Symptomer
Avhengig av årsakssykdommen, smerte in overarmen kan ledsages av andre symptomer. Det er nettopp disse medfølgende symptomene som ofte gjør det mulig å begrense mulige underliggende sykdommer. i tillegg smerte in overarmen kan variere sterkt avhengig av årsakssykdommen.
I denne sammenheng er kvaliteten (knivstikking, brenning, kjedelig), intensiteten og den nøyaktige lokaliseringen av overarmen smerte spille en avgjørende rolle. Også tilstedeværelsen av smerte som stråler ut i nærliggende kroppsregioner, kan ofte bidra til å utelukke mulige årsaker. I de fleste tilfeller oppleves smerter i overarmen som en smerte som trekker langs individuelle muskler, fasciae eller nervebaner.
I tillegg kan smerter i overarmen ofte følges av visse bevegelser. Ofte oppleves smertene som spesielt uttalt når man arbeider overhead (for eksempel å ta på seg en genser). I tillegg rapporterer mange av de berørte at ensidig belastning, for eksempel å bære en handlepose, fører til en økning i smerter i overarmen.
Selv om smerter i overarmen vanligvis oppfattes spesielt under stress, er det også tilfeller der smertene allerede er tilstede i hvile. Noen pasienter rapporterer til og med at nattesøvnen er så svekket av den sterke smerten i overarmen at de lider av søvnmangel og kronisk tretthet. I tillegg til de ofte observerte knivsmerter i overarmen, kan klagene også få en trekkende, flat eller punktlig karakter.
Mens flat smerte vanligvis oppstår på forsiden av overarmen, oppstår det punktlige smerter ofte på baksiden av overarmen. I tillegg til muskelsvikt, nerveskader er en av de vanligste årsakene til smerter i overarmen. I disse tilfellene påvirkes ikke bare individuelle muskler, men heller hele muskelgrupper i tilførselsområdet til den berørte nerven.
Smerter i overarmen forårsaket av nerveskader ledsages vanligvis av prikking. I tillegg rapporterte pasienter som rapporterte at de gjentatte ganger hadde følt at hendene hadde sovnet. Smerter i overarmen kan også ledsages av klager i skulderen, hals og halsområdet. Smerter i overarmen er ofte forårsaket av skader på skulderen.
Smertene som oppstår i skulderen og skulderleddet området stråler ofte videre langs overarmen. I tillegg til ufarlige årsaker som verkende muskler eller midlertidig muskelspenning, alvorlige skader og sykdommer i skulderen kan også være årsaken til smerter i overarmen. For det første er det fornuftig å dele smertene i akutte smerter og smerter som har eksistert over lengre tid: I mange tilfeller oppstår smertene i overarmen og skulderen når armen er løftet.
Avhengig av om armen ikke lenger kan løftes i det hele tatt og fra hvilket øyeblikk smertene starter, kan forskjellige kliniske bilder være mulige årsaker. Spesielt når det gjelder impingement syndrom, smerter når du løfter armen er i forgrunnen. Selv om rotator mansjett er problematisk, kan det være at det bare er mulig å løfte armen med smerter eller til og med ikke lenger er mulig.
- Akutte hendelser som fører til smerter i skulderen og overarm kan være forårsaket av ulykker og skader. Det er ikke alltid nødvendig at en skade er synlig fra utsiden. En tåre av en muskel eller sene av den såkalte rotator mansjett kan være ansvarlig for ubehaget etter en ulykke.
Helt eller delvis tap av en muskel forårsaker ofte typiske symptomer. Spesielt senen til supraspinatus muskelen, som danner den øvre delen av rotator mansjett, blir ofte berørt. En ortoped kan vanligvis stille en mistenkt diagnose ved hjelp av en fysisk undersøkelse.
Skade på selve leddet eller et bein involvert i skulderen kan også forårsake akutte symptomer.
