Kort overblikk
- Årsaker og risikofaktorer: årsak ikke endelig forstått; genetiske risikofaktorer, problemer under graviditet og fødsel, eksterne risikofaktorer som søvnmiljø
- Symptomer: SIDS-spedbarn blir vanligvis funnet døde. Den "tilsynelatende livstruende hendelsen" melder seg med pustestans, slappe muskler og blek hud.
- Diagnose: Etter døden, obduksjon av kroppen.
- Behandling: Mulig forsøk på gjenopplivningstiltak
- Forløp og prognose: Økt risiko for søsken etter krybbedød
- Forebygging: Eliminer risikofaktorer, sove i sovepose, kjølig romtemperatur, ingen gjenstander i sengen, røykfritt miljø, sove i egen seng i nærheten av foreldre, etc.
Hva er plutselig spedbarnsdødssyndrom?
Plutselig spedbarnsdød betyr at et barn dør brått og uventet. I denne tragiske døden til et tilsynelatende sunt spedbarn eller småbarn, omtaler leger det også som Sudden Infant Death Syndrome, eller krybbedød. SIDS er i daglig tale kjent som "krybbedød" eller "plutselig spedbarnsdødssyndrom". Årsaker kan ikke fastslås med sikkerhet.
Per definisjon oppstår plutselig spedbarnsdød når et barn dør uventet før 365 dager av livet, dvs. innen det første leveåret. De fleste dødsfall skjer i løpet av de to første levedagene og mellom andre og femte levemåned. Omtrent 80 prosent av dødsfallene skjer før seks måneder av livet. Etter det reduseres risikoen for krybbedød. Gutter rammes oftere enn jenter.
Plutselig spedbarnsdødssyndrom: årsaker og risikofaktorer
Til dags dato er ikke årsaken til plutselig spedbarnsdødssyndrom endelig bestemt. Eksperter antar at det er et samspill mellom flere faktorer. På den ene siden relaterer disse seg til svangerskapsforløpet og barnets fysiske tilstand og helse (endogene risikofaktorer).
For det andre spiller miljøfaktorer, dvs. ytre påvirkninger, en avgjørende rolle ved plutselig spedbarnsdødssyndrom (eksogene risikofaktorer).
Forstyrrelser av livsopprettholdende funksjoner
Selv et spedbarn har allerede disse livsopprettholdende refleksene, men de må først modnes. Ved plutselig spedbarnsdød antar eksperter at disse kontrollfunksjonene svikter. Et redusert O2- eller økt CO2-nivå under søvn kompenseres ikke lenger for – barnet dør.
Gener som risikofaktor
Forskere har funnet ut at tvillinger og søsken til SIDS-barn har en seks ganger økt risiko for også å dø av plutselig spedbarnsdødssyndrom. De mistenker derfor at endringer i den genetiske sammensetningen spiller en rolle. Disse påvirker metabolismen av messenger-stoffer og kontrollen av vitale funksjoner – risikoen for plutselig spedbarnsdød øker.
Problemfødsel som risikofaktor
Ulike studier har undersøkt sammenhengen mellom fødselsprosessen og plutselig spedbarnsdødssyndrom. I følge disse studiene har premature babyer økt risiko for krybbedød. Dette gjelder også flerfødte barn. Nyfødte som har pusteproblemer under eller etter fødselen er også i faresonen for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikofaktorer utsatt stilling og overoppheting
De fleste spedbarn dør i søvne i de tidlige morgentimene. Flertallet blir funnet av foreldrene i utsatt posisjon. SIDS-spedbarn er ofte gjennomvåte av svette og ligger med hodet under dynen. Når babyer sover på magen, øker risikoen for krybbedød betydelig: Den tilbøyelige stillingen regnes som den største risikofaktoren for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikoen for krybbedød er enda høyere hvis sengetøyet er veldig mykt eller hvis det er ekstra puter, kosedyr, kluter og tepper i sengen. Disse tingene kan hindre pusten. Barnet puster inn for mye karbondioksid igjen, samtidig som pusteluften inneholder mindre og mindre oksygen. Barnet er verken i stand til å kompensere for denne mangelen eller frigjøre seg med målrettede bevegelser. Plutselig spedbarnsdød er nært forestående.
