Lungemfysem
In lungeemfysem, lungene er overoppblåste fordi den inhalerte luften er fanget i enden av luftveiene i form av emfysembobler og ikke kan pustes ut igjen. I de fleste tilfeller er årsaken kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som rammer røykere i 90% av tilfellene. Kronisk betennelse fører til innsnevring av luftveiene.
Noe av luften som inhaleres, kan ikke forlate de innsnevrede luftveiene og emfysembobler dannes. Imidlertid kan disse ikke delta i gassutvekslingen, men får lungene til å blåse opp for mye. I løpet av måneder og år fører denne overinflasjonen til en endring i morfologien til den beinete thoraxen når den utvides i sagittalplanet (sett fra siden).
Symptomer
Siden a fat thorax utvikler seg over måneder og år, legger pasienten selv vanligvis ikke merke til noen av disse endringene. For den erfarne legen, imidlertid en fat thorax er en visuell diagnose. Siden en svelget thorax ikke er en sykdom i seg selv, men et symptom eller en konsekvens av andre sykdommer, er symptomene på disse årsakssykdommene i forgrunnen. Hvis en fascia thorax er forårsaket av emfysem, klager pasientene også på kortpustethet, redusert puste bredde og cyanose (blå farge på leppene eller slimhinnene på grunn av redusert gassutveksling). Hvis en gripende thorax skyldes en slitasje-relatert endring i thorax ryggraden, de som er rammet lider også ofte av kronisk rygg smerte og begrenset mobilitet.
Diagnose
Ofte er en gripende thorax allerede gjenkjennelig som en blikkdiagnose uten ytterligere diagnostisering. Den karakteristiske formen kan lett gjenkjennes av den forkortede og utvidede formen på brystkassen, avhengig av brystkarnets egenskaper. På den ene siden kan den beinete thorax vurderes nærmere i en røntgen; her en utvidet nedre thoraxåpning (thorax inngang) og horisontalt stående ribbe er merkbare.
Degenerative endringer i ryggraden, som fører til endret thoraxform, kan også diagnostiseres i en Røntgen. I tillegg kan konvensjonelle røntgenstråler gi en grov vurdering av lungene, og spesielle Røntgen tegn kan bli lagt merke til som indikerer lungeemfysem. Når du stiller en diagnose, er det imidlertid viktig å gjøre det klart at en gripende thorax ikke er en sykdom, men bare et symptom, og dermed diagnosen av den underliggende sykdommen (ofte emfysem eller degenerative endringer i thorax ryggraden) må være hovedfokus.
En uttalt gripende thorax kan allerede bestemmes av en enkel blikkdiagnose. Imidlertid gir røntgen av thorax ytterligere viktig informasjon. I en røntgen av en gripende thorax, er ribbe er stort sett horisontale.
Hos en sunn pasient derimot, ribbe skal løpe fra back-up til front-down. I tillegg økes avstanden mellom ribbeina i nærvær av en gripende thorax. De diafragma er dyp og flat.
Overinflasjonen til lunge kan vises ved økt strålingstransparens. De berørte lunge vev virker dermed mørkere på røntgen enn sunne deler av lungen. I tillegg, blod fartøy er ikke lenger tydelig synlige i nærvær av en fascia thorax.
