Pasienter med pseudohallusinasjoner oppfatter sanseinntrykk som ikke innledes med en ekstern stimulans. De er klar over urealiteten til deres oppfatning, i motsetning til i en faktisk hallusinasjon. Febrile stater og tretthet er noen ganger de vanligste årsakene til pseudohallusinasjoner.
Hva er pseudohallusinasjoner?
Oppfatning bestemmer en persons virkelighet. Gjennom sine sensoriske systemer danner en person et inntrykk av den ytre virkeligheten og er til slutt i stand til å svare riktig på miljøet. Den første forekomsten av enhver oppfatning er bindingen av et stimuleringsmolekyl til de frie nerveender av sensoriske celler. Patologiske oppfatninger trenger ikke å gå foran en ekstern stimulans. For eksempel er oppfatninger som ikke har noen underliggende miljømessig stimulans kjent som hallusinasjoner. Dermed er binding av eksternt stimulusmolekyl til sensorisk celle fraværende hallusinasjoner, selv om den berørte personen oppfatter dem som virkelige oppfatninger. Hallusinasjoner kan være stoffrelatert eller psykisk indusert og kan i prinsippet tenkes for ethvert sensorisk område. Fysisk ikke-eksisterende objekter kan sees i sammenheng med hallusinasjoner. Ikke-eksisterende stemmer kan bli hørt, ikke-eksisterende berøringer kan kjennes og ikke-eksisterende lukt så vel som smak kan oppfattes. Et lignende fenomen er tilstede i pseudohallusinasjon. Imidlertid, i motsetning til hallusinatoren, vet pseudohallucinatoren at sanseinntrykkene som oppfattes ikke samsvarer med ekte oppfatning.
Årsaker
Pseudohallusinasjoner, i motsetning til ekte hallusinasjoner, er vanligvis ikke forårsaket av psykose or stoffmisbruk. Ofte forekommer de antatte sensoriske oppfatningene under sovnet eller våkne stadier, i så fall blir de referert til som hypnagogiske eller hypnopompiske hallusinasjoner. I tillegg oppgir transe-stater og meditasjon kan gi kontekst til pseudohallusinasjonen. Det samme gjelder tilstander av utmattelse med alvorlig tretthet eller bevissthetshimmel på grunn av patologiske prosesser som feber. I tilstander med påvirkning kan det også være en subvariant av pseudohallusinasjon kalt hysterisk pseudohallusinasjon. Et spesielt tilfelle av pseudohallusinasjon er forårsaket av noen sykdomssyndromer. På dette punktet bør Charles-Bonnet syndrom nevnes, noe som fører til synsillusjoner på grunn av a synshemming. Noen ganger endres også virkelige hallusinasjoner til pseudohallusinasjoner i regresjonsfasen. I utgangspunktet er det jevne overganger mellom de to fenomenene. En klar avgrensning er vanskelig under visse omstendigheter.
Symptomer, klager og tegn
Pseudohallusinasjonens art og kontekst bestemmer symptomene en pseudohallucinant lider i i et enkelt tilfelle. Avhengig av konteksten kan det oppstå visuelle, auditive, gustatoriske eller taktile pseudohallusinasjoner. Fra oppfattede stemmer til hele gjenstander, smak eller berøring, kan pseudohallusinasjon påvirke alle sensoriske systemer. Det viktigste trekk ved pseudohallusinasjon og samtidig det eneste pålitelige kriteriet for differensiering fra sant hallusinasjon er den bevisste dommen av de oppfattet som uvirkelige, som pasienten selv tar. Hvilke ledsagende symptomer er tilstede i tillegg til pseudohallusinasjoner, avhenger av den større sammenhengen til hallusinasjonshendelsen. For eksempel, i sammenheng med fysisk utmattelse, kan tilhørende symptomer inkludere hodepine, vedvarende tretthet, eller slapphet. Den medfølgende symptomatiske konteksten av Charles Bonnet syndrom er derimot synsforstyrrelser. Ved pseudohallusinasjoner på grunn av sykdomsprosesser, ikke-spesifikke sykdomssymptomer som feber eller tegn på infeksjon er igjen å forvente.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen pseudohallusinasjoner er ofte en balansegang. I mange tilfeller overlapper fenomenet med manifest hallusinasjoner eller kan i det minste lett smelte inn i dem. De medisinsk historie gir innledende ledetråder og gir vurdereren viktig informasjon om pasientens mentale tilstand. Ved diagnosen pseudohallusinasjoner må det fremlegges bevis for at pasienten bedømmer det han eller hun oppfatter som uvirkelig. Hvis han derimot vurderer den tilsynelatende sensoriske oppfatningen som reell, tilsvarer diagnosen manifest hallusinasjoner. Årsaken til fenomenet blir belyst for både pseudohallusinasjoner og sanne hallusinasjoner i løpet av videre diagnostikk og kan kreve organspesifikk testing . Pasienter med pseudohallusinasjoner har en mye bedre prognose enn de med hallusinasjoner. Det faktum at pseudohallusinasjoner ofte utvikler seg til ekte hallusinasjoner, viser seg imidlertid å være prognostisk ugunstig.
