Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [normokrom anemi, leukopeni og trombocytopeni] Differensielt blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [↑↑↑] Kalsium [↑] Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (deteksjon av patogen og resistogram, det vil si testing ... Plasmocytoma: Test og diagnose
Terapeutisk mål Oppnåelse av remisjon (remisjon av sykdomssymptomer). Terapianbefalinger SLiM-CRAB kriterier for multippelt myelom som krever behandling. Terapikrav oppstår formelt når et av følgende SLiM-CRAB-kriterier er oppfylt: Myelomdefinerende biomarkører (SLiM-kriterier). Klonal plasmacelleinfiltrasjon i beinmargen ≥ 60 % (engelsk ”seksti prosent”) Forhold mellom frie lyskjeder ... Plasmocytoma: Medikamentell terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen plasmacytom. Familiehistorie Er det en historie med hyppige svulster i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Mineralolje? Nåværende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke klager ... Plasmocytoma: medisinsk historie
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Osteoporose (bentap) Revmatisme eller revmatiske sykdommer Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48) Monoklonal gammopati-paraproteinemi med utseende av monoklonale antistoffer. Waldenströms sykdom (synonym: Waldenströms makroglobulinemi) - ondartet (ondartet) lymfomsykdom; regnes blant B-celle non-Hodgkins lymfomer; typisk er en unormal produksjon av monoklonalt immunglobulin M (IgM) av ... Plasmocytoma: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som et plasmacytom kan bidra til: Blod, bloddannende organer-Immunsystem (D50-D90). Antistoffmangel syndrom med økt tendens til infeksjon. Hemoragisk diatese - blodproppsforstyrrelse med økt blødningstendens. Pancytopenia (synonym: tricytopenia) - reduksjon av alle tre celleseriene i blodet. … Plasmacytoma: Komplikasjoner
Symptomatisk multippelt myelom (plasmocytom) er definert av de reviderte IMWG-kriteriene som følger: Tilstedeværelse av monoklonale plasmaceller i benmarg ≥ 10% eller biopsi-bekreftet plasmacytom av bein eller ekstramedullær manifestasjon og en av følgende "myelomdefinerende hendelser." CRAB -kriterier for diagnose av multippelt myelom (se nedenfor Laboratory Diagnostics). Hyperkalsemi (overskudd av kalsium) C (hyperkalsemi) ... Plasmocytoma: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ledende symptom: nattesvette]. Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hud ... Plasmocytoma: Undersøkelse
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Røntgenbilde av skallen, thorax (røntgen thorax i to plan), bekken, skjelett (her: humeri/overarmsben og femora/lårben), og om nødvendig av brystbenet (brystbenet) og ribbeina; ryggrad i 3 seksjoner, hver i 2 plan - for å ekskludere osteolyse (romlig begrenset oppløsning eller degenerasjon av beinvev) [hodeskallen viser ... Plasmocytom: Diagnostiske tester
For å forhindre plasmacytom må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer. Overvektig (BMI ≥ 25; fedme). Miljøforurensning - forgiftning (forgiftning). Ioniserende stråling Følgende grupper mennesker blir ofte påvirket: Arbeidere innen treforedling Arbeidere i skinnindustrien Bønder ... Plasmacytoma: Forebygging
Plasmocytom (multippelt myelom, MM) er svært radiosensitivt. I løpet av sykdommen krever omtrent 40% av alle pasientene strålebehandling (RT), hovedsakelig med de palliative målene om smertelindring og forebygging av brudd. Stråleterapeutiske tiltak for plasmacytom: Spesielt tilfelle: ensomt plasmacytom: enkelt engasjement i bein ("ensomt beinplasmacytom", SBP) eller ekstramedullært engasjement ("ensom ekstramedullært plasmacytom", SEP) ... Plasmocytom: strålebehandling
Følgende symptomer og klager kan indikere plasmacytom: Ledende symptomer Beinsmerter* (diffus) og muskuloskeletale smerter, spesielt i ryggen; økende med bevegelse (bein smerte skyldes osteolyse (bentap) eller osteoporose (bentap) i ryggraden og ribbeina; merk: i ryggvirvler er ryggvirvellegemene selv spesielt påvirket; derimot i karsinommetastaser, er ... Plasmacytoma: symptomer, klager, tegn
Plasmocytom er ikke herdbart. Målet med terapien er remisjon (midlertidig reduksjon av tegn på sykdommen). Terapien er basert på scenen: Fase I - "vent og se" (vanlige undersøkelser). Fase II/III - vanligvis kombinert strålebehandling og cellegift. Hos individer <70 år, autolog stamcelletransplantasjon (blod stamcelletransplantasjon).