Samtidig samler det seg varme i spedbarnets kropp. Det antas at denne overopphetingen i tillegg svekker de fysiske funksjonene. Hvis den kardiovaskulære reguleringen da svikter, kan dette føre til plutselig spedbarnsdød.
Risikofaktorinfeksjoner
Spedbarnets kropp reagerer på giftstoffene deres med feber, som igjen stresser sirkulasjonen og fører til økt væsketap. Alle disse tingene truer barnets sentrale reguleringsmekanismer og øker risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikofaktor stress og sosial status
Stadig flere føler seg tynget av stress. Ubevisst overfører de noe av det til barna sine. Studier viser at foreldrestress øker risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom, spesielt for spedbarn og små barn.
En ung morsalder (under 20) og svangerskap med tett avstand ser også ut til å øke risikoen for krybbedød. Andre faktorer inkluderer lav familie økonomisk og sosial status.
Risikofaktorer røyking, narkotika, alkohol.
Studier viser: Når mødre røyker eller bruker rusmidler under svangerskapet, fører det ikke bare til utviklingsforstyrrelser eller misdannelser av embryoet eller fosteret i mange tilfeller. Det øker også risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Er det tegn som varsler plutselig spedbarnsdød?
De fleste foreldre til SIDS-barn finner babyene deres allerede døde i sengen. Ofte, bare noen timer før, var alt normalt, barnet hadde det bra, sparket og lo – noe som gjør denne hendelsen like uventet som den er smertefull.
Skillet fra plutselig spedbarnsdødssyndrom er den såkalte "tilsynelatende livstruende hendelsen" (ALE). I dette tilfellet puster de berørte spedbarn bare veldig svakt – eller til og med ikke i det hele tatt – plutselig og uten noen åpenbar årsak. Musklene blir slappe. Huden blir blek eller blåaktig. I tillegg er det noen ganger tegn på kvelning eller kvelning.
ALE oppstår både når barnet sover og våkent. Foreldre som merker det har fortsatt en sjanse til å gjenopplive barnet sitt.
Hvordan diagnostiseres plutselig spedbarnsdød?
Spedbarnet som døde av plutselig spedbarnsdødssyndrom blir deretter obdusert. Det betyr at rettsmedisinere eller patologer undersøker barnets kropp. De avgjør om indre årsaker eller ytre årsaker førte til barnets død.
Diagnosen «Sudden Infant Death Syndrome» (eller «SIDS») er derfor en eksklusjonsdiagnose, stilt når ingen annen dødsårsak kan identifiseres.
Hva skal man gjøre i en nødssituasjon?
Behandlingen kommer ofte for sent - SIDS-spedbarn dør ubemerket i søvne. Dersom foreldre eller andre voksne gjenkjenner respirasjons- og sirkulasjonsstans, må legevakt umiddelbart tilkalles. I tiden frem til legevakten kommer kan du redde livet til barnet ved å utføre gjenopplivning. Gjenoppliving hos et spedbarn inkluderer brystkompresjoner og redningspust, akkurat som hos en voksen:
Legg babyen flatt på ryggen med hodet i en nøytral stilling (ikke hyperekstendert). Gi 5 pust én gang i begynnelsen, etterfulgt av 30 brystkompresjoner og deretter 2 pust. Etter det, veksle alltid i et 30:2-mønster. Dette betyr: trykk 30 ganger, pust 2 ganger.
Hva er prognosen etter plutselig spedbarnsdød?
