In psoriasis - daglig kalt psoriasis - (synonymer: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: Psoriasis) er en systemisk sykdom som inkluderer hud symptomer (uregelmessig omskrevne inflammatoriske og skjellende papler / knuter; hovedsakelig på knær, albuer og hodebunn), mulig leddinvolvering og karakteristiske comorbiditeter.
Psoriasis er en vanlig sykdom.
Følgende former for psoriasis kan skilles ut:
- Psoriasis vulgaris type I - positiv familiehistorie og tydelig tilknytning til HLA-Cw6; står for 60-70% av alle tilfeller av psoriasis.
- Psoriasis vulgaris type II - ofte negativ familiehistorie og mindre uttalt tilknytning til genetiske markører; 30-40% av tilfellene.
Andre former for psoriasis forekomst er:
- Psoriasis arthropathica (gikt psoriatria; psoriasisartritt, PsA) - forekomst av det beskrevne hudforandringer med samtidig leddgikt (leddbetennelse) av de små skjøter eksempel finger eller tå skjøter; står for 20% av tilfellene.
- Psoriasis pustulosa - forekomst av pustler (pustule) i løpet av akutt psoriasis; 0.5-2.5% av tilfellene.
Kjønnsforhold: menn og kvinner er like berørt.
Hyppighetstopp: psoriasis vulgaris type I dukker først opp overveiende før fylte 40 år. Psoriasis vulgaris type II manifesterer seg etter fylte 40 år (sen type).
Forekomsten (sykdomsfrekvens) er 1-2% (i vestlige industrialiserte land). I barndomøker forekomsten av psoriasis vulgaris lineært fra 0.12% hos spedbarn til 1.2% hos 17-åringer.
Forløp og prognose: Psoriasis utvikler seg i episoder og regnes som en godartet hud sykdom. Det er ikke herdbart, men kan behandles godt med tilstrekkelig farmakoterapi (medikamentell behandling). Psoriasis vulgaris type I har en tendens til å være mer alvorlig, mens type II går mildere. 90% av pasientene utvikler et kronisk forløp.
Psoriasisartritt (PsA; inflammatorisk sykdom i skjøter forårsaket av psoriasis) rammer omtrent 5-15% av alle psoriasispasienter; noen ganger går det foran hud sykdom; ca 66% av pasientene med psoriasisartritt har spiker psoriasis.
Medianalderen ved død var 74.4 år for mild psoriasis og 72 år for alvorlig psoriasis (76.5 år for kontroller).
Komorbiditeter (samtidige sykdommer)
- Fedme (overvektig) 1 + 2
- Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) 1 + 2
- Artritt (leddbetennelse) 1 - hos barn som juvenil artritt (JIA); kan gå foran psoriasis i måneder til år
- Bronkitt astma (1.38 ganger mer vanlig).
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD), f.eks Crohns sykdom omtrent to ganger oftere.
- Diabetes mellitus type 2 - gjennomsnittlig risiko for diabetes hos psoriasisfrie pasienter 1.21 og psoriasispasienter 1.64
- Liver skrumplever (irreversibel leverskade som fører til gradvis bindevev ombygging av leveren med nedsatt leverfunksjon 14.1% av alle pasienter med alvorlig psoriasis)
- Metabolske forandringer som hyperlipoproteinemias (dyslipidemia) 1 + 2.
- Psykiske forstyrrelser1 + 2: Som et resultat av hudutseende og sosial ekskludering øker angstlidelser *, depresjon * samt rusmisbruk * betydelig
- revmatoid gikt (omtrent 4 ganger oftere).
- Celiac sykdom (4.1%); et glutenfritt kosthold viser også gunstige effekter på hudlesjoner
1 Komorbiditeter i barndommen 2 Komorbiditeter uavhengig av alder.
