Mange mennesker lider av en udefinerbar bly tretthet som ingen eksakt årsak kan bli funnet for. Dette kronisk tretthet kalles utmattelsessyndrom eller utmattelsessyndrom.
Hva er utmattelsessyndrom?
Begrepet tretthet syndrom (fransk for “tretthet, ”“ Utmattelse ”) er et samlebegrep for en rekke forskjellige klager som det ikke finnes noen klar årsak til. Det regnes som en systemisk sykdom. De viktigste klagene er en kronisk følelse av tretthet, sløvhet og vedvarende utmattelse, som sterkt begrenser livskvaliteten til de berørte. Leger skiller mellom forskjellige typer tretthet:
- Trøtthet som et ledsagende symptom på forskjellige kroniske sykdommer (f.eks. multippel sklerose, Parkinsons sykdom, revmatisme, lupus erythematosus, AIDS).
- Tretthet som følge av vedvarende søvnforstyrrelser, søvnapné, kronisk smerte, blødningsanemi, skjoldbrusk sykdom, underernæring, interferonbehandling for multippel sklerose, hepatitt C, ulike kreftformer, cellegift
- Tretthet som et uavhengig klinisk bilde, for eksempel kronisk tretthet syndrom, men å skille seg fra utmattelsessyndrom.
Årsaker
De nøyaktige årsakene til utmattelsessyndrom er ennå ikke tilstrekkelig undersøkt i detalj, men i noen tilfeller kan det finnes triggere som f.eks anemi, som fører til utmattelse og nedsatt ytelse på grunn av redusert oksygen forsyning. I mange tilfeller er utmattelsessyndrom et ledsagende symptom på forskjellige kroniske sykdommer og er derfor vanskelig å begrense. Eksperter mistenker ofte ikke bare en årsak, men ofte et samspill mellom forskjellige årsaker, som for eksempel endringer i sentralen nervesystemet, hormonelle endringer, dysregulering av immunsystem som i autoimmune sykdommer og betennelse. Tretthetssyndrom undersøkes best i kreft og dens behandling. Kreft er utmattende for kropp og sjel og svekker pasienter gjennom kirurgi, kjemoterapi, stråling og beinmarg transplantasjon, fordi ikke bare degenererte, men også sunne celler blir ødelagt av kreft behandling. I tillegg mentale problemer, depresjon og angst spiller også en rolle. Bivirkninger av medisiner, kosthold og mangel på trening kan også fremme utmattelsessyndrom.
Symptomer, tegn og klager
Mange syke klager over vedvarende fysisk og mental utmattelse for første gang etter en infeksjon. Selv lett anstrengelse fører til utmattelse og utmattelse. Pauser gir ikke riktig hvile, og til tross for vedvarende tretthet er søvnen heller ikke avslappende; søvnforstyrrelser kan oppstå. Lette hverdagslige fysiske aktiviteter oppleves allerede som utmattende og konsentrasjon og minne lidelser kan forekomme. I tillegg til disse symptomene, andre klager som hodepine, muskler og leddsmerter, svimmelhet, hoven lymfe noder og nedsatt matlyst kan forekomme. Lider føler seg for utmattet, og denne utmattelsen påvirker hverdagen og livskvaliteten alvorlig. Mange trekker seg som et resultat. Symptomene kan være langsiktige og så alvorlige at de føre til funksjonshemming hos pasienter.
Diagnose og progresjon
Diagnosen tretthetssyndrom stilles vanligvis ved eksklusjon. I sakshistoriens intervju får legen først et bilde av situasjoner der utmattelsen oppstår, nedsatt hverdag, bruk av medisiner, mulige forbindelser med koffein, nikotin, eller narkotikabruk, eller stresset i familien, jobb eller fritid. Siden overdreven tretthet kan være et ledsagende symptom på forskjellige sykdommer som hepatitt, depresjon og ulike typer kreft, må disse sykdommene først utelukkes for å få lov til å diagnostisere utmattelsessyndrom i utgangspunktet. Inntil nå er det ingen pålitelige indikatorer for et utmattelsessyndrom. Imidlertid kan leger med erfaring med det kliniske bildet vanligvis diagnostisere det raskt. For mange av de berørte begynner klagene etter en infeksjon. Ytterligere indikasjoner for legen er en økning i klager under fysisk eller mental anstrengelse og en varighet på minst seks måneder. Kurset avhenger av de underliggende sykdommene. Ved fysiske klager som søvnforstyrrelser or anemi, forsvinner klagene etter vellykket behandling. I kreft avhenger forløpet av kreftens alvorlighetsgrad og ettervirkningen av behandlingen. Hos noen pasienter forsvinner symptomene på lang sikt; i noen vedvarer de.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller lider pasienten med utmattelsessyndrom av alvorlig utmattelse som det i første omgang ikke kan finnes noen årsak til. Denne trettheten kan ofte ikke kompenseres med søvn eller hvile og varer lenge. I mange tilfeller fører det også til søvnforstyrrelser og dermed til psykologiske problemer og depresjon. På grunn av utmattelsen er det ikke lenger mulig for pasienten å utføre en normal daglig rutine, ettersom de er sterkt begrenset i sine fysiske aktiviteter. Mange pasienter opplever svimmelhet, oppkast og kvalme. Forstyrrelser i konsentrasjon og samordning kan også forekomme og dermed også påvirke yrket som praktiseres. I mange tilfeller er utmattelsessyndrom ledsaget av en nedsatt matlyst, som kan føre til vektig. For kroppen, det å være vektig er et veldig skadelig symptom. Livskvaliteten påvirkes av utmattelsessyndromet, og de fleste av de berørte deltar ikke lenger i sosiale arrangementer. I mange tilfeller fører kreft til utmattelse og må derfor primært behandles. Dette kan imidlertid føre til ulike komplikasjoner og død. I tillegg til fysiske problemer, psykologiske klager eller stresset kan også føre til utmattelsessyndrom. Disse må behandles med en psykolog.