- Kroniske klager som ikke korrelerer med en bestemt hendelse er like forskjellige. Begge degenerative sykdommene som skulderleddet artrose og systemiske sykdommer som revmatisme kan være involvert i utvikling av smerte. Inflammatorisk sykdommer i skulderen er også spesielt vanlige.
Bursitt er spesielt vanlig her. Likeledes en impingement syndrom kan oppstå når visse strukturer i skulderen blir fanget. Forkalkning av sener er også mulige årsaker til klagene.
Smerter i muskulaturen (myalgi) blir vanligvis beskrevet som "trekk" eller "kramper" og manifesterer seg ofte i hverdagen i form av såre muskler.
Klassisk muskelsårhet forsvinner imidlertid etter noen dager, og det er derfor vedvarende muskelsmerter har andre årsaker. Når smertene først oppstår etter trening, er det ofte mindre muskel belastning, dvs. overbelastning av musklene. Hvis den stretching er veldig sterk, kan det også føre til muskelskader gjennom tårer.
Avhengig av størrelsen på tåre, kalles disse muskelfiber tåre, muskelrev eller muskeltår, og i tillegg til de typiske muskelsmerter, manifesterer de seg ofte som blåmerker, hevelser eller bulker. Hvis smertene var forårsaket av en ulykke eller annen ytre påvirkning, kan det ha oppstått en muskelkontusjon eller blødning. I dette tilfellet blod presser mot musklene, som imidlertid knapt kan forskyves ettersom de er innebygd i såkalte fasciae.
Siden muskler er veldig følsomme innerverte og derfor veldig følsomme for smerte, til og med små mengder blod er tilstrekkelig til å forårsake klassiske muskelsmerter. Andre, sjeldnere årsaker til muskelsmerter er betennelse (myositt), eller muskelsykdommer som Fibromyalgi, dystrofier eller metabolske forstyrrelser. Smerter i overarmen, som oppstår etter et fall, kan være forårsaket av en rekke forskjellige faktorer.
Et fall direkte på overarmen er relativt sjelden. Imidlertid kan fall på albuen eller skulderen også forårsake smerter i overarmen. Hvis muskelskader eller senbrudd oppstår som et resultat av hendelsen, er smertene vanligvis alvorlige.
I skulderområdet forårsaker fall ofte brudd i rotator mansjetten, noe som kan forklare smerten. Skader på bein eller ledd brusk kan også forårsake alvorlige smerter i det berørte beinet og overarmen. Etter et fall og påfølgende smerte symptomer, den smertefulle armen og, avhengig av hvor smerten befinner seg, albueleddet og skulderleddet skal være røntgen.
Brudd i overarmen (humerus), kragebeinet (krageben) eller akromion samt underarm bein og olecranon kan diagnostiseres ved hjelp av en Røntgen. Skader på bløtvev som muskler, sener, leddbånd, blod fartøy og nerver kan visualiseres med en MR-undersøkelse. Smerter på innsiden av overarmen er vanligvis av muskuløs opprinnelse. Dermed kan smerte på dette punktet skyldes en vond muskel.
Hvis smertene oppstår under en sportsaktivitet eller en plutselig bevegelse, kan det også skyldes en trukket muskel. Musklene på innsiden av overarmen er hovedsakelig ansvarlige for å bringe armen nærmere kroppen. Under en kraftig bevegelse av denne typen kan en muskel bli overbelastet.
En trukket muskel er en overbelastning av muskelen. Dette skader også individuelle muskelfibre. Spesielt når smertene er akutte, bør det smertefulle området spares, avkjøles og lagres høyt.
Bruk av trykkbandasje kan også være fornuftig. I sjeldne tilfeller kan andre årsaker også føre til smerte. EN hjerte angrep kan utløse plutselig, veldig sterk, såkalt ødeleggelsessmerter i overarmen.
Huden i dette området bør også undersøkes for å utelukke dermatologiske sykdommer som årsak. I bakområdet av overarmen er det hovedsakelig muskler. Hvis det er klager i dette området, er den muskulære årsaken derfor i forgrunnen.
