko: ASS 300 mg / d over 60 år, diabetes mellitus eller CHD: Marcumar Over 75 år: Marcumar Pasienter (uavhengig av alder) med risikofaktorer hjertesvikt, høyt blodtrykk, utspilt venstre atrium, hypertyreose: Marcumar Hvilke medisiner brukes? Vitamin K-antagonister, kjent som Marcumar, har blitt brukt i årevis for å tynne blodet. Marcumar brukes til å behandle og forebygge blodpropp og kar okklusjon og å behandle hjerteinfarkt.

Imidlertid krever Marcumar-behandling regelmessig koagulering overvåking (INR verdi). I noen år har det kommet nye medisiner for å tynne blodet, de “nye orale antikoagulantia” (NOAK). Disse stoffene viser god effekt og er lettere å bruke enn Marcumar.

Disse inkluderer "trombinhemmere" og "faktor Xa-hemmere". Marcumar Det blodfortynnende stoffet Marcumar inneholder den aktive ingrediensen fenprocoumon, en “vitamin K-antagonist”. I tillegg til den langvarige behandlingen av en hjerteinfarkt, det brukes til forebygging og terapi av tromboser.

Hvis det er en risiko for at blodpropp dannes ved atrieflimmer og forårsaker hjerneslag eller embolier, kan Marcumar brukes til å redusere risikoen for blodproppdannelse. Dosen av medisinen justeres individuelt, og legen måler regelmessig tilstanden til blodpropp. De INR verdien brukes som et mål på den tykke eller tynne væsken i blodet for å justere Marcumar riktig og for å kontrollere den permanent.

Noen pasienter rapporterer at de føler seg begrenset i livskvaliteten av de konstante blodkontrollene og beskriver også alvorlig blødning på grunn av den kraftige blodtynningen. NOAK - nye orale antikoagulantia De nye orale antikoagulantia er medisiner som virker direkte på blodpropp og hemmer individuelle koagulasjonsfaktorer. Disse inkluderer "Factor Xa-hemmere" Apixaban, Rivaroxaban og Edoxaban, og "Factor IIa-hemmere" Dabigatran etexilat og Argatroban.

Det er lettere å ta disse stoffene enn å ta Marcumar fordi kontrollene er mindre kompliserte. NOAK-er blir stadig mer populære for hjerneslag profylakse ved atrieflimmer, men det er ingen langtidsstudier på effekten av disse legemidlene ennå. Ytterligere informasjon finner du også her: Alternativer til Marcumar