Komplikasjoner
Som et resultat av pseudohallusinasjoner lider berørte individer av en betydelig redusert livskvalitet. I de fleste tilfeller involverer dette oppfatningen av sanseinntrykk som ikke er til stede. Dette kan føre til sosiale vanskeligheter spesielt. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser som følge av pseudohallusinasjoner. De berørte personene kan også sette seg i livsfare. Videre lider pasienten av alvorlig hodepine og en markant tretthet og redusert evne til å takle stresset. Pasientene selv er permanent slitne og lider ikke sjelden også av synsforstyrrelser. Pseudohallusinasjonene er vanligvis assosiert med en underliggende sykdom, slik at den videre sykdomsforløpet avhenger veldig av den underliggende sykdommen og dens behandling. Som regel lider imidlertid de berørte feber eller andre infeksjoner og betennelser. Behandlingen av pseudohallusinasjoner er basert på behandlingen av den underliggende sykdommen. Det kan ikke forutsies universelt om dette vil lykkes. I noen tilfeller oppstår imidlertid pseudohallusinasjoner på grunn av psykologiske plager, så psykologisk behandling er nødvendig.
Når bør du oppsøke lege?
Så snart psykologiske abnormiteter blir tydelige, er det grunn til bekymring. Hvis den berørte personen oppfatter ting, lukter, lyder eller mennesker i sitt miljø som ikke er tilstede når de blir sett objektivt på, bør dette fenomenet observeres. I de fleste tilfeller er det en kortvarig irritasjon som ikke varer eller har en tilbakevendende karakter. I tilfelle permanente eller gjentatte uregelmessigheter i sanseinntrykk, er det nødvendig med handling. Et besøk til legen er nødvendig så snart oppfatninger oppstår der det i utgangspunktet ikke er noen ytre stimulans. Hvis den berørte personen begynner å kommunisere med imaginære personer i den faste overbevisning om at de er ekte, må lege konsulteres. Hvis det plutselig blinker av innsikt, hørelse av stemmer eller taktile uregelmessigheter, bør medisinsk avklaring søkes. Hvis det er feber, vedvarende overanstrengelse, hodepine eller tretthet, bør lege konsulteres. Hvis det er søvnforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, forstyrrelser i sanseorganene eller en tilstand av utmattelse, trenger den berørte personen hjelp. Forstyrrelser av bevissthet, rastløshet eller deprimert humør bør undersøkes og behandles. Hvis den berørte personen virker fraværende, reduseres hans deltakelse i det sosiale livet, det er flere mellommenneskelige konflikter eller et aggressivt utseende, det er tilrådelig å besøke legen. Hvis daglige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles, må lege konsulteres.