Når bør du oppsøke lege?
Alle som lider av kronisk tretthet og utmattelse uten tilsynelatende grunn kan ha utmattelsessyndrom. Et besøk til legen er nødvendig hvis symptomene vedvarer over lang tid (minst fire uker) eller til og med hvis nye symptomer tilføres. Skilt som hodepine, muskler og leddsmerter or nedsatt matlyst i det minste indikere en alvorlig underliggende tilstand. En lege må avklare om dette er kronisk utmattelsessyndrom. Hvis vedvarende mangel på energi og lyst reduserer trivsel og livskvalitet merkbart, anbefales en medisinsk undersøkelse. Utmattelsessyndrom rammer hovedsakelig mennesker som er i en livskrise eller som står overfor en spesielt utfordrende oppgave. En fortid infeksjonssykdom er også en mulig utløser. Hormonlidelser og klager fra immunsystem samt nervesykdommer er også mulige utløsere. Hvis disse faktorene gjelder for deg, er det best å konsultere en allmennlege. Hvis det er psykologiske plager, anbefales et besøk til en terapeut. I prinsippet må livsstilen tilpasses i tilfelle kronisk utmattelsessyndrom - dette er vanligvis bare mulig med støtte. Derfor bør fysiske eller mentale endringer undersøkes av lege og behandles om nødvendig.
Behandling og terapi
På grunn av de uklare årsakene er det fortsatt ingen terapi spesielt rettet mot utmattelsessyndrom, og medisin følger forskjellige behandlingsmetoder. For organiske årsaker som anemi, søvnforstyrrelser, skjoldbruskforstyrrelser og smerte, medikamentell behandling hjelper i de fleste tilfeller. Når diagnosen er vanskelig på grunn av uklare årsaker eller parallelle symptomer, som ofte er tilfelle ved kroniske sykdommer, kombineres legemiddel- og ikke-medikamentell behandling ofte med individuell rådgivning for å hjelpe pasienten med å takle hverdagen på en best mulig måte. Medisiner er skreddersydd for den underliggende sykdommen. De suppleres med psykotropiske medikamenter og pasienten anbefales moderat trening, fordi trening er bra for kropp og sjel. Mangel på trening kan være ganske kontraproduktivt i utmattelsessyndrom, fordi det fysiske fitness avtar enda mer på grunn av hvile, mens fysisk trening er en god beskyttelse. Ledsagende psykoterapi, Spesielt atferdsterapi, kan være nyttig; for kreftpasienter, er det best å bruke en psykoterapeut med erfaring i medfølgende kreftterapi.