Å miste en baby på grunn av plutselig spedbarnsdødssyndrom er et tungt slag for hele familien. Men det betyr vanligvis ikke slutten: mange får et barn til etter tapet. Men hvis foreldre allerede har mistet ett barn på grunn av plutselig spedbarnsdød, øker risikoen for å få et påfølgende søsken. Leger anbefaler at de unngår kjente risikofaktorer og dermed minimerer risikoen for krybbedød.
For den "tilsynelatende livstruende hendelsen", etter en enkelt hendelse, er risikoen for en annen så vel som for plutselig spedbarnsdød økt.
Hvordan kan plutselig spedbarnsdødssyndrom forebygges?
Eksperter anbefaler noen tiltak for å redusere risikoen for krybbedød. De er orientert mot å eliminere de eksterne risikofaktorene som ofte finnes hos berørte barn.
De forebyggende tiltakene ser ut til å fungere svært effektivt, som det fremgår av statistikken. Ulike kampanjer for trygt søvnmiljø for spedbarn reduserte antallet tilfeller av krybbedød betydelig de siste tiårene.
- Ryggleie for å sove
- Riktig seng
- Røykfritt miljø
Legg babyen din på ryggen for å sove
Det mest effektive tiltaket mot plutselig spedbarnsdødssyndrom er å ikke legge babyen på magen for å sove. Plasser den på ryggen for fri pust.
Jo mindre sengetøy, jo bedre
Ikke legg ekstra laken, puter, kosedyr eller dyreskinn i sengen. Dette reduserer risikoen for at barnet overopphetes eller legger noe foran luftveiene. Pass på at liggeflaten er fast slik at babyen ikke synker inn.
Bruk en sovepose
Plasser barnet ditt i en sovepose av en alderstilpasset størrelse for å sove. Det sikrer en konstant temperatur. Viktigst av alt, forhindrer det å gå over i utsatt stilling, noe som fremmer plutselig spedbarnsdødssyndrom. Hvis du ikke har sovepose, dekk barnet til med et flatt teppe og stikk det godt inn. På den måten ruller ikke barnet like lett inn i sengetøyet og risikerer å gli hodet under dynen.
Unngå for mye varme
La babyen ligge i sengen, men ikke alene.
Dette punktet har tidligere blitt diskutert som en risikofaktor for krybbedød. Noen forskere mener at det å sove det lille barnet sammen i foreldresengen reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. En studie sier imidlertid at nyfødte sannsynligvis blir enda mer påvirket av plutselig spedbarnsdød ved såkalt samsovning.
Legg derfor barnet ditt i en egen seng og plasser den ved siden av foreldrenes seng. Dette vil gjøre deg i stand til å handle i tide i en nødssituasjon og forhindre plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Delta på de forebyggende kontrollene
De jevnlige kontrollene er viktige for å oppdage mulige sykdommer eller utviklingsforstyrrelser hos spedbarnet på et tidlig tidspunkt. I tillegg har barnelegen nyttige råd om hvordan man kan forebygge plutselig spedbarnsdød. Ta symptomer på sykdom på alvor og ikke nøl med å oppsøke barnelegen. Fordi infeksjoner øker risikoen for krybbedød.
Amming og smokk beskytter
Flere studier har vist at smokker reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdød i gjennomsnitt. Legene forklarer fordelen med at det å suge på en smokk trener og utvider de øvre luftveiene. Det gjør også at babyer sover mindre dypt. Foreldre anbefales derfor å tilby babyer smokk, men ikke tvinge den på dem.
Medisinske retningslinjer for plutselig spedbarnsdødssyndrom anbefaler også at mødre ammer barnet sitt i løpet av det første leveåret, hvis mulig. Tidligere trodde man at en smokk reduserte ammesuksessen. I dag er det klart at begge tiltakene samlet, smokk og amming, reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdød.
Røykfritt miljø!
Røyking øker risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Så ikke røyk under eller etter graviditet. Dette gjelder også far, slektninger og venner som er i nærheten av spedbarnet eller den gravide. Et røykfritt miljø beskytter effektivt barnet ditt og reduserer sannsynligheten for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