Behandling og terapi
Hvorvidt en pseudohallusinasjon krever behandling og hvordan fenomenet til slutt behandles, avhenger av omstendighetene til den hallusinerende hendelsen. For eksempel er ingen behandling indikert for en enkelt forekomst. Pasienten observerer seg selv etter den pseudohallucinerende hendelsen. Hvis ytterligere hendelser av samme type inntreffer eller grensen mellom virkelighet og uvirkelighet blir uskarpe, kan behandling være nødvendig. I prinsippet er pasientens livskvalitet det viktigste. Så snart de pseudohallucinerende hendelsene merkbart forringer livskvaliteten, er behandling fornuftig. Hvilken type behandling i dette tilfellet avhenger av sammenhengen til pseudohallusinasjoner. Pseudohallusinasjoner forårsaket av fysisk utmattelse, kan for eksempel lett motvirkes av at den berørte personen tar hensyn til søvnen volum og om nødvendig ta tvangspermisjon. Hvis pasienten føler seg sterkt forstyrret av de opplevde scenariene, selv om eller nettopp fordi han anerkjenner deres uvirkelighet, kan konservativ medisinsk behandling gis på kort sikt. sedativa er egnet i dette tilfellet for symptomatisk lindring av problemet. derimot vedvarende administrasjon av medisiner i sammenheng med pseudohallusinasjon bør unngås, da ellers kan en avhengighet til medisiner utvikles med en senere overgang til ekte hallusinasjoner. Mer passende i tilfeller av vedvarende pseudohallusinasjoner med en forstyrrende effekt på pasienten er kognitiv atferdsterapi, der pasienten lærer å forlate sin egen forstyrrelse med hensyn til oppfatningene.
Forebygging
Pseudohallusinasjoner kan ikke helt forhindres fordi fenomenene kan forekomme i sammenheng med feber eller tretthetstilstander, og begge disse tilstandene er en del av enhver persons fysiologiske kroppsrespons.
Følge opp
Den særpregede kraften til sannhet og imaginær mangler hos den lidende når en faktisk hallusinasjon er tilstede. I en pseudohallusinasjon er den lidende ganske klar over hva som ikke er ekte med hans erfaring. Hans dømmekraft forblir til stede. Ettervern for pseudohallusinasjoner fortsetter på en atferdsterapi nivå. Målet er at pasienten skal leve så ubegrenset som mulig. For dette formål lærer han hvordan man skal håndtere sykdommen på riktig måte under tilsyn av en psykoterapeut. Avgjørende for en gunstig prognose er pasientens evne til å fortsette å skille mellom det virkelige og det hallusinerte. Denne evnen bør bevares selv etter at oppfølgingsbehandlingen er fullført. Det praktiseres ved hjelp av felles utviklede metoder i terapi økter og senere i hverdagen. Denne prosedyren er spesielt tilrådelig etter et opphold på en psykiatrisk avdeling. Pasienten må veiledes trinn for trinn når han kommer tilbake til sitt kjente miljø. Videre bør ettervern forhindre fremveksten av en faktisk hallusinasjon. Adressen til den behandlende terapeuten blir kontaktpunktet for den som lider. Der får den lidende råd og støtte hvis hverdagsoppgaver ennå ikke kan håndteres alene. I tilfelle en uventet forverring etter en stabil fase, bør pasienten definitivt besøke den psykoterapeutiske praksisen. Spesialisten kan gripe inn og om nødvendig ordne sykehusinnleggelse.
Hva du kan gjøre selv
Alle kjenner de mentale kapers som hjernen vår gjør før vi sovner. Plutselig dukker det opp bilder som er surrealistiske og indikerer for personen at han kjører i dvale. Når du våkner, skjer ofte en lignende ting: De surrealistiske bildene blir sakte til ekte oppfatninger, og den som lider våkner. Heldigvis er pasienter med pseudohallusinasjoner klar over at deres oppfatning ikke er reell. Derfor kan de generelt takle godt, muligens til og med glede seg rett og slett. Det er imidlertid mulig at pseudohallusinasjonene er basert på en synsforstyrrelse, Charles Bonnet syndrom. En hallusinerende migrene angrep eller en bestemt form for demens kan også utløse pseudohallusinasjoner. I alle fall bør berørte personer få dette avklart og behandlet av en passende spesialist. Lengre målinger er ikke nødvendig for de berørte, med mindre de lider av pseudohallusinasjoner. I så fall anbefales psykologisk behandling, inkludert avslapping teknikker. Gruppe terapi økter har også vist seg å være effektive for pseudohallusinasjoner. Ulike selvhjelpsgrupper tilbyr også råd, støtte og hjelp på Internett. I mer alvorlige tilfeller anbefales det å spørre den behandlende psykologen om antipsykotika, antikonvulsiva eller serotonin antagonister. Disse medisinene kan lindre symptomene.