Utsikter og prognose
Nesten alle onkologiske pasienter opplever langvarige perioder med utmattelsessyndrom symptomer under behandlingen. Mangelen på dype søvnfaser kombinert med hyppige oppvåkning fører til synkende muskler styrke, generell svakhet, svimmelhet, sløvhet og konsentrasjon problemer, som igjen har en skadelig effekt på terapi og samsvar. Imidlertid vedvarer bare i svært få tilfeller utmattelsessyndromet. Mange av de berørte kan observere forbedrede søvnmønstre i seg selv og føle seg bedre bare noen få uker etter slutten av terapi. Hvis onkologiske pasienter opprettholder en vanlig dag-natt-rytme under behandlingen, det være seg cytostatisk terapi, radiointervensjon eller antistoffinfusjon, prioritere positive aktiviteter i hverdagen og ta hensyn til tilstrekkelig væskeinntak, tretthet etter kreftbehandling kan være en saga blott. Imidlertid er det også dokumentert tilfeller i praksis der pasienter fortsetter å lide av tretthet i måneder til år etter onkologisk behandling, noen ganger manifestert i depresjon eller som en samtidig sykdom i demens degenerasjon. Dette er imidlertid veldig sjeldent, slik at pasienter kan se positivt på fremtiden, spesielt etter cytostatisk behandling, hvoretter et utmattelsessyndrom, i motsetning til alle andre kreftbehandlinger, kan sees uforholdsmessig ofte. Alle symptomer på alvorlig utmattelse etter metastatisk kreft, kjemoterapi, alvorlige virussykdommer, utbrenthet or multippel sklerose er symptomer på et utmattelsessyndrom. Kronisk utmattelsessyndrom (CFS), som er lik, representerer et eget klinisk bilde i Tyskland. Avhengig av utløser og fysisk tilstand, prognosen for utmattelsessyndrom varierer. Utmattelsessyndrom kan ikke forbedres med mye hvile eller tilstrekkelig søvn. Tretthet utløses av komplekse prosesser i den syke eller pre-skadede organismen. Hvis funksjonsfeilene eller manglene kan rettes totalt, er prognosen god på mellomlang sikt. Psykologisk omsorg for de berørte personene er indikert, siden et utmattelsessyndrom kan gi mye stresset på de berørte personene. Det gjør det vanligvis umulig å delta i livet. Terapi av tretthet må dekke mange områder. Bare komplekse behandlingsmetoder kan forbedre utmattelsessyndrom på mellomlang og lang sikt. Forstyrrede regulatoriske kretser i indre kropp inkluderer blod dannelse, næringsstoff absorpsjon og utnyttelse, metabolske prosesser og immunsystem. Hvis egnede behandlingsalternativer finnes her, kan utmattelsessyndrom helbredes på lang sikt. Hvis dette ikke er tilfelle, kan symptomene i det minste forbedres. I CFS, noen pasienter komme seg. Andre blir verre og verre. Ofte løper kronisk utmattelsessyndrom i sykluser og episoder. Mange pasienter blir ikke helt friske.
Forebygging
Fordi utmattelsessyndrom i mange tilfeller er basert på en kronisk sykdom, er spesifikk forebygging vanskelig. Generelt er positiv en sunn livsstil med en balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet og tilstrekkelig hvile og søvn. Hvis de berørte merker at deres fysiske og mentale ytelse synker kraftig over lengre tid og ikke forbedres til tross for passende selv-målinger, bør de oppsøke lege for å få avklart årsaken.
ettervern
Ved utmattelsessyndrom er alternativene for ettervern svært begrenset. I denne forbindelse er berørte individer avhengige av rent sympatisk behandling for disse symptomene, siden årsaksbehandling bare er mulig hvis den underliggende kreften også kan behandles. Selvherding kan ikke forekomme. Derfor er behandlingen av den underliggende sykdommen i forgrunnen for å begrense utmattelsessyndromet fullstendig. Som regel utføres behandlingen ved hjelp av medisiner eller ved kirurgisk inngrep. Når du tar medisiner, må du sørge for at riktig dosering blir gitt og at den tas regelmessig for å lindre symptomene. Likeledes i tilfelle interaksjoner og bivirkninger, bør en lege alltid konsulteres slik at det ikke oppstår samlinger. Ved kirurgi bør pasienten alltid hvile etter inngrepet og ta vare på kroppen. Stressende eller anstrengende aktiviteter bør unngås, og det samme bør sportsaktiviteter. Videre en sunn livsstil med en sunn kosthold har generelt også en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet i tilfelle utmattelsessyndrom.røyking og bruken av alkohol og andre narkotika bør også unngås. Ofte er kontakt med andre som lider av utmattelsessyndrom også nyttig.
Hva du kan gjøre selv
Fysisk aktivitet kan motvirke symptomene på utmattelsessyndrom. Øver regelmessig utholdenhet sport som sykling, svømmingog rennende øker fysisk ytelse, og endorfiner utgitt i prosessen lindrer depressive stemninger. Sportsaktivitet skaper også en følelse av prestasjon og øker selvtilliten, noe som har en positiv effekt på mental balansere. Treningen må ikke være for intens og må økes sakte: Før du begynner, er det fornuftig å diskutere passende mengde trening med den behandlende legen. Et balansert kosthold med rikelig med fersk frukt og grønnsaker forhindrer mangelsymptomer, og i noen tilfeller inntak av ernæring kosttilskudd kan være angitt. Tilstrekkelig væskeinntak er også viktig for å beholde sirkulasjon går. Vekslende dusjer og forkjølelse Vann helles over underarmene stimulerer også blod sirkulasjon. For å takle hverdagen, bør pasienter ta hensyn til kroppens signaler og planlegge regelmessige hvilepauser. Å føre en daglig dagbok kan bidra til å identifisere faser med høy ytelse og lav ytelse og å planlegge den daglige rutinen deretter. En kort lur har ofte en ytelsesfremmende effekt - men den bør ikke vare lenger enn 20 til 30 minutter, ellers vil tretthet øke. Tren i frisk luft og regelmessig ventilasjon av oppholds- og arbeidsrom sørger for tilstrekkelig tilførsel av oksygen.
