Hoste: Diagnose og behandling

Hoste (Latinsk tussis; synonymer: bjeffende hoste; bronkial hoste; kronisk hoste; vedvarende hoste; epidemisk hoste; hosteirritasjon; krampaktig larynx hoste; nervøs hoste; irritabel hoste; tussis; ikke-karakteristisk fuktig hoste; ikke-karakteristisk tørr hoste; ICD-10-GM R05 : Hoste) er eksplosiv utdriving av luft, enten frivillig eller utløst av hostestimulans via hosterefleksen. Hoste utløses av en impulsiv utåndingsbevegelse produsert av luftveismusklene. På den ene siden er hoste en beskyttende mekanisme for å fjerne slim, støv eller fremmedlegemer fra kroppen luftveier. På den annen side kan det være et symptom på bronkopulmonale sykdommer (sykdommer i luftveier) slik som forkjølelse, bronkitt (betennelse i bronkiene slimhinne), kikhoste (kikhoste hoste) Eller bronkitt astma, men også av ekstrapulmonale sykdommer som sykdommer i hjerte or mage. Inntak av medisiner kan også utløse hoste. Årsaken til hosten er en akutt virusinfeksjon i mer enn 90% av tilfellene. Postviral hoste er når hosten begynner med en virusinfeksjon og varer> 3 uker. Ved akutt hoste, øvre luftveier infeksjoner og akutte bronkitt er de vanligste årsakene (60% av alle diagnoser). En spesifikk hoste er tilstede når det er en tydelig identifiserbar årsak. En ikke-spesifikk isolert hoste er definert som en kronisk tørr hoste uten andre symptomer og med lite bemerkelsesverdige røntgenbilder. Hoste kan klassifiseres i henhold til:

  • Slimproduksjon - produktiv hoste, dvs. hoste med slimproduksjon og ikke-produktiv (tørr) hoste.
  • Hostelyd - bjeffing, rydding i halsen, brøl osv.
  • Hostehandling - for eksempel staccato-hoste som et typisk symptom på kikhoste.

Videre kan hosten skilles ut i henhold til varigheten:

  • Akutt hoste (varighet ≤ 8 uker).
  • Subakutt hoste (varighet 3-8 uker)
  • Kronisk hoste (varighet> 8 uker)

En tilbakevendende hoste sies å forekomme når det er ≥ 2 episoder per år i 7 til 14 dager uten medfølgende infeksjon. Hoste kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”). Merk: Ved kronisk hoste er det ingen årsak eller utløser i opptil 20% av tilfellene. Disse tilfellene blir referert til som kronisk idiopatisk hoste (CIC). Kjønnsforhold: Hostefleksens følsomhet (overfølsomhet) er mer uttalt hos jenter og kvinner enn hos gutter og menn. Frekvens topp: Følsomheten til hosterefleksen øker under barndom og pubertet. Det avtar i eldre alder. Pålitelige data om forekomst (sykdomsfrekvens) i Tyskland er ikke tilgjengelig. I noen europeiske land og USA er en prevalens på mellom 9-33% beskrevet. Kronisk hoste er rapportert å ramme omtrent 1% av barna (9% i Øst-Europa) og 10% av den voksne befolkningen. Hoste er den vanligste årsaken til å besøke et primærlegekontor, og utgjør omtrent 8%. Forløp og prognose: En akutt hoste forsvinner spontant (alene) i de fleste tilfeller, mens kronisk hoste (vanligst hos røykere) kan være veldig vedvarende. EN forkjølelse-relatert hoste varer i syv dager med eller uten behandling. Hos 50% av pasientene varer hosten i opptil tre uker og hos 25% av pasientene enda lenger enn en måned. mykoplasma infeksjoner, hosten kan vare i opptil to måneder, og i kikhoste (kikhosteenda lenger. Ved kronisk hoste (hoste> 8 uker), besøk hos legen for videre diagnostisering (Røntgenbryst, lunge funksjonstest osv.) kreves for å avklare den eksakte årsaken. Bare på denne måten er tilstrekkelig terapi mulig. Merk: En subakutt hoste (varighet 3 til 8 uker) forbedret seg over tid i alle studier med og uten medisiner. Konklusjon: Det naturlige forløpet av sykdommen og dens selvbegrensende karakter (“slutter uten ytre påvirkning”) må forklares for pasientene som et prioritert spørsmål.