Mange har hørt eller lest at over 60,000 mennesker dør hvert år av infarkter av forskjellige typer. Infarkt er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse i Tyskland og blant de viktigste dødsårsakene. En stor del av befolkningen tenker på ordet infarkt bare når det gjelder det mest kjente, det hjerte angrep. Hva er imidlertid et infarkt, hva som forårsaker det, og hvordan behandler leger det?
Hva er et infarkt?
Infografisk om anatomi og årsaker til hjerte- og karsykdommer som hjerte angrep. Klikk på bildet for å forstørre. Et infarkt er død av kroppens eget vev på grunn av mangel på oksygen. Dette skjer på grunn av mangel på oksygen-rik blod i det berørte vevet og tilførsel av blod fartøy. Akkurat som det kan være forårsaket av mangel på tilsig, kan infarkt også utløses av mangel på utstrømning av blod, siden det akkumulerte blodet volum forhindrer også fornyet tilsig. Ofte forstås infarkt kun å bety hjerte angrep. Imidlertid, den okklusjon av en arterien er også mulig i netthinnen eller optikken nerver av øyet. Utløpet av blod gjennom venene i et vev kan også forårsake infarkt. I tillegg er embolier en ofte observert årsak. Dette er partikler med varierende sammensetning som vaskes inn med blodet. Slike vaskulære okklusjoner kan være fett, oksygen (fangede luftbobler) eller blodpropp. Endogene og fremmede stoffer er mulig. Emboli er alltid veldig problematisk for kroppen og det berørte vevet, og i alvorlige tilfeller kan det også være nødvendig å fjerne dem kirurgisk for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Årsaker
Først og fremst skyldes et infarkt mangel på blodstrøm. Blod forsyner kroppen vår med næringsstoffer og oksygen. Hvis oksygen er forsinket eller ikke når et organ eller vevsforening i det hele tatt, kan vev dø som et resultat. Dette kan være vev av en muskel, a avgiftning orgel eller et synsnerven. Hver gang et vev dør helt på grunn av oksygenmangel, er det et infarkt. De bein, hjerne, ryggmarg eller lungevæv kan også lide et infarkt. Den mest kjente er hjertemuskelen. Vaskulære okklusjoner går ofte foran underforsyningen med oksygen. I denne forbindelse kan et årsakssammenheng etableres med vaskulære embolier, tromboser og det generelle okklusjon av å levere arterier. Svikt som følge av infeksjoner er også kjent. I de fleste tilfeller er det imidlertid forstyrrelser i utstrømningen eller tilstrømningen av oksygenert blod som forårsaker infarkt.
Typiske eller vanlige former
- Hjerteinfarkt
- Hjernestammeinfarkt
- Stroke
- Splenisk infarkt
- Mesenterisk infarkt
- Lungeinfarkt
- Øyneinfarkt (visuelt fall)
Symptomer, klager og tegn
Avhengig av det berørte området av kroppen, a hjerteinfarkt forårsaker forskjellige symptomer. Typisk for en hjerteinfarkt er alvorlige brystsmerter, ofte utstrålende til venstre arm, øvre del av magen eller underkjeve, vanligvis ledsaget av svetting, kvalme, svimmelhet og frykt for døden. Hos kvinner, dyspné, en følelse av trykk i brystet, og øvre magesmerter er ofte fremtredende; karakteristikken brystsmerter er mye mindre uttalt. Lungeinfarkt er preget av plutselig alvorlig smerte i ribbeinområdet, ledsaget av kortpustethet og vanskeligheter puste. Hoste avslører blodig oppspytt. Symptomene forårsaket av miltinfarkt blir referert til av leger som “akutt mage“: Det er massivt smerte, hovedsakelig i venstre øvre del av magen, som forsterker seg på innånding og stråler ofte ut i tilstøtende områder. Dette er ofte ledsaget av feber, kvalme og oppkast. I de tidlige stadiene manifesteres et mesenterisk infarkt ved knivstikking eller kramper magesmerter, ofte ledsaget av kvalme, oppkastog blodig diaré. Etter en mindre smertefull fase på flere timer forsterker symptomene seg igjen, og den massive tarmskaden kan deretter bli føre til sirkulasjonssvikt. Tegn på lammelse, nedsatt syn og tale, sensoriske forstyrrelser, nedsatt syn og uklarhet kan være tegn på hjerneslag; i tilfelle av hjernestamme infarkt, kan hele kroppen bli påvirket av lammelse.
