De anus eller anus fungerer som sluttsegmentet i fordøyelsessystemet for kontrollert avføring og sikrer kontinentet rektum (rektum). De fleste av klagene i analområdet er generelt ufarlige, men blir ikke avklart i mange tilfeller på grunn av falsk skam.
Hva er anus?
Skjematisk diagram som viser anatomien til rektum or anus, samt lukkemuskulaturen. Klikk for å forstørre. De anus (også anus) er utskillelsesåpningen i mage-tarmkanalen eller rektum. Som en del av fordøyelsessystemet sørger anus for kontrollert avføring (tømming av avføring) og som en rektal lukkemuskel sørger for avføringskontinens. I denne forbindelse er anusen primært modellert av en indre og ytre ringmuskel, hvis muskelaktivitet, i samarbeid med andre strukturer i fordøyelseskanalen, kontrollerer avføring.
Anatomi og struktur
Anus er dannet primært av to store ringmuskler. Den indre ringmuskelen, kjent som sphincter ani internus muskel, som fungerer autonomt, dvs. uavhengig av menneskelig vilje, er sammensatt av glatt muskulatur som strekker seg sømløst fra rektal tunica muscularis (glatt muskellag i endetarmen). Dette er skilt fra den ytre ringmuskelen i anus, sphincter ani externus muskel, av et langsgående stripet muskellag. Den tverrstribede lukkemuskelen ani externus muskel har fibre rennende i en løkke og er delt inn i pars subcutanea, pars superficialis og pars profunda. Den ytre lukkemuskelen er frivillig innerveret via pudendalnerven og dens avslapping setter i gang avføring via anus. Endesiden av endetarmen, dannet av lukkemuskulaturen og ca 4 cm lang, kalles analkanalen (canalis analis) og danner lumen i anus. Analkanalen er foret med lommeformede analkrypter, som er utskillelseskanaler fra kjertelanalene (analkjertler) som utskiller slimete sekresjoner i canalis analis. Posteriorly (til baksiden) er anusen koblet til coccygeal ryggvirvler (Os coccygis) av en bindevev ligament (Ligamentum anococcygeum), mens den fremre (til underlivet), den urinrør (mann) eller skjede (kvinne) ligger rett ved siden av anus.
Funksjoner og plikter
De to ringformede lukkemusklene, i samspill med levator ani-muskelen, styrer avføringsprosessen og fungerer følgelig sammen som rektal lukkemuskel. Den indre lukkemuskelen forhindrer ufrivillig avføring. Når tarminnholdet kommer inn i endetarmen under passering gjennom mage-tarmkanalen, stimuleres strekkreseptorer på endetarmveggen, noe som forårsaker utvidelse av den indre lukkemuskelen, mens den ytre lukkemuskelen forblir sammentrukket og opprettholder kontinuitet via en permanent spenningstilstand (permanent muskulaturen. I tillegg forårsaker den ytre analfinkteren utvidelse av den såkalte plexus venosus rectalis (rektal venøs plexus), som i tillegg forsegler anusen og forhindrer lekkasje av tarmgasser. I tillegg, sammentrekninger av den indre ringmuskelen sikre at blod kan ikke strømme tilbake. Dette fyller hemorroider og gir en fin tetning for endetarmen. Som fylling volum øker, bygger trangen til å gjøre avføring. Frivillig avslapping av den ytre ringmuskelen initierer avføring, med den indre lukkemuskelen også avslappende. Avføring er assistert av refleks sammentrekningsaktiviteten til delen av tykktarmen som ligger mellom endetarmen og sigmoid (rectosigmoid) og av forhøyningen av anus av levator ani muskel. Den såkalte bukpressen, samtidig sammentrekning av diafragma og magen og bekkenbunn muskler, kan i tillegg akselerere avføring via anus.
Sykdommer
Anusen kan påvirkes av forskjellige plager og sykdommer, selv om de i de fleste tilfeller er ufarlige. For eksempel er en av de mest klinisk relevante sykdommene i anus perianal trombose (også kalt anal trombose), der en venøs trombose (blod blodpropp) er til stede i det ytre området av anus eller i venøs pleksus som et resultat av langvarig sittende (stasis) eller permanent pressende aktiviteter. trombose bør skilles fra perianal abscess, som er preget av purulent betennelse i vevsstrukturene rundt anus og er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon. I tillegg, etter konservative terapi for perianal trombose, såkalte marisques (hud folder) kan utvikles, som er utsatt for infeksjon hvis analhygiene er utilstrekkelig og kan føre til dermatitt og kløe (kløe). i tillegg hud av analkanalen kan rive (anal sprekker) hvis blod strømme til analkanalen hud reduseres, lukkes tone (spenningstilstand for ringmuskulaturen) økes, og / eller forstoppelse (forstoppelse) er til stede. En veldig vanlig tilstand av analområdet er hemorrhoidal sykdom, som er assosiert med forstørrelse av hemorrhoidal blodputer, de ringformede arterovenous vaskulære puter som sikrer fin kontinuitet. I sjeldne tilfeller kan analkarsinomer (ondartede svulster) manifestere seg. I tillegg kan genetiske misdannelser i anus som atresia ani (okkludert anus) også observeres.
Typiske og vanlige sykdommer
- Anal ubehag (anal ubehag)
- Fekal inkontinens
- Anal sprekker (anal sprekker)
- Anal fistel
- Anal kløe (kløe i anus)
- Smerter under avføring