I den bakre delen av overarmen er en såkalt armforlenger plassert: Den såkalte musculus triceps brachii. Overbelastning av denne muskelen gjennom overdreven trening eller uforsiktig bevegelse kan føre til ømme eller anstrengte muskler (muskler stretching) og dermed til smerte. Revet muskel fibre med utvikling av blåmerker, brudd på humerus eller utvikling av systemiske sykdommer som osteoporose er også kjent for å være årsaker til smerter i ryggen av overarmen.
Sist, men ikke minst, bør også musklene i skulderen undersøkes, siden smerter som utvikler seg der ofte stråler ut i den bakre overarmen. Mulige sykdommer inkluderer impingement syndrom eller en revet rotatorkuff. Smerter som er lokalisert på den ytre overarmen kan ha en rekke årsaker.
Ofte oppstår smerte ikke bare i overarmen, men også i skulderen. Dette skyldes hovedsakelig at mange strukturer i skulderen "lekker" inn i overarmen og ofte utstråler smerte og derfor kan påvirke flere områder samtidig. I dette tilfellet bør det avklares om årsaken er på overarmen eller på skulderen, da den respektive behandlingen kan variere sterkt.
I motsetning til overarmen er skulderen et ekstremt komplisert ledd, noe som er en utfordring selv for leger. Skulderen er omgitt av mange forskjellige muskler, leddbånd og sener, som gjør at skjøten kan bevege seg på mange forskjellige måter. Sannsynligheten for at smerter oppstår i skulderleddet og stråler ut i overarmen er derfor mye høyere enn omvendt.
Imidlertid er det alltid muligheten for at både overarm og skulder blir skadet, spesielt når det gjelder traumatiske skader. Mens smerter i overarmen vanligvis innebærer muskel, muskelsene eller bein smerter, er skulderen også ofte påvirket av felles plass, brusk eller en bursa. Sener er forbindelsen mellom musklene og bein som musklene er festet til.
Muskelen er direkte koblet til senen, som igjen er veldig festet til bein og periosteum. Derfor forekommer muskelsmerter og senesmerter ofte i kombinasjon. Når muskelen strekkes, strekkes senen automatisk også.
Som med muskler, overdreven stretching av sener kan føre til belastninger eller tårer. Imidlertid er disse mye mer ubehagelige med sener, siden sener leges mindre bra og derfor har smerter lenger. Hos voksne er sener imidlertid mer stabile enn muskler og påvirkes derfor sjeldnere.
Oftere er imidlertid senesmerter forårsaket av betennelse i senen eller seneskede. De seneskede lukker senen, beskytter den og reduserer friksjonen. Betennelse i disse strukturene er vanligvis forårsaket av overstimulering eller kronisk sykdom og manifesterer seg i langvarige smerter som kan begrense bevegelsen sterkt.
Betennelse i sener eller seneskeder kan diagnostiseres i røntgen ved forkalkning og bør immateriseres terapeutisk. Dette er vanligvis mulig med en passende skinne. Hvis smerter oppstår bare eller hovedsakelig i hvile, for eksempel når du sitter i lange perioder eller sover, er dette også kjent som "hvilesmerter". Det er mange forskjellige årsaker til hvilesmerter, alt fra sirkulasjonsforstyrrelser til sjeldne organiske sykdommer.
På grunn av det store spekteret av diagnoser, bør legen alltid konsulteres hvis smertene er langvarige eller hyppige. Den enkleste forklaringen på smerter som oppstår om natten er dårlig posisjonering av kroppen, eller "å ligge på feil side". Dette kan føre til fangst av fartøy, som forårsaker nummenhet og prikking, eller spenning i musklene. I tillegg til disse vanlige årsakene, kroniske sykdommer som polyneuropatier, Raynauds sykdom eller Fibromyalgi kan også være mulig.