Diagnose og forløp
Alle med kjente hjerte- eller sirkulasjonsproblemer er en pasient som er utsatt for en hjerteinfarkt. Fast høyt blodtrykk, problemer med sukker metabolisme som diabetes, eller høyere enn gjennomsnittet kolesterol nivåer er allerede vanlige diagnostiske ledetråder til utvikling av infarkter. Kjente metoder for å kontrollere infarkter i berørte organer inkluderer EKG, måling av strømninger i hjertemuskelen og dens fartøy, måling blodtrykk, blod og kolesterol nivåer, samt datortomografi hvis det er mistanke om lungeinfarkt eller måling av såkalte infarktmarkører i blodet. Infarktmarkører er stoffer i blodet som indikerer at blodpropp har gått i stykker og er derfor en klar indikasjon på at slike blodpropper er til stede. Det er også nukleærmedisinske prosedyrer som MR eller pulmonal scintigrafi, som hjelper til med å bestemme blodstrømmen og ventilasjon tilstandene i lungene for å gi ledetråder til eventuelle vaskulære okklusjoner som kan være til stede.
Komplikasjoner
I utgangspunktet avhenger komplikasjonene av et infarkt av typen infarkt og organet som er berørt. For eksempel etter hjerteinfarkt, hjertearytmiervenstre ventrikulær svikt, brudd i papillærmuskel eller chorda tendinea og brudd i myokard (hjerteinfarkt) danner mulige komplikasjoner. I tillegg er tidlig perikaritt, en betennelse av perikard, kan forekomme. I det videre løpet, komplikasjoner som sent perikarditt og hjerteinfarkt perikarditt (perimyokarditt) er også tenkelig. I mitral oppstøt, en hjerteventil, nemlig mitral ventil, mislykkes. Et septisk infarkt kan resultere i blodforgiftning (sepsis). Dette er potensielt dødelig og må derfor behandles profesjonelt. En annen komplikasjon av septisk infarkt er peritonitt. Tap av væske som følger med peritonitt kan forårsake ytterligere ubehag. Hvis den vil gråte eller pleura blir betent, lider pasienten vanligvis av alvorlig smerte som øker og avtar med puste. Pasienten føler seg vanligvis syk og sløv og har en feber. I tillegg, etter forskjellige typer infarkt, et infarkt aneurisme kan dannes, der en sekk dannes i veggen til en blodåre eller hjerteveggen. Tromber kan dannes i en slik bule, som kan bryte løs og hindre blodstrømmen, noe som potensielt kan føre til et annet infarkt. Det er også mulig for store mengder blod å samle seg i et aneurisme og følgelig mangler fra blodet.
Når bør du oppsøke lege?
Et hjerteinfarkt må alltid behandles av en lege. Alle som gjentatte ganger merker symptomer som brystsmerter or hjertebanken bør konsultere sin huslege og få dette avklart. Hvis symptomene øker eller blir hyppigere, indikerer dette en alvorlig hjertesykdom som kan føre til et hjerteinfarkt. Et legebesøk er angitt senest hvis klagene påvirker trivselen eller forårsaker angst. Andre advarselsskilt som krever umiddelbar avklaring er en reduksjon i fysisk ytelse eller puste vanskeligheter. Personer som lider av hjertesykdom bør oppsøke lege umiddelbart med uvanlige symptomer. Hvis symptomer som en twinge i hjerteområdet, lammelse i venstre arm eller hals smerte utvikler seg, må legen tilkalles. I tilfelle alvorlige symptomer eller til og med hjerteinfarkt, førstehjelp målinger må administreres til akuttmedisinske tjenester ankommer. Hvis en hjertesykdom har blitt diagnostisert, er det nødvendig med regelmessige undersøkelser av legen. Riktig kontaktperson er huslegen eller en kardiolog. I tvilstilfeller kan akuttmedisinsk tjeneste kontaktes.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller, terapi for infarkter lover alltid suksess hvis det startes så snart som mulig etter at infarkt er lagt merke til. Imidlertid blir et infarkt ikke alltid anerkjent som sådan med en gang. I tilfelle av en såkalt hjerneslag - hjerneinfarkt - terapi er veldig omfattende og kan ta måneder eller år. Intensiv døgnbehandling og muligens kirurgi brukes vanligvis til å overvåke blodverdier og puste. Utskilte metabolske produkter undersøkes av laboratoriet for indikasjoner. kolesterol-nedgang narkotika bidra til å normalisere blodnivået, og fysioterapi trener hjerne for å kompensere for funksjonen av dødt vev hvis mulig. I tilfelle av øyeinfarkt, vil legen sjekke for tilstedeværelsen av arteriell eller venøs øyeinfarkt. Han kan prøve å åpne det okkluderte fartøyet med spesial massasje. Blodstrømmen kan normaliseres ved å injisere midler som fremmer blodstrømmen. Dette gjøres ved poliklinisk kirurgi på øyet etter lokalbedøvelse. Laser eller forkjølelse terapi unngår øking av øyetrykk om nødvendig.
Utsikter og prognose
Et infarkt har en ugunstig prognose. Uten øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling, er tilstand er dødelig. Utsiktene til å overleve er knyttet til det generelle Helse av den berørte personen, muligheten for førstehjelp av tilstedeværende personer og intensiteten av infarkt. Den berørte personen selv er utsatt for en nødsituasjon og er i de fleste tilfeller ikke i stand til å sette i gang selvstendig målinger for selvhjelp eller øyeblikkelig tilkalling av lege. Derfor blir folket i umiddelbar nærhet bedt om å hjelpe. Jo bedre de blir opplært til å håndtere en krisesituasjon, jo bedre er sjansene for å overleve for vedkommende. Hvis et redningsteam blir varslet uten forsinkelse og førstehjelp målinger initieres umiddelbart, har den berørte personen en god sjanse til å overleve tilstand. Hvis intensiv medisinsk behandling gis innen en time eller to, øker sjansene for å overleve. Det kan forventes langsiktige konsekvenser for hvert infarkt som lider og overlever. Forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet, begrensninger i kognitiv ytelse, funksjonelle lidelser eller lammelse kan forekomme. Til tross for rehabiliteringstiltak, målrettet opplæring og omfattende medisinsk behandling, forblir noen klager livslang. Med en sunn livsstil, en stabil psyke og pasientens samarbeid, kan mange symptomer lindres. Imidlertid forekommer fullstendig frihet fra symptomer svært sjelden, selv under gunstige omstendigheter.
ettervern
Hjerteinfarkt er alvorlig tilstand for hvilken konsekvent oppfølging er veldig viktig. Den viktigste faktoren i oppfølgingsomsorgen er regelmessige kontroller hos behandlende leger som kardiolog eller internist, men også hos allmennlegen. En mulig implantert pacemaker må kontrolleres i tillegg til struktur og hjertefunksjon muskel. Dette kan kontrolleres med EKG og ultralyd så vel som andre bildebehandlingsteknikker som MR og CT. Restaurering av treningskapasitet er også en faktor i oppfølgingsomsorgen. Det er spesielle kardiale sportsgrupper for hjerteinfarktpasienter med spesialtrent rehabiliteringsidrett instruktører. Pasienter kan også utsette trening selv ved å delta i godt doserte aktiviteter som å gå eller sykle, selv om det er viktig å konsultere en lege for å unngå å overbeskatte seg selv. En sunn livsstil med kolesterol- og kaloribevisst kosthold, tilstrekkelig drikking og stresset reduksjon, samt å avstå fra nikotin og alkohol, hjelper også til å gjøre etterbehandlingen av infarkt optimal. Det bør også tas hensyn til å få nok søvn. De som også må takle et infarkt fra et psykologisk synspunkt, kan innlemme selvhjelpsgrupper i deres personlige ettervern. Et besøk til en psykolog kan også være nyttig hvis sjokk av infarkt er dypt sittende i den berørte personen eller frykten for tilbakefall begrenser merkbart livskvaliteten. Distraksjon i selskap kan også hjelpe i denne sammenhengen.
Forebygging
Kardiovaskulære problemer er det vanligste tegn på a risikoen for hjerteinfarkt. Derfor er det bedre å ikke røyke som medlem av denne risikogruppen. Alkohol i moderasjon og en kosthold av fersk frukt og grønnsaker gjør godt og holder deg i form. Trening i frisk luft og i naturen fremmer også mobiliteten til venene og arteriene. Kroppen liker å gå regelmessig. To ganger i uken er den minste treningsmengden for at kroppen skal holde seg frisk. I tillegg drikker rent Vann er å foretrekke fremfor sentralstimulerende midler. I det minste er mengden av Vann inntaket skal langt overstige det av kaffe, alkohol eller brus. Alt dette er viktig for blod sirkulasjon, metabolisme og vaskulær Helse.
Her er hva du kan gjøre selv
Et hjerteinfarkt, uavhengig av hvilket organ som er berørt, er en medisinsk nødsituasjon. Pasienten eller første respondentene må ringe 911 umiddelbart. Det vanligste er et hjerteinfarkt. Det beste selvhjelpstiltaket for et forestående hjerteinfarkt er å tolke tegnene riktig og umiddelbart oppsøke lege. Et hjerteinfarkt blir ofte varslet av brystet smerte som beveger seg inn i venstre arm, følelser av angst og trykk bak brystbenet. Spesielt høyrisikopasienter bør ikke spille ned slike symptomer og bør oppsøke lege umiddelbart. Risikogrupper inkluderer særlig overvekt mennesker, røykere og mennesker med høyt blodtrykk. Unngå disse risikofaktorer i kombinasjon med et sunt kosthold og tilstrekkelig trening kan forhindre hjerteinfarkt. Hvis et akutt hjerteinfarkt er nært forestående, bør pasienten ikke ligge flatt før nødetatene ankommer, men heller sitte i en lenestol. Dette reduserer volum trykk i brystet og avlaster hjertet. Denne effekten kan forbedres ytterligere med det såkalte Hauffe armbad. Her plasserer pasienten venstre arm eller, om nødvendig, begge armene i en basseng of Vann, hvis temperatur skal være omtrent 35 grader Celsius. Deretter tilsettes varmere vann sakte til temperaturen på vannet stiger til omtrent 40 grader Celsius. Det badet øker blodstrømmen i armene, og omdirigerer blod fra brystet til ekstremiteter, og gir øyeblikkelig lindring til hjertet.
